吸痰護理操作規范專家共識演講人：日期:目錄CATALOGUE02適應癥與禁忌癥03操作前準備規范04標準化操作流程05并發癥預防與處理06質量監控與培訓01概述與基本原則01概述與基本原則PART吸痰護理定義與目的01定義吸痰護理是指通過人工或機械的方法，將呼吸道內的分泌物或堵塞物吸出，以保持呼吸道通暢，改善患者的通氣功能。02目的清除呼吸道分泌物，防止堵塞和感染，改善患者通氣功能，提高患者生活質量和舒適度。操作基本原則安全性原則舒適性原則有效性原則連續性原則吸痰操作需遵循無菌原則，避免交叉感染和氣道損傷。吸痰時需選擇合適的吸痰管，確保吸痰效果，同時避免過度刺激和損傷。吸痰過程中需關注患者的感受，避免造成患者不適或痛苦。吸痰需持續進行，直至患者呼吸道通暢為止，同時需定期評估患者的呼吸狀況。適應人群與場景適用于無力咳嗽、排痰困難或昏迷的患者，如老年人、嬰幼兒、術后患者等。適應人群吸痰護理操作可在醫院、診所、家庭等場所進行，需根據患者具體情況選擇合適的吸痰方式和設備。適用場景02適應癥與禁忌癥PART明確臨床適應癥分泌物阻塞氣道適用于各種原因引起的呼吸道分泌物阻塞，如昏迷、麻醉、術后等。02040301肺功能不全肺功能不全或呼吸衰竭的患者，需通過吸痰來輔助呼吸。肺部感染或肺炎肺部感染、肺炎等引起的痰液積聚，需通過吸痰來清理呼吸道。無力咳嗽或咳嗽反射減弱如神經肌肉疾病、昏迷等導致的無力咳嗽或咳嗽反射減弱。絕對與相對禁忌癥01絕對禁忌癥氣道異物、喉痙攣、嚴重出血傾向等情況下嚴禁吸痰。02相對禁忌癥肺大泡、嚴重肺氣腫、嚴重心律失常等情況下需謹慎吸痰，需在專業醫生指導下進行。風險評估要點生命體征評估患者合作度氣道評估器械準備吸痰前需評估患者生命體征，如心率、呼吸、血壓等，以確保操作安全。評估氣道通暢程度、痰液量及粘稠度，以確定吸痰的必要性和方式。評估患者意識狀態、合作程度，以決定是否需要約束或麻醉。確保吸痰設備完好，吸痰管、負壓調節器等設備處于備用狀態。03操作前準備規范PART設備與物品檢查吸痰器吸痰管消毒物品其他物品檢查吸痰器負壓吸引裝置是否完好，壓力范圍是否適宜，管道是否通暢。選擇型號適宜的吸痰管，確保前端光滑、無破損，連接是否牢固。準備消毒棉簽、紗布、無菌手套等，確保無菌操作。備齊生理鹽水、聽診器、手電筒等，以備不時之需。患者評估與溝通評估患者病情、年齡、意識狀態及合作程度，確定吸痰的必要性和風險。評估患者向患者或家屬解釋吸痰的目的、過程及可能帶來的不適，取得其理解和配合。溝通解釋在操作前監測患者的生命體征，如心率、呼吸頻率、血壓等。生命體征監測環境與防護要求環境整潔確保操作環境整潔、寬敞、明亮，避免干擾和污染。01隱私保護注意保護患者隱私，操作時拉上床簾或屏風遮擋。02防護措施操作者應穿戴整潔的工作服、帽子和口罩，必要時戴無菌手套。03手衛生操作前后嚴格執行手衛生，確保無菌操作。0404標準化操作流程PART環境準備清潔、寬敞、無塵埃、無煙霧。01操作者準備著裝整潔，戴口罩和手套，必要時戴護目鏡。02器械準備準備無菌吸痰管、負壓吸引器、生理鹽水、消毒棉球等物品。03操作前準備檢查器械功能是否完好，連接是否緊密。04無菌技術實施步驟吸痰深度與時長控制吸痰深度吸痰時長間隔時間特殊情況處理吸痰管插入深度應適中，過深易刺激呼吸道黏膜，過淺則吸痰效果不佳。每次吸痰時間不宜過長，一般不超過15秒，以免造成患者缺氧。兩次吸痰之間應間隔一段時間，讓患者充分通氣和休息。對于痰液粘稠或位置較深的患者，可適當延長吸痰時間或采用其他措施協助排痰。負壓選擇根據患者痰液粘稠度和吸痰管阻力選擇適當的負壓。調節方法在吸痰過程中，根據患者的反應和吸痰效果隨時調節負壓大小。負壓范圍一般成人吸痰負壓為-150mmHg～-600mmHg，兒童吸痰負壓應適當減小。負壓過大影響負壓過大易損傷呼吸道黏膜，引起患者疼痛和不適；過小則無法有效吸出痰液。負壓參數調節標準05并發癥預防與處理PART常見并發癥類型呼吸道黏膜損傷吸痰操作不當可能導致呼吸道黏膜損傷，表現為出血、疼痛等癥狀。支氣管痙攣吸痰時刺激支氣管可能引起支氣管痙攣，導致呼吸困難。肺不張痰液未能及時排出可能導致肺不張，影響肺通氣和換氣功能。感染吸痰過程中可能帶入細菌、病毒等病原微生物，導致呼吸道感染。即時干預措施確保吸痰器設備完好控制吸痰負壓選用合適吸痰管嚴格無菌操作吸痰前應檢查吸痰器設備是否完好，避免設備故障導致吸痰失敗。根據痰液粘稠度和患者情況選用合適的吸痰管，避免損傷呼吸道黏膜。吸痰時負壓應適中，避免過高負壓對呼吸道黏膜造成損傷。吸痰過程中應嚴格遵循無菌操作原則，減少感染風險。長期管理策略定期評估患者情況對患者進行定期評估，根據痰液量、粘稠度等情況調整吸痰頻率和方法。保持呼吸道通暢鼓勵患者咳嗽、翻身等，有助于痰液排出和保持呼吸道通暢。加強患者教育對患者和家屬進行吸痰知識教育，提高他們的吸痰技能和意識。合理使用抗生素根據患者病情和病原菌種類合理使用抗生素，減少耐藥菌產生和感染風險。06質量監控與培訓PART操作質量評價標準準確性吸痰時應準確識別呼吸道分泌物的位置和深度，避免誤吸。01有效性吸痰操作應有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。02安全性操作過程應安全，避免損傷呼吸道黏膜和引起患者不適。03規范性吸痰操作應符合規范，包括操作前準備、操作步驟和操作后處理。04不良事件上報流程上報對象上報內容處理措施跟蹤反饋發生不良事件的護理人員應立即上報主管醫生或護士長。包括患者信息、不良事件發生的時間、地點、原因、過程及后果。上報后應立即采取措施，減輕患者痛苦，防止不良事件擴大。對不良事件的處理過程和結果進行跟蹤和反饋，提出改進措施。護理人員培訓體系6px6px6px包括吸痰操作