外科防疫管理流程圖解演講人：日期:目

錄CATALOGUE02流程設計要點01制度體系構建03操作標準規范04應急處理預案05質量監控體系06培訓考核機制制度體系構建01防疫政策法規依據遵循國家衛健委發布的相關防疫政策、規定和技術指南。國家層面制定外科防疫專項制度、操作流程和應急預案。醫院層面確保外科科室內部防疫制度完善，并落實到具體崗位和人員。科室層面科室責任分工框架6px6px6px全面負責外科防疫工作的組織、協調和監督。科主任職責負責外科區域的清潔消毒工作，確保環境安全。保潔人員職責負責日常防疫措施的執行，包括患者篩查、消毒隔離、個人防護等。醫護人員職責010302負責外科區域的安全保衛工作，防止疫情傳播。保安人員職責04動態更新管理機制疫情監測與報告風險評估與調整知識培訓與考核應急演練與處置密切關注國內疫情動態，及時上報疑似和確診病例。根據疫情形勢和防控需要，及時調整外科防疫策略和措施。定期開展防疫知識培訓和考核，提高外科醫護人員的防疫意識和能力。定期組織應急演練，確保在發生疫情時能夠迅速、有序地進行處置。流程設計要點02預檢分診路徑規劃設立預檢區域在醫院入口或急診區域設置預檢區，對所有患者進行體溫檢測和癥狀初步評估。01分流患者根據預檢結果，將患者分為普通患者和疑似傳染病患者，并采取不同的就診路徑。02標識和引導設置明顯的標識和引導牌，確保患者和醫務人員能夠正確、迅速地進入相應的區域。03手術室防控動線設計進入手術室前，醫護人員需進行嚴格的消毒和更衣程序，確保無菌操作。醫護人員準備手術器械必須經過徹底的清洗、消毒和滅菌程序，以確保手術過程中的安全性。手術器械消毒手術室布局應合理，通道暢通，確保醫護人員和手術器械的流動順暢，同時避免交叉感染。手術室布局術后污染處理流程患者護理對術后患者進行規范的護理和觀察，及時發現并處理任何可能的并發癥或感染情況。03手術結束后，對手術室進行全面徹底的清潔和消毒，確保下一次手術的安全進行。02手術室消毒污染物處理術后產生的醫療廢棄物、污染物和器械需進行分類處理，避免污染環境和傳播病菌。01操作標準規范03手衛生執行標準手衛生時機洗手設施洗手方法手部消毒接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者血液體液后等。配備有效、便捷的洗手設施，包括水池、消毒液、干燥設備等。按照六步洗手法或七步洗手法認真清洗雙手，至少搓洗15秒。使用含酒精的手部消毒劑進行手部消毒，確保手部無菌。防護用品選擇根據手術或操作類型選擇適當的防護用品，如手套、口罩、防護面罩等。穿戴方法按照規定的穿戴順序和方法正確穿戴防護用品，確保無皮膚暴露。脫卸順序按照規定的脫卸順序和方法脫卸防護用品，避免污染環境和自身。防護用品處理將使用過的防護用品放入指定的醫療廢物容器中，統一處理。防護用品標準化穿戴器械消毒滅菌規程器械清洗使用流動水徹底清洗手術器械，去除血漬、組織殘留等污染物。01器械消毒選擇適當的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等，確保消毒效果。02器械干燥將消毒后的器械放置于干燥、通風的環境中，避免再次污染。03器械滅菌對于需要達到滅菌水平的手術器械，應采用高壓蒸汽滅菌等方法進行處理。04應急處理預案04職業暴露處置流程立即進行傷口清洗和消毒評估暴露風險報告職業暴露情況隨訪和監測在發生職業暴露后，應立即用流動水和肥皂水徹底清洗傷口，并用消毒液消毒。立即向所在科室負責人或感染管理部門報告暴露情況，并填寫相關報告表。由專業人員評估暴露的風險，確定是否需要預防性用藥或進行特殊檢測。根據評估結果，進行必要的隨訪和監測，以便及時發現和處理異常情況。疑似病例響應機制立即隔離疑似患者發現疑似病例時，應立即將患者隔離，避免與其他患者和醫務人員接觸。采集標本進行檢測按照規定采集疑似患者的標本，送往指定實驗室進行檢測。報告疫情信息在規定時間內，向所在地區衛生健康行政部門和上級醫療機構報告疑似病例情況。制定治療方案根據檢測結果和患者臨床表現，制定個性化的治療方案，并及時調整。疫情信息上報路徑醫療機構內報告醫務人員發現疫情信息后，應立即向所在科室負責人報告，并由負責人逐級上報至醫療機構感染管理部門。感染管理部門報告衛生健康行政部門報告感染管理部門核實疫情后，應按照規定向所在地區衛生健康行政部門和上級醫療機構報告。衛生健康行政部門接到報告后，應按照規定及時上報上級衛生健康行政部門，并按照規定進行信息發布和通報。123質量監控體系05日常巡查評估指標環境清潔與消毒確保手術室、病房、門診等醫療區域的清潔和消毒達到規定標準。醫療廢物管理規范醫療廢物的分類、收集、儲存和轉運，防止交叉感染。手衛生依從性醫護人員接觸患者前后進行手衛生，包括洗手和手消毒。個人防護裝備使用醫護人員正確使用個人防護裝備，如口罩、手套、防護服等。感控數據監測系統感染病例監測抗菌藥物使用監測微生物監測監測數據分析與反饋實時監測醫院內感染病例的發生情況，包括感染部位、病原體等。定期對醫院環境、物體表面、醫護人員手等進行微生物監測。跟蹤抗菌藥物的使用情況，避免濫用和耐藥菌的產生。對監測數據進行分析，及時發現問題并反饋給相關部門。整改追蹤閉環管理問題整改針對日常巡查和監測中發現的問題，制定具體的整改措施。01跟蹤驗證對整改措施的執行情況進行跟蹤驗證，確保問題得到有效解決。02持續改進通過不斷的整改和追蹤，持續優化感控工作流程和措施。03閉環管理建立完整的問題發現、整改、驗證和改進流程，實現感控工作的閉環管理。04培訓考核機制06分層級培訓模塊根據外科防疫工作的不同層級和職責，將培訓對象劃分為不同的層級，如醫護人員、防疫專員、清潔人員等。培訓對象分層培訓內容差異培訓方式多樣針對各層級人員的職責和任務，制定不同的培訓內容和課程，確保培訓具有針對性。采用線上學習、線下授課、實操演練等多種方式，提高培訓效果。實操技能考核標準制定標準化的實操技能考核內容和評分標準，確保考核的公正性和客觀性。考核內容統一采用模擬操作、案例分析、現場實操等多種考核形式，全面評估人員的實操技能水平。考核形式多樣及時將考核結果反饋給被考核人員，指出其不足之處，并提供針對性的改進建議。考核結果反饋知識更新迭代周期知識更新頻率根據外科防疫工作的實際需要和疫情變化，定