輻射安全與防護管理制度

根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）和

《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》〔國家環(huán)境保護總局令第31號）

的規(guī)定，結合我院輻射工作實際，制定本制度。

第一章操作甥程

1、每天上崗前做好CT機、口腔全景機、攝片機保潔工作，保持機器良好

的工作環(huán)境。

2、開機后應注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確。

3、操作機器時應該小心仔細，尤其注意電源電壓，不得超過標識的標準電

壓。

4、對于隨時出現的液體應立即清理，防止流入儀器設備內部。

5、嚴格按照使用說明書進行操作，杜絕一切非法操作。

6、根據人體大小，攝片部位，合理選擇參數。

7、隨時觀察照片質量，出現舁常應檢查攝片機是否正常，如果異常應立即

報告維修人員。

8、工作結束后應關閉攝片機并將電源關閉。

第二章崗位職責

1、使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，

持證上崗。

2、要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。

3、工作時，每一名工作人員必須佩帶個人劑量筆和個人劑量報警儀。

4、從事射線裝置崗位人員，要嚴格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操

作。

5、發(fā)生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖

延或者隱瞞不報。

第三章輻射防護制度

1、使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，

持證上崗。

2、從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進

行身體檢查。

3、射線裝置應設有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人員不得入

內。

4作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外

照射。

5嚴格檢查玻璃破損情況，使門窗經常處于關閉狀態(tài)。

第四章臺帳管理制度

1、建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、

用途等。

2、嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發(fā)生。

3、對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處

于無人管理狀態(tài)。

第五章設備檢修維護制度

1、安全領導小組堅持每月召開一次安全會議，具體工作人員堅持每天檢查

一次射線裝置，加強衛(wèi)生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態(tài)。

2、嚴格檢修注意事項，對設備出現故障要及時上報并立即防止使用。

3、設備出現事故應請專業(yè)人員或設備生產廠家進行維修，建立設備檢修及

維修記錄，并專人專管。

第六章人員培訓制度

1、單位領導要高度重視操作人員的日常管理，要在思想上、認識上高度重

視，要把一些思想過硬、能力突出、認真負責的職工安排在放射性工作崗位上。

2、堅持組織學習，并針對實際操作過程中發(fā)生的問題及時整改，切實提高

操作人員使用、檢查儀器設備的水平，杜絕事故的發(fā)生。

3、對操作水平高的職工進行通報表彰并給予適當獎勵，對達不到崗位要求

的，堅決不得從事此崗位，確保安全。

第七章監(jiān)測方案

在今后的日常工作中單位必須加強醫(yī)務人員的個人劑量監(jiān)測，定期或不定

期進行放射防護檢測，并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測。

輻射事故預防措施及應急處理預案

為提高本單位對突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預防和減少突發(fā)輻

射事故的損害，保護環(huán)境，保障工作人員和公眾的生命財產安全，維護社會穩(wěn)

定，特制定本預案。

一、本預案適應范圍

凡單位內發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事

故均適用本應急預案。

二、輻射事故的預防

輻射事故多數是人為因素造成的責任事故，嚴格放射防護管理，做好預防工

作，是防止輻射事故發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)。

（一）健全放射防護管理體制和規(guī)章制度，放射源使用和保管落實到人，紀律

要嚴肅，獎懲要分明。

（二）組織放射防護知識培訓，不準無證上崗，嚴格操作規(guī)程。

（三）定期檢查放射防護設施，發(fā)現問題，及時檢修。

三、組織機構及職能

1、輻射事故應急處理領導小組

組長：柴慈民

成員：馬洪喜孟慶貴楊洪海劉楓林

2、應急處理領導小組職責

(1)組織制定醫(yī)院輻射事故應急處理預案；

(2)負責組織協調輻射事故應急處理工作。

3、應急辦公室(設在醫(yī)務科)的職責

(1)按照輻射事故應急處理預案的要求，落實應急處理的各項日常工作；

(2)組織輻射事故應急人員的培訓；

(3)負責與衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)保、公安等相關部門的聯絡、報告應急處

理工作；

(4)負責輻射事故應急處理期間的后勤保障工作；

(5)完成應急處理領導小組交辦的其它工作；

五、輻射事故的報告

發(fā)生或者發(fā)現輻射事故的科室和個人，必須立即向醫(yī)政科(或總值班)報

告c醫(yī)政科(或總值班)應立即向主管領導匯報，并及時收集整理相關處理情

況向區(qū)環(huán)保局、區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)公安局報告，最遲不得超過2小時；同時，醫(yī)政

科需在24小時內報出《輻射事故報告卡》。

四、輻射事故的處理

1.立即撤離有關工作人員，封鎖現場，控制事故源，切斷一切可能擴大污染

范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對放射源脫出，

要將源迅速轉移至容器內。

2.對可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時隔離和應急救援措

施，在采取有效個人防護措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據需要實施

醫(yī)學檢查和醫(yī)學處理。

3.對受照人員要及時估算受照劑量。

4.污染現場未達到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制

在最低限度。

津南區(qū)小站醫(yī)院

二O一七年H"一月十四日

1、射線裝置分類表

依據國家環(huán)境保護總局公告2006年第26號

裝置類醫(yī)用射線裝置非醫(yī)用射線裝置

別

生產放射性同位素的加速

能量大于100兆電子伏的器（不含制備PET用放射性

I射線

藥物的加速器）

裝置

能量大于100兆電子伏的加

醫(yī)用加速器

速器

放射治療用X射線、電子

工業(yè)探傷加速器

束加速器

重離子治療加速器安全檢查用加速器

質子治療裝置輻照裝置用加速器

II類射制備正電子發(fā)射計算機斷

線裝置層顯像裝置（PET）用放射其它非醫(yī)用加速器

性藥物的加速器

其他醫(yī)用加速器中子發(fā)生器

X射線深部治療機工業(yè)用X射線CT機

數字減影血管造影裝置X射線探傷機

醫(yī)用X射線CT機X射線行李包檢查裝置

放射診斷用普通X射線機X射線衍射儀

HI類射X射線攝影裝置獸醫(yī)用X射線機

線裝置牙科X射線機

乳腺X射線機

放射治療模擬定位機

其它高于豁免水平的X射線機

輻射工作單位

放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況

年度評估報告

(年度）

單位名稱:（蓋章）

時間：________________________________

遼寧省環(huán)境保護廳制

編寫說明

1、年度評估報告由輻射工作單位負責編寫，是對本單位一年中放射性同位素與

射線裝置安全和防護狀況的全面評估。

2、評估報告一式三份，每年1月31日前上報，省、市環(huán)保部門和輻射工作單

位各一份。

3、評估報告編寫內容和所附材料應為打印、復印或掃描。表格填寫空間不夠，

可根據情況調整大小或除頁。

4、“放射性同位素和射線裝置臺賬”只需填寫本單位涉及到的內容，沒有的可

不要。如：輻射安全許可證中種類和范圍為“使用n類射線裝置”，則“放射性

同位素和射線裝置臺賬”只需填寫“射線裝置臺賬”，“放射源”和“非密封放

射性物質”兩個臺賬可不要。

5、評估報告中“十七、輻射安全與防護年度監(jiān)測報告”必須附由有資質單位出

具的監(jiān)測報告C

一、輻射安全許可證

輻射安全許可證（正本）復印件

粘貼處

一、輻射安全許可證

輻射安全許可證（副本）復印件

（只需有發(fā)證部門填寫內容的頁面）

粘貼處

二、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（正本）或事業(yè)單位法人證書（正本）

企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（正本）或事業(yè)單位法人證書（正本）復印件

粘貼處

三、法定代表人身份證復印件

法定代表人身份證復印件

粘貼處

（加蓋本單位公章）

四、聯系方式

姓名職務

法定固定電話

代表人移動電話

傳真

機構名稱

輻射安全與

姓名職務

防護管理機負

固定電話

構及負責

移動電話

責人人

傳真

姓名職務

所在部門學歷

專職輻射安固定電話

全與防護管移動電話

理人員（聯傳真

系人）電子信箱

通訊地址

由P編

五、放射性同位素和射線裝置、輻射工作人員情況匯總

I類H類in類IV類V類合計

放射源數量

非密封放射性物甲級乙級丙級丙級以下

質

工作場所等級

（在相應等級下

打J）

I類II類III類合計

射線裝置數量

輻射安全與

輻射工作人員數

總數防護管理人

量

員數

六、放射性同位素和射線裝置臺賬

放射源臺帳

序出廠日出廠活登記登記

核素標號編碼類別用途場所來源/去向

期

度(Bq)日期人

來

源

去

向

未

源

去

向

來

源

去

向

來

源

去

向

來

源

去

向

來

源

去

向

來

源

去

向

來

源

去

向

六、放射性同位素和射線裝置臺賬

非密封放射性物質臺賬

序總活度登記

核素頻次用途來源/去向登記人

號(Bq)期

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去向

來源

去■向

六、放射性同位素和射線裝置臺賬

射線裝置臺賬

序規(guī)格型類登記日

裝置名稱用途場所來源/去向登記人

D.號別期

來源

去向

米七

去向

來源

去向

來源

去向

嵬源

去向

來源

去向

米源

去向

三:源

去■向

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第23頁共32頁

七、輻射安全和防護設施設備的運行與維護情況（包括安全聯鎖裝置、

監(jiān)控報警設施、工作指示信號、輻射警示標志、監(jiān)測防護儀器和個人

防護用品等）

八、輻射安全與防護制度的建立、修訂和執(zhí)行情況

第23頁共32頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第24頁共32頁

九、輻射事故應急預案的制定、修訂和執(zhí)行情況

第24頁共32頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第25頁共32頁

十、輻射工作人員培訓情況

輻射安全與防護培

性年訓

姓名工作崗位學歷所學專業(yè)

別齡培訓時證書編

號

間

十一、輻射工作人員個人劑量監(jiān)測情況

性年個人劑量監(jiān)測結果（mSv）

姓名

別齡一季度二季度三季度四季度全年

第25頁共32頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第26頁共32頁

十二、輻射工作人員職業(yè)健康檢查情況

職業(yè)健康檢查情況

性年

姓名檢查結果（是否適宜從事輻射工

別齡體檢時間

作）

十三、放射性廢物情況（包括廢物類型、數量、貯存和處理處置等。

沒有的填無。）

第26頁共32頁

編號：

時間：2021年X月X日書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟頁碼：第27頁共32頁

十四、事故記錄（包括事故原因、類型和后果等。沒有的填無。）