案例“幼兒園木制滑梯釘子劃傷雯雯”雯雯為什么意外受傷？如何對問問進行正確的緊急救護？●了解學前兒童意外傷害的概念、現狀和引發原因●了解學前兒童常見意外傷害的種類與基本特征●學會學前兒童常見意外傷害的緊急處理方法●能夠協助做好學前兒童安全教育和安全防護工作本章學習目標12學前兒童意外傷害問題學前兒童常見的意外傷害及急救本章內容3學前兒童的安全教育與托幼園所的安全防護第1節學前兒童意外傷害問題第1節意外傷害是指突然發生的各種事件或事故對人體所造成的損傷，包括軀體損傷和心理損害，如跌落傷、溺水、虐待等。一、學前兒童意外傷害的發生（一）意外傷害的概念（二）意外傷害的現狀意外死亡均為0—14歲兒童的第一位死因！全國每年大約4000萬中小學生遭受各種意外傷害！兒童意外傷害無論是致殘或致死，都給兒童本人及其家庭以沉重的經濟和精神打擊！第1節例：托幼園所班級容量嚴重超標；個別托幼園所場地、房屋建筑不達標；幼兒活動場地不平整；源插座在幼兒“伸手可及”的范圍內；家具、墻角、玩具棱角銳利等。二、學前兒童意外傷害的主要原因（一）周圍環境的客觀因素（二）監護人安全防范意識不強、安全措施不到位家長和托幼園所保教人員安全意識不強、安全措施落實不力。“幼兒園活動多多在秋千”“小強口渴殺蟲劑當作飲料”第1節學前兒童年齡小，對周圍的事物缺乏正確的認識例：“6歲的佳寶獨自一人在家屬院玩耍，院內有一套配電設施”二、學前兒童意外傷害的主要原因（三）學前兒童缺乏生活經驗，安全意識淡薄（四）學前兒童神經系統和運動系統發育不完善，平衡功能差學前兒童正處在生長發育時期，尚未發育完全動作的協調性較差，反應靈敏度不夠，平衡能力差第1節三、常見的意外傷害事件（一）溺水（二）道路交通傷害（三）窒息第1節三、常見的意外傷害事件（四）中毒（五）跌落傷（六）擠壓、碰撞傷第1節三、常見的意外傷害事件（七）動物致傷、叮咬傷（八）燒燙傷（九）割、刺傷（十）虐待與忽視第2節學前兒童常見的意外傷害及急救第2節及時用生理鹽水或涼開水清洗傷面，除去污物傷口滲血，可用生理鹽水清潔傷口，用碘伏消毒，不必包扎，慎用創可貼一、常見外傷及緊急救治（一）皮膚擦傷（二）切割傷應先用干凈紗布按壓傷口止血，再用碘伏由內向外消毒傷口，敷上消毒紗布后用繃帶包扎最好在緊急處理后，去醫院仔細檢查傷口第2節應立即冷敷（不能搓揉），防止皮下繼續出血。24小時后用熱毛巾或熱水袋敷患處，改善血液循環，減輕腫脹。對嚴重者應限制受傷肢體活動一、常見外傷及緊急救治（三）挫傷（四）扭傷首先檢查有無骨折脫臼，判斷無骨折脫臼后，應在疼痛腫脹部位先冷敷以減少出血。24小時后再熱敷，活動關節、推拿患部，可收到舒筋、活血、止痛的效果。第2節若無破損，可用水沖，進行冷敷，可將手指舉高過心臟，緩解疼痛若有出血，應消毒、包扎、冷敷若指甲掀開或脫落，立即送往醫院。一、常見外傷及緊急救治（五）擠傷（六）扎刺一要將刺取出，二要消毒防感染。可用生理鹽水或自來水清洗傷口，以消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑出，擠出淤血，再用酒精消毒傷口。第2節鈍挫傷立即用毛巾冷敷受傷的眼睛，以減少眼內出血，速送醫院刺傷、劃傷可用消毒紗布或干凈毛巾敷蓋眼睛，輕輕包扎立即送往醫院，途中減少顛簸和震動酸堿燒傷立即用大量清水沖洗眼睛或將眼睛浸入清水盆中鞭炮炸傷處理方法同刺傷、劃傷的處理一、常見外傷及緊急救治（七）眼外傷第2節癥狀一度燒燙傷：感到灼痛，沒有水皰二度燒燙傷：疼痛難忍，有明顯水皰三度燒燙傷：皮膚焦黑、壞死，疼痛反不劇烈處理清楚引起燒燙傷的原因用干凈的冷水或生理鹽水沖洗20分鐘盡快檢查傷者燒傷面積和深度，保護創面一、常見外傷及緊急救治（八）燒燙傷第2節皮膚沒有破損，但傷處腫痛、青紫可立即冷敷（冰敷），促進血管收縮，防止皮下繼續出血24小時后改用熱敷或外用活血化瘀藥，不久即可痊愈二、常見出血及緊急救治（一）皮下出血第2節毛細血管出血一般不需包扎，做常規消毒棉球壓迫即可靜脈出血抬高出血肢體以減少流血，然后在出血部位消毒，紗布包扎動脈出血一般首先以指壓止血法，即用拇指壓住傷口的上端（近心端）壓閉血管，以阻斷血流。止血后，應迅速送病兒前往醫院做進一步處理。二、常見出血及緊急救治（二）外傷出血全身主要動脈壓迫點第2節傷者臉色蒼白、出冷汗、手腳發涼、呼吸急促、心跳快而弱內出血因血液流入組織或體腔內，自體表看不到血液外流，容易忽略而延誤診治懷疑有內出血應迅速送至醫院進行搶救二、常見出血及緊急救治（三）內出血（四）鼻出血安慰孩子不要緊張，安靜坐著，頭略低，張口呼吸用手指直接壓住出血一側的鼻翼或捏住兩側鼻翼止血后，2—3小時內不要做劇烈運動鼻血仍不止，應立即去醫院處理第2節癥狀可引起鼻塞，日久鼻腔有臭味并流出血性或膿性鼻涕處理擤鼻：用手堵住無異物的一側鼻孔，用力擤打噴嚏：用棉花捻、紙捻刺激鼻黏膜，使其打噴嚏切不可用鑷子去夾取圓形異物若異物不能擤出，應立即去醫院處理三、常見異物入體及緊急救治（一）鼻腔異物第2節昆蟲誘出法、滴油法、滴酒法、壓耳法植物性異物千萬不能向耳道內滴水應立即送往醫院非生物類異物可囑幼兒頭偏向異物側，單腳跳，將異物或水跳出三、常見異物入體及緊急救治（二）外耳道異物第2節癥狀常扎在扁桃體上或其附近，引起疼痛，吞咽時疼痛加劇處理讓幼兒將口腔內的食物吐凈，再用力咳痰、咳嗽，用冷開水方法漱口，以便將異物吐出讓幼兒張大嘴，安靜地呼吸，用壓舌板或筷子把舌面向下壓，清楚暴露咽部后，用鑷子或筷子小心夾出。如不能解決問題，速去醫院。三、常見異物入體及緊急救治（三）咽部異物第2節癥狀引起嗆咳、呼吸及吞咽困難、聲音嘶啞、面色蒼白、喘鳴，繼之變為青紫，甚至失去知覺，昏倒在地異物過大，梗塞聲門，可立即引起死亡。處理催吐法倒立拍背法推壓腹部法三、常見異物入體及緊急救治（四）喉、氣管異物倒立拍背法推壓腹部法第2節癥狀可附在眼結膜的表面，進入結膜囊內，也有的嵌在角膜上處理異物附在眼結膜表面，用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去若嵌入眼瞼結膜囊內，則需要翻開眼皮方能拭去若以上各法不能取出異物，應迅速到醫院治療三、常見異物入體及緊急救治（五）眼內異物第2節暢通呼吸道盡量清除患兒口鼻中的污泥、痰涕吹氣方法小嬰兒：用嘴銜住嬰兒的口鼻，往里吹氣，以2—3秒間隔吹一次較大幼兒：救護者深吸一口氣，捏住患兒的鼻孔，向嘴里吹氣四、常見呼吸、心跳驟停及緊急救治（一）呼吸停止的急救處理第2節患兒位置患兒仰臥，躺在平直的木板或平整的地面上，背部有硬物支撐胸外心臟按壓新生兒嬰兒幼兒與口對口吹氣同時進行四、常見呼吸、心跳驟停及緊急救治（二）心跳停止搏動的急救處理新生兒胸外心臟按壓嬰兒胸外心臟按壓及人工呼吸幼兒胸外心臟按壓第2節癥狀“折而不斷”“青枝骨折”若完全斷裂：斷骨刺傷周圍組織的血管、神經，有劇烈疼痛和局部明顯的壓痛，因疼痛可發生休克骨折后原來附著在骨骼上的肌肉失去平衡，組織腫脹，局部出現畸形處理先臨時固定傷肢，盡可能地限制傷肢的活動骨折后的固定，要注意不能捆綁過緊五、其他意外事故的緊急救治（一）骨折上肢的固定木、鋼絲夾板臨時固定小腿骨折第2節癥狀橈骨小頭半脫位肩關節脫臼處理固定患肢經醫生復位后，仍需注意保護關節，切勿再受暴力牽拉五、其他意外事故的緊急救治（二）脫臼橈骨小頭半脫位第2節癥狀輕者局部損傷重者可引起全身功能紊亂、代謝失調，危及生命處理盡快排出毒物減少毒物的吸收促進毒物的排泄五、其他意外事故的緊急救治（三）急性中毒第2節癥狀局部會立即出現過敏反應有的病兒還會出現頭昏、惡心、嘔吐、腹痛，甚至抽搐、喉頭水腫、休克等全身性癥狀處理一般昆蟲咬傷可局部涂抹3%氨水被蜂蜇傷或毛蟲刺傷，可用橡皮膠布粘貼法，拔除蜂刺和毛蟲刺蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬傷可將雄黃、明礬等適量研磨后，用涼開水沖調外敷五、其他意外事故的緊急救治（四）毒蟲蜇（咬)傷第3節學前兒童的安全教育與托幼園所的安全防護第3節房舍建筑、設施設備的配置上應嚴格執行國家有關標準食品、飲用水、教學用具等要符合安全衛生標準制定和執行健全的安全值班制度一、學前兒童的安全教育（一）為幼兒創設無安全隱患的生活環境（二）提高幼兒教師和家長的安全防范意識和應變能力多渠道和多方式，對幼兒教師和家長加強健康安全教育宣傳第3節必須得到教師許可離開班級遵守規則懂得“水”、“火”、“電”的危險教會幼兒撥打急救電話一、學前兒童的安全教育（三）教會幼兒必備的安全知識和自救技能（四）加強幼兒體能訓練以提高自我保護能力合理組織有一定強度和密度的體育活動第3節接送安全制度班級一日生活安全制度飲食安全制度消防安全制度設施設備檢維制度體格鍛煉制度安全教育制度安全預警制度自然災害安全應急制度二、托幼園所的安全制度及安全預案（一）安全管理制度第3節房舍建筑的安全預案設備的安全預案動物飼養、植物種植的安全預案特殊物品的安全管理預案一日活動各環節的安全預案二、托幼園所的安全制度及安全預案（二）安全預案小結意外傷害目前是全世界很多國家0—14歲兒童的第一位死因。溺水、道路交通傷害、意外窒息、中毒、跌落傷、擠壓碰撞傷、燒燙傷、動物咬傷、割刺傷、虐待和忽視等是常見的傷害類型。本章在闡述學前兒童意外傷害概念和現狀的基礎上，分析了引起學前兒童意外傷害的各種因素，重點介紹了如何營造托幼園所的安全防護環境、如何制定并實施安全管理制度等，并介紹了幾種常見急救技術和傷害緊急處理方法。本章小結討論與研究討論與分析簡述學前兒童常見意外傷害的種類和特征。陳老師正組織孩子們在做填涂顏色的練習，發現飛飛的填涂紙上有一塊血印，原來飛飛右鼻孔