癱瘓老人護理指南與操作規范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02體位管理與移動技巧01基礎護理原則03清潔護理實施規范04營養支持方案05并發癥預防策略06應急處理與家屬指導基礎護理原則01身體機能評估要點運動能力評估認知能力評估感覺能力評估溝通能力評估評估老人的行走、坐立、翻身等能力，確定其自主活動能力。評估老人的視覺、聽覺、觸覺等，以便在護理中及時感知老人的需求。評估老人的記憶力、注意力、判斷力等，判斷其是否能夠自主處理日常事務。評估老人的語言表達能力及方式，以便與老人建立良好的溝通渠道。安全護理核心要求環境安全確保老人的居住環境整潔、安靜、舒適，避免發生跌倒、滑倒等意外事故。01防護措施根據老人的身體情況，采取適當的防護措施，如使用輪椅、助行器、床檔等。02急救準備掌握基本的急救知識和技能，備好急救器材和藥品，以便在緊急情況下及時處理。03避免傷害在護理過程中，要避免對老人造成任何形式的傷害，如燙傷、凍傷、壓傷等。04日常護理時段規劃協助老人起床、洗漱、排便、更換衣物等，確保老人清潔舒適。早晨護理白天護理晚上護理定時為老人翻身、拍背、更換體位，預防褥瘡等并發癥；安排老人的活動和娛樂，促進其身心健康。協助老人進行洗漱、排便、更換睡衣等睡前準備，確保老人能夠安靜入睡；定時巡視，及時發現并處理老人夜間出現的問題。體位管理與移動技巧02翻身前的準備輕輕將老人側翻，避免拖、拉、推等動作，可在腰部放置軟墊或枕頭以支撐身體，同時保持床鋪與老人皮膚之間的干燥和清潔。翻身方法翻身頻率根據老人實際情況確定翻身頻率，通常每2-3小時翻身一次，以防止壓瘡的發生。檢查床單位是否平整、無硬物，確保癱瘓老人身體處于穩定狀態，避免在翻身過程中發生滑動或跌落。翻身防壓瘡操作流程床椅轉移標準姿勢轉移前的準備轉移后的調整轉移方法確保床與輪椅或椅子之間留有足夠的空間，以便老人能夠順利轉移。同時，檢查輪椅或椅子的穩固性，確保安全。將老人移至床邊，讓其保持穩定的坐姿，然后用手臂和腿部力量慢慢將老人轉移到輪椅或椅子上，同時注意保持老人的頭部和軀干在同一平面上，避免扭曲或過度伸展。在轉移完成后，要檢查老人的坐姿是否舒適，輪椅或椅子的輪子是否鎖定，以及是否需要進一步調整身體姿勢或重心，以確保老人穩定安全。關節被動運動方法運動前的準備了解老人的關節狀況和運動能力，避免在運動中造成損傷或疼痛。同時，準備好適當的運動器材和輔助工具，如毛巾、枕頭等。運動方法運動頻率和強度對于不能自主活動的關節，可以采用被動運動的方式，即在外力的幫助下進行關節的伸展和屈曲。例如，對于肩關節，可以讓老人仰臥，然后用手握住其手臂，輕輕地向上或向下拉動，使關節得到活動。根據老人的身體狀況和關節僵硬程度，確定運動的頻率和強度。一般來說，每天進行1-2次被動運動，每次持續10-15分鐘，以不引起老人疼痛或過度疲勞為宜。同時，要注意逐漸增加運動強度和范圍，以促進關節功能的恢復和提高。123清潔護理實施規范03床上洗浴操作步驟關閉門窗，調節室內溫度，準備洗浴用品（浴盆、毛巾、浴巾、換洗衣物、洗浴露等）。準備工作洗浴操作洗浴后處理將老人輕輕移至浴盆旁，協助老人躺下并調整好姿勢，用濕毛巾輕輕擦拭身體，注意皺褶處和敏感部位的清潔，同時觀察老人反應，確保老人舒適。為老人換上干凈衣物，整理好床鋪，開窗通風換氣。及時清理老人的排泄物，保持床鋪和衣物的清潔，同時觀察排泄物的顏色、性狀和量，如有異常及時處理。排泄系統清潔管理排泄物處理每次清理排泄物后，要用消毒液對相關物品和環境進行消毒處理，防止細菌滋生和傳播。消毒處理根據老人情況，制定合適的排泄功能訓練計劃，如定時排便、使用便器等，以提高老人的自理能力。排泄功能訓練口腔與皮膚護理01口腔護理每天為老人進行口腔清潔，包括刷牙、漱口、清潔假牙等，以保持口腔清潔和口氣清新。02皮膚護理定期為老人翻身、擦洗身體，保持皮膚清潔和干燥，預防壓瘡和皮膚病的發生。同時，要注意觀察老人皮膚的顏色和溫度，如有異常及時處理。營養支持方案04吞咽功能分級評估評估吞咽功能評估意識狀態評估口腔狀況評估飲食情況通過觀察和評估老人的吞咽能力，確定其是否能夠正常進食和飲水。檢查老人牙齒、口腔和咽喉等部位，以確保沒有口腔疾病或結構異常影響吞咽。確定老人是否清醒，能否自主控制吞咽動作。了解老人日常飲食情況，包括食物的種類、攝入量和進食方式等。鼻飼飲食操作規范鼻飼前準備鼻飼管插入鼻飼飲食鼻飼后護理準備鼻飼管、食物、注射器等工具，并確保食物無塊狀物、無刺激性。將鼻飼管緩慢插入鼻孔，經過鼻腔、咽喉、食管進入胃內，并確認鼻飼管的位置。緩慢注入食物，避免過快或過量，以免引起老人不適或嘔吐。用溫水清洗鼻飼管，避免堵塞或感染，并定期更換鼻飼管。根據老人的身體狀況、年齡、性別等因素，確定其所需的營養成分和攝入量。為老人提供足夠的碳水化合物，以保證其能量需求，但要避免過量導致血糖波動。增加優質蛋白質的攝入，如瘦肉、魚、蛋等，以促進老人身體組織的修復和更新。適量攝入脂肪，以維持老人的正常生理功能和皮膚健康，但要避免高脂食品導致消化不良。營養配比科學標準確定營養需求碳水化合物攝入蛋白質攝入脂肪攝入并發癥預防策略05及時清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通暢定期進行室內空氣消毒，減少空氣中細菌病毒含量。室內空氣消毒01020304通過定期翻身拍背，促進痰液排出，減少肺部感染機會。定時翻身拍背根據醫囑合理使用抗生素，避免濫用導致耐藥菌產生。合理使用抗生素肺部感染防控措施深靜脈血栓預防6px6px6px定期翻身、活動癱瘓肢體，促進血液循環，預防深靜脈血栓。肢體被動運動癱瘓患者血液高凝狀態，需定期監測凝血功能，及時發現問題。定期監測凝血功能穿戴彈力襪，可有效預防下肢深靜脈血栓形成。穿著彈力襪010302根據醫囑使用預防性抗凝藥物，降低深靜脈血栓風險。預防性抗凝藥物04泌尿系統護理要點保持導尿管通暢定期更換導尿管清潔尿道口護理膀胱功能訓練癱瘓患者常需留置導尿管，需保持導尿管通暢，避免尿液潴留。定期更換導尿管，防止導尿管相關性尿路感染。每日進行尿道口清潔護理，減少細菌逆行感染機會。根據患者情況，進行膀胱功能訓練，促進排尿功能恢復。應急處理與家屬指導06突發窒息急救流程識別窒息癥狀觀察老人是否有呼吸急促、呼吸困難、喉鳴聲、面色青紫等窒息癥狀。迅速采取急救措施保持呼吸道通暢立即采用海姆立克急救法，幫助老人將堵塞物排出。若急救者不熟悉此方法，應立即撥打急救電話并尋求專業幫助。急救過程中，要確保老人呼吸道暢通，避免再次發生窒息。123家屬心理支持技巧給予心理安慰癱瘓老人突發緊急情況時，家屬應盡量保持冷靜，給予老人心理安慰，緩解其緊張情緒。01尋求專業幫助家屬可尋求專業心理咨詢師或精神科醫生的幫助，學習有效的心理疏導技巧，以更好地支持老人。02建立信心鼓勵老人積極配合治療與康復，讓老人感受到家人的關愛與支持，建立戰勝疾病的信