胎膜早破臨床護理演講人：XXX日期:

123緊急處理流程診斷與評估疾病概述目錄

456健康教育與隨訪并發癥預防專科護理措施目錄01疾病概述胎膜早破定義在臨產前發生胎膜自然破裂，分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。胎膜早破分類根據破膜時間分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破；根據破膜原因分為人工破膜和自然破膜。胎膜早破定義與分類感染、宮腔內壓力異常、胎膜發育不良、羊膜腔壓力過高、宮頸機能不全等。主要病因多胎妊娠、羊水過多、胎位異常、胎盤早剝、宮頸內口松弛、孕期性生活、孕婦吸煙、藥物使用等。高危因素主要病因與高危因素臨床表現與影響評估01臨床表現孕婦突感有較多液體從陰道流出，有時可混有胎脂和胎糞，無腹痛等其他產兆。02影響評估對母兒均有影響，包括增加早產率、圍產兒死亡率、宮內感染率、產后出血率等；同時影響新生兒的健康，如導致新生兒吸入性肺炎、顱內出血、敗血癥等。02診斷與評估ABCD孕齡<37周胎膜早破是指在妊娠37周前發生的胎膜破裂。臨床診斷標準宮口擴張進行窺器檢查時，可見液體自宮口內流出，或見胎膜有裂口。陰道流液孕婦突然感覺到有尿樣液體從陰道流出，有時可混有胎脂及胎糞。陰道液pH≥6.5由于陰道環境偏堿性，因此檢測陰道液的pH值可輔助診斷。輔助檢查方法觀察羊水量及胎兒情況，有助于評估病情嚴重程度。超聲檢查通過涂片檢查，尋找羊齒狀結晶，有助于確認胎膜早破。陰道液涂片取陰道液與羊水做結晶檢查，若見羊齒狀結晶，可確診胎膜早破。羊水結晶檢查胎心率監測胎膜早破可能導致胎兒宮內窘迫，需定期監測胎心率。胎兒狀況監測要點羊水監測羊水量減少可能危及胎兒生命，需密切監測羊水情況。胎兒電子監護通過連續記錄胎心率，及時發現胎兒宮內異常情況。超聲檢查評估胎兒生長發育情況，以及有無臍帶繞頸等異常情況。0102030403緊急處理流程孕婦體位立即將孕婦置于臀高頭低位，以防臍帶脫垂。入院初步處置規范01評估孕婦情況全面評估孕婦的生命體征、宮縮、胎心率、羊水量和性狀等。02陰道檢查消毒外陰后進行陰道檢查，了解宮頸口擴張情況、胎先露部及有無臍帶脫垂。03實驗室檢查進行血常規、C反應蛋白、陰道分泌物涂片檢查等，以評估感染風險。04根據末次月經、B超等手段準確評估孕周，確定胎兒成熟度。孕周評估對于孕周較大、胎兒已成熟或孕婦出現嚴重并發癥的，應及時終止妊娠，選擇適當的分娩方式。終止妊娠根據孕周、胎兒情況、孕婦狀況及當地醫療條件，決定期待治療或終止妊娠。決策路徑對于孕周較小、胎兒未成熟的孕婦，可給予保胎治療，如應用抗生素預防感染、使用宮縮抑制劑等。期待治療孕周判定與決策路徑抗生素應用根據檢查結果，預防性應用抗生素，以降低感染風險。監測體溫密切監測孕婦體溫，及時發現感染跡象。會陰護理保持會陰部清潔，定期消毒，避免交叉感染。隔離措施對于疑似或確診感染的孕婦，應采取隔離措施，減少交叉感染的風險。感染預防即刻措施04專科護理措施左側臥位采取左側臥位，以改善胎兒供氧狀態，減少胎兒窘迫。避免咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加腹壓的動作，以免加重羊水流失。避免增加腹壓臥床時抬高臀部，以減少羊水流出，防止臍帶脫垂。抬高臀部胎膜早破患者必須絕對臥床休息，減少不必要的活動，以降低羊水流失速度。絕對臥床休息體位管理與活動限制會陰護理操作規范保持會陰清潔定期清潔會陰部，避免感染。消毒會陰墊使用消毒會陰墊，以減少細菌滋生。監測羊水量及性狀定期監測羊水量及性狀，及時發現胎兒窘迫等異常情況。會陰抹洗每次排便后進行會陰抹洗，保持清潔、干燥。01020304與產婦進行心理疏導，緩解其焦慮、恐懼等負面情緒。心理疏導心理支持干預策略鼓勵家屬參與護理過程，增強產婦的安全感。家屬參與提供安靜、舒適的休息環境，降低產婦的緊張感。提供溫馨環境向產婦介紹胎膜早破成功保胎或順利分娩的案例，增強其信心。介紹成功案例05并發癥預防孕婦體溫孕婦白細胞計數羊水性狀胎兒心率監測孕婦體溫升高可能提示宮內感染。白細胞計數升高可能表明存在感染。羊水變渾濁、有異味或呈現綠色等異常顏色可能是胎兒宮內感染的信號。胎兒心率異常可能反映胎兒宮內情況不佳，需及時處理。宮內感染監測指標ABCD宮縮頻率和強度早產臨產時宮縮會更加頻繁和強烈。早產臨產征兆識別陰道出血孕婦出現陰道出血，特別是量較多時，可能是早產臨產的征兆。宮頸變化早產臨產時宮頸會開始擴張或消退。胎膜破裂胎膜破裂并伴隨羊水流出是早產臨產的明確信號。臍帶脫垂應急預案6px6px6px臍帶脫垂時應立即將孕婦臀部抬高，以減輕臍帶受壓。立即抬高臀部在處理臍帶脫垂的過程中，要持續監測胎心情況，以便及時發現異常情況并采取相應措施。監測胎心臍帶脫垂嚴重時，需立即進行剖宮產手術，以挽救胎兒生命。緊急剖宮產010302在手術前后，要采取相應措施預防感染，包括使用抗生素、嚴格無菌操作等。預防感染0406健康教育與隨訪監測體溫每日測量體溫，如有發熱，及時就醫。產婦自我監測指導注意惡露情況觀察惡露的顏色、量和氣味，如有異常，及時就醫。保持傷口清潔干燥注意產道傷口的清潔干燥，避免感染。營養均衡合理搭配飲食，保證營養的攝入和消化吸收。01020304休息與活動適當休息，避免劇烈運動，逐漸增加活動量。禁性生活產后一段時間內禁止性生活，以免感染。保持心情愉快避免