小兒泄瀉中醫護理演講人：XXX日期:

123辨證分型標準病因病機分析疾病概述與護理原則目錄

456案例實踐與效果評估預防與調護措施中醫特色護理技術目錄01疾病概述與護理原則泄瀉中醫定義解析中醫將泄瀉定義為排便次數增多，糞便稀薄，甚至如水樣的病癥。泄瀉概念泄瀉多因感受外邪、飲食所傷、情志失調及臟腑功能虛弱等導致。病因病機中醫根據泄瀉的不同癥狀，采用不同治療方法，如寒濕泄瀉、濕熱泄瀉、傷食泄瀉等。辨證施治兒童生理病理特點診斷要點觀察小兒排便次數、糞便性狀及伴隨癥狀，如發熱、腹痛、口渴等。03小兒泄瀉病因以濕為主，易耗傷氣液，導致脫水、電解質紊亂等。02病理特點生理特點小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾胃功能薄弱，易虛易實，易寒易熱。01基礎護理目標設定緩解癥狀通過中醫治療及護理，緩解泄瀉癥狀，減輕患兒痛苦。01預防脫水加強液體管理，預防患兒脫水及電解質紊亂。02調理脾胃針對患兒脾胃功能薄弱的特點，進行飲食調護和脾胃調理。03增強體質提高患兒自身免疫力，預防泄瀉復發及減少并發癥。0402病因病機分析風邪入侵風為百病之長，易襲陽位，易與寒、熱、濕邪相合，侵犯脾胃，導致泄瀉。寒邪直中寒邪直接傷及脾胃，使中陽受損，脾胃虛寒，運化失職，導致泄瀉。暑濕困脾夏秋之季，暑濕之邪易侵襲人體，困阻脾陽，運化失職，引起泄瀉。濕熱蘊結濕熱之邪內蘊脾胃，運化失職，濕熱下注，大腸傳導功能失常，導致泄瀉。外感六淫致病因素乳食內傷關鍵誘因小兒飲食不知自節，暴飲暴食，或過食生冷、油膩等食物，損傷脾胃，導致泄瀉。飲食不節小兒乳食積滯，停滯不化，阻滯腸胃，氣機不暢，引起泄瀉。乳食停滯小兒脾胃功能尚未健全，運化能力較弱，易受飲食、寒熱等因素影響，導致泄瀉。脾胃虛弱脾胃運化失衡機制脾胃虛弱脾胃為后天之本，主運化水谷精微，脾胃虛弱則運化功能失職，水谷精微不能輸布全身，反而停聚為濕，濕邪內生，引起泄瀉。脾腎陽虛肝脾不和脾腎陽虛，不能溫煦脾陽，運化失職，水谷不化，導致泄瀉。肝主疏泄，脾主運化，肝脾不和則氣機失調，運化失職，水谷精微不能輸布全身，反而停聚為濕，引起泄瀉。12303辨證分型標準濕熱型臨床表現6px6px6px大便次數增多，呈水樣或蛋花樣，有酸臭味，排便時哭鬧不安。泄瀉癥狀食欲不振，惡心嘔吐，腹脹腹痛。脾胃癥狀發熱口渴，肛門灼熱，小便短黃，舌紅苔黃膩。全身癥狀010302指紋紫紅，多位于風關。指紋變化04脾虛型證候特征泄瀉癥狀大便稀薄，色淡不臭，夾有未消化食物殘渣。01全身癥狀面色蒼白或萎黃，神疲乏力，四肢不溫，舌淡苔薄白。02脾胃癥狀食欲不振，食后腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按。03指紋變化指紋淡紅，多位于風關以下。04不思乳食，噯氣酸餿，脘腹脹滿，手心發熱，舌紅苔厚膩。全身癥狀食欲不振，惡心嘔吐，吐物酸臭，夜臥不安。脾胃癥狀01020304大便酸臭，夾有未消化食物殘渣，瀉后痛減。泄瀉癥狀指紋暗紅，多位于風關以上，可伴有青紫斑紋。指紋變化傷食型鑒別要點04中醫特色護理技術推拿手法操作規范推法以指、掌、肘等部位著力，在患兒腹部做單向直線推動，以調和氣血、疏通經絡。02040301揉法以指、掌等部位著力，在患兒腹部或其他部位做輕柔的環旋運動，以活血化瘀、通絡止痛。拿法用拇指和食、中指指端提捏患兒特定部位或穴位，以調和氣血、舒筋活絡。摩法用手掌或指腹在患兒腹部做輕柔的環旋摩動，以調和氣血、健脾和胃。藥膳調理配方應用脾虛泄瀉型傷食泄瀉型濕熱泄瀉型脾腎陽虛型宜選用健脾止瀉的藥膳，如山藥、白術、茯苓等，以健脾益氣、滲濕止瀉。宜選用清熱利濕的藥膳，如葛根、黃芩、黃連等，以清熱利濕、止瀉固腸。宜選用消食導滯的藥膳，如山楂、麥芽、神曲等，以消食化積、和胃止瀉。宜選用溫補脾腎的藥膳，如干姜、附子、肉桂等，以溫陽散寒、健脾止瀉。位于臍窩正中，具有溫陽散寒、健脾和胃的功效，適用于各種泄瀉。位于臍旁2寸，具有調理腸腑、止瀉通便的功效，適用于腹瀉、便秘等癥狀。位于胸骨下端與肚臍連線的中點，具有健脾和胃、行氣止瀉的功效，適用于消化不良、腹瀉等癥狀。位于小腿外側，具有健脾和胃、扶正祛邪的功效，適用于脾胃虛弱、泄瀉等癥狀。穴位貼敷定位指南神闕穴天樞穴中脘穴足三里05預防與調護措施飲食禁忌與喂養指導禁食生冷、油膩食物避免進食生冷、油膩、不易消化的食物，如冰淇淋、油炸食品等。適量飲食，避免過飽控制患兒的飲食量，避免過度喂養導致消化不良。飲食衛生，避免感染注意食物和餐具的衛生，避免感染病菌。母乳喂養，輔食添加有序母乳喂養者應避免過于寒涼或刺激性食物，輔食添加應遵循由稀到稠、由少到多、由細到粗的原則。腹部保暖操作標準以臍為中心，順時針方向按摩腹部，促進腸道蠕動，幫助消化。腹部按摩可用熱水袋或熱毛巾敷于患兒腹部，但需注意溫度適中，避免燙傷。腹部熱敷注意患兒腹部保暖，避免受涼，如睡覺時蓋好被子，避免風扇或空調直吹。避免腹部受涼情志調適干預方法心理關懷家長應多陪伴患兒，給予關愛和鼓勵，幫助患兒建立戰勝疾病的信心。03可通過玩具、音樂等方式轉移患兒注意力，緩解其不適感。02轉移注意力穩定情緒保持患兒情緒穩定，避免過度哭鬧和緊張。0106案例實踐與效果評估典型病例護理路徑腹瀉病例詳細記錄患者癥狀、體征、舌質、舌苔、脈象等，辨證施護，包括中藥灌腸、艾灸、推拿等護理措施。01消化不良病例重點關注患者飲食習慣、排便情況，采取飲食調理、中藥內服等綜合護理措施。02腸炎病例密切觀察患者體溫、腹瀉次數、大便性狀等，及時采取降溫、抗感染等護理措施。03主要癥狀積分評價患者腹瀉、腹痛、發熱等主要癥狀的積分變化情況，以積分減少為改善。糞便性狀與次數記錄患者每日糞便的次數、量、性狀等，以恢復正常糞便為改善。舌質與舌苔觀察患者舌質、舌苔的變化，以舌質淡紅、舌苔薄白為改善。脈象記錄患者脈象的變化，以脈象平和為改善。癥狀改善評價指標根據患者年齡、病情等特點，制定科學的飲食計劃，避免食用生冷、油膩等刺激性食物。保持病房空氣流通，定