醫學影像學檢查演講人：日期:06介入放射學應用目錄01X線檢查技術02CT檢查方法03MRI診斷體系04超聲影像技術05核醫學顯像01X線檢查技術常規X線成像原理X線的產生與特性X線是由高速電子撞擊物質原子時產生的電磁波，具有穿透性、熒光效應和電離作用等特性。成像原理影像質量X線穿透人體不同組織時，由于組織密度和厚度的差異，X線被吸收和散射的程度不同，形成影像對比。影像質量受X線劑量、曝光時間、膠片感光度等因素的影響，需合理調整以獲得最佳影像效果。123造影檢查適應癥造影檢查適應癥胃腸道造影尿路造影血管造影膽道造影適用于食管、胃、十二指腸、小腸、結腸等胃腸道疾病的診斷。可診斷血管病變，如動脈瘤、血管狹窄、血管畸形等。用于診斷尿路結石、腎結核、腎積水等泌尿系統疾病。可診斷膽道結石、膽囊炎、膽道腫瘤等膽道系統疾病。輻射安全與防護要點盡量使用最低劑量，避免不必要的照射，特別是孕婦和兒童。輻射劑量控制采取屏蔽、距離、時間等防護措施，減少X線對人體的傷害。防護措施定期進行輻射劑量監測，及時發現并處理異常情況。輻射監測嚴格遵守相關法規和標準，確保X線檢查技術的安全應用。法規與標準02CT檢查方法平掃與增強掃描區別01平掃指不用造影增強劑進行的掃描，能夠顯示病變的密度、形態、大小等基本信息，常用于初次檢查和急診檢查。02增強掃描指靜脈注射造影增強劑后再進行掃描，能夠更清晰地顯示病變與周圍組織的對比，有助于定位、定性診斷。多平面重建技術應用矢狀面重建將圖像沿冠狀面切割，獲得類似“從左到右”的觀察角度，有助于觀察顱內病變、脊柱病變等。任意角度重建冠狀面重建將圖像沿矢狀面切割，獲得類似“從前到后”的觀察角度，有助于觀察垂體瘤、脊髓病變等。通過計算機處理，可以按照醫生需要任意角度地切割圖像，更加直觀地顯示病變的形態和位置。低劑量CT發展趨勢降低輻射劑量通過優化掃描參數、圖像重建算法等技術，在保證圖像質量的前提下，盡量降低患者接受的輻射劑量。提高檢出率普及應用低劑量CT在肺部疾病的早期篩查中已經得到了廣泛應用，能夠提高肺癌等疾病的檢出率。隨著低劑量CT技術的不斷發展和普及，其應用領域將進一步擴大，未來將成為醫學影像學的重要發展方向之一。12303MRI診斷體系磁共振信號產生機制核磁共振現象人體中的氫原子核在磁場中發生核磁共振現象，產生磁共振信號。01在射頻脈沖停止后，氫原子核恢復到平衡狀態的過程，分為T1弛豫和T2弛豫。02磁共振圖像形成通過采集弛豫過程中的信號，利用不同組織的T1和T2弛豫時間差異，形成對比度的圖像。03弛豫過程腦血管成像利用MRI技術可以清晰地顯示腦血管的結構和血流情況，用于診斷腦血管疾病。臟器功能評估MRI可以評估多個臟器的功能狀態，如心肌灌注、腎功能、肝功能等。神經系統應用MRI在神經系統的應用廣泛，可以診斷腦部腫瘤、炎癥、血管病變等多種疾病。肌肉骨骼系統應用MRI對于肌肉、肌腱、骨骼等軟組織的成像效果較好，可以診斷軟組織損傷和疾病。功能成像臨床應用MRI檢查對部分患者存在禁忌，如裝有心臟起搏器、金屬異物等患者應避免進行MRI檢查。禁忌癥與偽影處理禁忌癥MRI圖像中可能會出現偽影，如運動偽影、金屬偽影等，需要通過調整成像參數或圖像處理技術進行消除。偽影處理部分MRI檢查需要使用對比度劑來增強圖像對比度，但部分患者可能對對比度劑產生不良反應，需要在檢查前進行評估。對比度劑使用04超聲影像技術多普勒血流檢測原理利用多普勒效應，將血流信息疊加在二維灰階圖像上，以彩色圖像顯示血流方向和速度。彩色多普勒血流成像（CDFI）通過測量紅細胞在血管中的運動速度，獲取血管內血流頻譜，評估血管狹窄程度、血流速度和方向。頻譜多普勒（PWD）通過檢測紅細胞散射的能量來顯示血流，提高了多普勒信號的敏感性，減少了偽影。能量多普勒（PWD/CDE）介入性超聲操作規范介入性超聲操作規范術前準備術后護理操作過程注意事項包括超聲儀調試、穿刺針和導管準備、患者體位及消毒等。在超聲引導下，將穿刺針或導管插入目標區域，進行抽吸、注射或放置等操作。觀察患者生命體征，記錄操作過程和結果，預防并發癥。嚴格遵守無菌操作原則，避免損傷周圍組織器官，熟練掌握穿刺技術。彈性成像技術進展實時剪切波彈性成像（SWE）利用超聲產生的剪切波在生物組織中的傳播速度，反映組織的彈性模量，實現無創評估組織硬度。聲輻射力脈沖成像（ARFI）彈性成像在臨床應用中的優勢通過短時間內向組織發射高強度聚焦聲波，使組織產生瞬時位移，檢測位移幅度并計算組織彈性。提高乳腺、甲狀腺等淺表器官病變的檢出率，鑒別病變性質，為臨床提供更為豐富的診斷信息。12305核醫學顯像PET-CT融合了PET和CT兩種成像技術，具有高分辨率和互補性，能夠更準確地定位病變。PET-CT能夠同時顯示代謝和解剖信息，有助于判斷病變的性質和程度。PET-CT可以進行全身成像，能夠一次性了解全身狀況，提高診斷準確性。PET-CT能夠發現早期病變，有助于早期治療和提高患者生存率。PET-CT融合技術優勢高分辨率代謝與解剖同步全身成像早期發現病變放射性核素半衰期選擇適當的放射性核素半衰期，確保在最佳時間內完成成像。標記化合物穩定性選擇標記化合物穩定性好的藥物，提高藥物在體內的穩定性和標記率。靶器官特異性選擇具有高靶器官特異性的藥物，能夠準確反映靶器官的功能和代謝狀態。安全性放射性藥物必須符合國家藥監局規定的安全標準，確保患者接受最小的輻射劑量。放射性藥物選擇標準圖像定量分析方法標準化攝取值（SUV）靶與非靶比值分析感興趣區（ROI）分析動力學模型分析SUV是最常用的圖像定量分析方法，能夠反映放射性藥物在病變部位的攝取情況。ROI分析可以手動或自動勾畫病變區域，計算病變區域的放射性藥物攝取量。通過比較病變區域與正常組織的放射性藥物攝取比值，評估病變的代謝情況。利用動力學模型分析放射性藥物在體內的代謝過程，能夠更準確地評估靶器官的功能和代謝狀態。06介入放射學應用血管造影診療路徑血管造影技術原理利用X射線和造影劑在血管內的流動，形成血管影像，從而了解血管病變部位、范圍和程度。診療路徑患者準備→穿刺血管→插入導管→注射造影劑→影像采集→診斷與治療。臨床應用血管造影在心腦血管疾病、腫瘤、外周血管疾病等領域具有廣泛應用價值。并發癥及處理包括過敏反應、血管損傷、造影劑腎病等，需及時預防和處理。非血管介入技術分類神經介入針對神經系統疾病，如腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等，采用血管內栓塞或支架成形等技術進行治療。01020304腫瘤介入通過血管內灌注化療藥物、栓塞腫瘤血管或消融腫瘤等手段，達到治療腫瘤的目的。心臟介入包括冠狀動脈造影、球囊擴張、支架植入等，用于治療冠心病、心肌梗死等心臟疾病。其他非血管介入如膽道引流、經皮穿刺活檢等，廣泛應用于臨床診斷和治療。圍手術期風險管理術前評估全面了解患者病史、過敏