外科常用護理技術演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷口護理技術03導管專項護理04急救配合技術05術后護理關鍵06感染控制技術01基礎操作規范01基礎操作規范PART無菌技術操作要點嚴格遵循無菌原則保持手部衛生正確使用無菌物品無菌操作環境在護理過程中，必須嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。無菌物品應存放在指定位置，使用時要確保在有效期內，并避免污染。護理人員需定期洗手，接觸病人前后要進行手部消毒，確保雙手無菌。在進行無菌操作時，應盡量減少人員走動，保持操作區域清潔、干燥。靜脈輸液管理流程輸液前核對輸液操作規范輸液過程監控輸液后處理確認患者身份、藥物名稱、劑量、濃度等信息，確保無誤。按照無菌技術操作要求進行穿刺，確保針頭順利進入靜脈，并固定牢靠。定期巡視患者，觀察輸液速度、有無滲漏、患者反應等情況，及時調整。拔針后需用無菌棉球壓迫止血，并告知患者注意事項，確保安全。生命體征監測標準體溫測量采用合適的方法測量體溫，定期記錄并分析體溫變化，及時發現異常。02040301呼吸頻率與節律觀察密切觀察患者的呼吸狀況，包括呼吸頻率、節律和深度等，及時發現呼吸衰竭等危急情況。血壓監測定期測量血壓，關注患者血壓波動情況，為臨床治療提供依據。心率與脈搏監測定期測量心率和脈搏，關注患者心臟功能狀況，預防心血管事件發生。02傷口護理技術PART傷口評估與分級方法傷口類型包括清潔傷口、污染傷口和感染傷口，根據傷口類型評估愈合風險。傷口深度測量傷口深度，確定是否傷及皮下組織、肌肉或骨骼。傷口大小評估傷口的長度、寬度和面積，以便選擇合適的治療方法。傷口周圍皮膚狀況觀察傷口周圍皮膚是否紅腫、疼痛或有分泌物。敷料更換操作規范敷料選擇敷料固定方法敷料更換頻率更換過程無菌操作根據傷口類型和愈合階段選擇合適的敷料，如紗布、棉墊、泡沫敷料等。根據傷口滲液量和敷料污染程度確定更換頻率，避免傷口感染。使用膠布或繃帶固定敷料，確保敷料貼合傷口，避免移動。遵循無菌原則，避免交叉感染。引流管維護技巧引流管固定使用縫線或膠布將引流管固定在皮膚上，避免脫落。01引流物排放保持引流管通暢，定期擠壓引流管，促進引流物排出。02引流口清潔每天清潔引流口周圍皮膚，避免感染。03引流量監測準確記錄引流物的顏色和量，及時報告醫生，以便判斷傷口愈合情況。0403導管專項護理PART導尿管置入與消毒導管選擇消毒操作置入技巧固定與標識根據病人情況選取合適的導尿管，包括材質、型號和長度等。使用消毒劑對尿道口周圍皮膚和導管進行常規消毒，減少感染風險。輕柔地插入導尿管，避免損傷尿道黏膜，確保導管位置正確。用無菌紗布或膠布固定導尿管，避免移動和脫出，并在顯著位置做好標識。確保導管固定穩妥，避免移動和脫出。導管固定定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥。敷料更換01020304在維護導管時，需嚴格遵循無菌原則，防止感染。無菌操作定期檢查導管是否通暢，及時沖洗和更換，避免堵塞和感染。通暢維護中心靜脈導管維護胃腸減壓管操作術前準備負壓調節置管操作觀察記錄了解患者情況，準備所需物品，如減壓管、負壓吸引器等。輕柔地將減壓管插入胃內，確保位置準確，避免損傷胃黏膜。根據患者病情和需要，調節適當的負壓，確保有效引流。定期觀察引流物的顏色、量和性質，做好記錄，及時發現問題并處理。04急救配合技術PART確認環境安全判斷意識與呼吸確保患者處于安全的環境，排除再次受傷的風險。輕輕拍打患者肩膀并呼喊，以判斷患者有無意識及呼吸。心肺復蘇配合流程呼叫急救人員如患者無意識或呼吸異常，立即呼叫急救人員，并告知患者狀況。實施胸外按壓將患者仰臥在堅硬的平面上，雙手交叉疊放，用手掌根部按壓患者胸骨下半部，進行每分鐘100-120次的按壓。氣道異物清除術觀察患者是否有呼吸困難、面色青紫等表現，以判斷是否存在氣道異物。識別氣道異物海姆立克急救法吸引器吸引對于成人和兒童，可采用海姆立克急救法，即站在患者身后，環抱其腰部，向上用力擠壓患者腹部，使異物排出。如有吸引器，可將其連接至患者氣道，通過吸引作用將異物吸出。根據傷口出血情況，選擇合適的止血方法，如加壓包扎、止血帶等。用無菌紗布或清潔的布料覆蓋傷口，并用繃帶或膠布進行包扎，以減少出血和污染。將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。密切觀察患者生命體征和傷口情況，如出現呼吸困難、面色蒼白等癥狀，應立即就醫。創傷止血包扎法止血方法傷口包扎抬高傷肢觀察傷情05術后護理關鍵PART術后疼痛管理策略使用止痛藥、阿片類藥物等，緩解患者疼痛，促進恢復。藥物鎮痛采取神經阻滯技術，使手術區域神經傳導阻滯，減輕疼痛。神經阻滯了解患者心理狀況，給予心理支持和安慰，減輕疼痛感受。心理護理體位護理實施標準活動護理鼓勵患者早期活動，促進身體各器官功能恢復，預防血栓形成。03協助患者翻身，保持身體各部位血液循環通暢，預防壓瘡等并發癥。02翻身護理臥位護理根據手術部位和麻醉方式，確定患者臥位，避免壓迫手術部位和造成不適。01并發癥預防措施傷口感染保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，嚴格遵守無菌操作規范。01深靜脈血栓采取物理或藥物預防措施，如彈力襪、定期活動等，防止深靜脈血栓形成。02肺部感染鼓勵患者深呼吸、咳嗽、翻身等，促進呼吸道分泌物排出，防止肺部感染。03尿路感染保持導尿管通暢，定期更換導尿管，清潔尿道口，防止尿路感染。0406感染控制技術PART手衛生執行規范接觸患者前后、無菌操作前、處理體液后等必須洗手，使用流動水和肥皂徹底清洗。洗手手部消毒指甲護理使用含酒精的手部消毒劑進行手部消毒，確保手部無細菌。保持指甲短且干凈，避免使用指甲油或佩戴假指甲，防止細菌滋生。使用高效消毒劑對醫療器械、手術用具等物品進行消毒，確保無菌狀態。物品消毒采用紫外線、空氣凈化器等手段對室內空氣進行消毒，減少細菌數量。空氣消毒對于需要無菌操作的物品和手術部位，需進行嚴格的滅菌處理，確保手術安全。滅菌操作消毒滅菌操作流程醫療廢物分類處理感染性廢物藥物性廢物損傷性廢物化學性廢物