外科術前護理常規演講人：日期:CONTENTS目錄01術前評估與準備02健康教育實施03皮膚與腸道準備04術前用藥管理05心理護理干預06術前交接核查01術前評估與準備患者病史全面采集既往病史家族病史用藥史生活習慣詳細詢問患者既往疾病史、手術史、過敏史等，為手術和麻醉提供參考。了解患者長期用藥情況，特別是抗凝、降壓、降糖等藥物，避免術前用藥不當。詢問患者家族中是否有遺傳疾病史，以預測患者可能存在的風險。了解患者吸煙、飲酒、飲食、運動等生活習慣，評估其對手術和麻醉的影響。生命體征動態監測體溫每日測量體溫，確保患者無發熱，以降低手術感染風險。01血壓監測患者血壓，尤其是術前一周，確保其處于穩定狀態。02呼吸觀察患者呼吸頻率和節律，及時發現呼吸困難等異常情況。03心率監測患者心率，評估心臟功能，為手術和麻醉做好準備。04實驗室檢查結果核對血常規凝血功能肝腎功能電解質及血糖檢查患者血常規指標，如紅細胞、白細胞、血小板等，確保患者無貧血、感染等異常情況。檢測患者凝血功能，避免術中出現大出血或止血困難。檢查患者肝腎功能，以評估患者對手術和麻醉的耐受能力。檢測患者電解質和血糖水平，確保患者內環境穩定，降低手術風險。02健康教育實施手術流程簡明講解向患者介紹手術的整體流程和步驟，包括麻醉、手術和恢復等環節。手術流程概述告知患者術前需要進行的各項檢查、禁食禁飲時間、手術室環境等。術前準備事項向患者解釋可能面臨的手術風險，并說明相應的預防措施。手術風險與預防措施術后活動與飲食指導特殊飲食注意事項針對患者的具體情況，提醒患者避免某些食物或給予特殊的飲食建議。03指導患者術后的飲食搭配，包括飲食的種類、量和進食方式等，以促進傷口愈合和營養補充。02飲食調整原則術后活動建議根據患者手術部位和手術類型，給出術后活動的建議和限制，以促進康復。01疼痛管理方案宣教疼痛評估與記錄教會患者如何評估疼痛的程度，并向醫護人員報告。01疼痛緩解措施介紹疼痛的常見緩解方法，如藥物治療、物理治療、按摩等。02疼痛對康復的影響向患者解釋疼痛對術后康復的影響，以及如何通過合理管理疼痛來促進康復。0303皮膚與腸道準備手術區域備皮規范備皮目的備皮范圍備皮方法備皮時間去除手術區域的毛發和污垢，便于手術操作和減少感染風險。手術切口及周圍至少15cm的毛發和污垢需清除。使用備皮刀或脫毛劑，避免劃傷皮膚。術前一天或手術當天進行。皮膚消毒標準操作手術切口及周圍至少15cm的皮膚。消毒范圍常用的消毒劑有碘酒、酒精、氯己定等。消毒劑選擇由內向外、均勻涂抹，避免遺漏。消毒方法至少消毒兩次，以確保消毒效果。消毒次數腸道清潔適應癥執行6px6px6px減少腸道內細菌數量和手術時腸道內的糞便，降低手術感染風險。腸道清潔目的患者排出清水樣便，無糞渣和糞塊殘留。腸道清潔標準口服瀉藥或灌腸，術前1-2天進行。腸道清潔方法010302避免使用刺激性強的瀉藥，避免造成患者脫水。腸道清潔注意事項0404術前用藥管理抗生素使用時機控制術前預防性使用抗生素在手術開始前30分鐘至1小時內給予抗生素，以預防手術部位感染。術中追加抗生素術后繼續使用抗生素手術時間超過3小時或術中出血量超過1500毫升時，應追加一次抗生素。根據手術情況和患者狀況，決定術后抗生素使用的種類和時間。123特殊藥物停用指導抗凝藥物術前應停用抗凝藥物，以避免術中出血。01利尿劑術前應停用利尿劑，以防止術中尿量過多引起電解質失衡。02降糖藥物糖尿病患者術前應停用口服降糖藥或注射胰島素，以避免術中低血糖。03其他藥物根據患者情況，術前停用可能影響手術或麻醉效果的其他藥物。04麻醉前用藥核對流程核對患者信息確認患者姓名、手術部位、手術方式、麻醉方式等基本信息。02040301核對藥物與患者情況確認患者無藥物過敏史，所用藥物與患者病情和手術需求相符。核對用藥醫囑按照醫囑核對麻醉前用藥的品種、劑量、用藥時間和途徑。核對后執行核對無誤后，執行用藥醫囑，并記錄用藥時間、劑量和患者反應等信息。05心理護理干預焦慮程度專業評估通過自評量表了解患者的焦慮情況，以便制定相應的護理計劃。焦慮自評量表（SAS）根據患者表現，將焦慮程度分為輕度、中度、重度，以便進行分級護理。焦慮程度分級評估患者的焦慮程度，以及焦慮對手術和術后恢復可能產生的影響。焦慮與手術風險關系手術風險知情溝通知情同意書簽署確保患者及其家屬充分理解手術風險，并簽署知情同意書。03運用傾聽、解釋、鼓勵等技巧，與患者及其家屬進行有效溝通。02溝通技巧溝通前準備了解患者病情、手術方案、可能的風險等信息，為溝通做好準備。01家屬協同支持策略家屬參與護理鼓勵家屬參與患者的術前護理，減輕患者焦慮情緒。01家屬教育向家屬介紹手術過程、風險及術后注意事項，以便家屬更好地支持患者。02家屬心理支持關注家屬的情緒變化，提供必要的心理支持和疏導。0306術前交接核查手術室護士確認患者信息、手術名稱、手術部位等標識。手術醫生再次核實患者信息、手術部位及手術方案。麻醉醫生核對患者信息、手術部位及麻醉方式。手術標識三方確認核實患者病歷資料是否完整，包括病史、檢查結果、影像學資料等。病歷資料檢查患者術前準備是否充分，如禁食、備血、術前用藥等。術前準備確認患者已簽署手術知情同意書，并了解手術風險及術后注意事項。知情同意書病歷資料完整性檢查轉運設備與