醫護人員防護原則演講人：日期:CONTENTS目錄01基礎防護措施02分級防護標準03防護裝備使用規范04感染控制策略05應急暴露處理06培訓與考核體系01基礎防護措施手衛生執行規范接觸患者前后、進行無菌操作前、處理體液或分泌物后、脫手套后等需洗手。洗手時機使用流動水和肥皂/洗手液，按照六步洗手法徹底清洗雙手及腕部，每次至少15秒。洗手方法在洗手不方便時，可使用含酒精的手消毒劑進行手部消毒。手部消毒個人防護裝備選擇口罩防護服/隔離衣手套眼部防護接觸有呼吸道傳播風險的患者時，需佩戴醫用外科口罩或N95口罩。接觸患者血液、體液、分泌物等可能具有傳染性的物質時，需佩戴手套。接觸傳染病患者或進行可能受到污染的操作時，需穿防護服或隔離衣。接觸可能濺入眼部的傳染性物質時，需佩戴護目鏡或面罩。咳嗽與打噴嚏禮儀咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或肘部遮住口鼻，防止病菌傳播。佩戴口罩在呼吸道傳染病高發季節或接觸有呼吸道癥狀的患者時，需佩戴口罩。保持社交距離與患者保持一定距離，避免近距離接觸，尤其是避免呼吸道直接接觸。通風換氣保持室內空氣流通，定期開窗通風，降低空氣中微生物濃度。呼吸道衛生管理02分級防護標準接觸非傳染性疾病患者如普通感冒、皮膚病等。常規診療活動門診、普通病房等。接觸患者體液、分泌物需戴手套、口罩、帽子等。一級防護適用場景二級防護操作要點接觸傳染性疾病患者如流感、肝炎等。進行有創操作如手術、注射等。呼吸道防護佩戴醫用防護口罩，如N95口罩。接觸患者血液、體液、分泌物等穿隔離衣、戴手套、護目鏡等。三級防護特殊要求接觸高致病性微生物嚴格遵守操作規程接觸患者飛沫、體液、血液等廢棄物處理如SARS、埃博拉等。全面防護，穿戴防護服、手套、護目鏡、呼吸防護等。實施標準預防、接觸后隔離等措施。嚴格遵守廢棄物處理流程，防止交叉感染。03防護裝備使用規范口罩佩戴與更換流程選用合適的口罩正確佩戴定時更換脫卸注意事項根據工作環境和接觸病原體類型選擇合適的口罩，如醫用外科口罩、N95口罩等。確保口罩遮蓋口、鼻和下巴，調整鼻夾使之貼緊鼻梁，避免漏氣。一般情況下，一次性口罩每4小時更換一次，如有潮濕或污染應立即更換。避免觸碰口罩外部，從后面輕輕拉下，并立即丟棄至醫療廢物容器中。檢查防護服是否完好無損，選擇合適尺碼，佩戴好口罩、手套等其他防護用品。先穿防護服上衣，再穿褲子，確保拉鏈或魔術貼完全閉合，戴上帽子和口罩。先在緩沖區或指定區域小心脫下帽子和口罩，然后解開防護服拉鏈或魔術貼，從內向外翻卷脫下。將脫下的防護服放入醫療廢物容器中，并進行手部消毒。防護服穿脫步驟分解穿著前準備穿著順序脫卸順序脫卸后處理護目鏡消毒與保存選用合適的護目鏡確保護目鏡具有防霧、防刮擦和防液體濺入的功能。消毒處理每次使用后，使用消毒液對護目鏡進行全面擦拭，確保消毒徹底。干燥保存將護目鏡放置在干燥通風的地方，避免鏡片受潮或受污染。定期更換若發現護目鏡有損壞或污染，應及時更換，以確保防護效果。04感染控制策略污染區域劃分標準病人或感染者經常活動的區域，如病房、診療室等。空氣污染區與污染區相鄰，可能被污染的區域，如走廊、治療室等。半污染區醫護人員工作、休息和更衣的區域，嚴格禁止病人和污染物的進入。清潔區醫療廢物分類處理6px6px6px包括病人的血液、體液、排泄物及其污染的物品等，必須嚴格消毒后處理。感染性廢物過期、淘汰、變質或被污染的藥物，需專門處理，避免污染環境。藥物性廢物如針頭、刀片等銳器，應放入防刺穿的容器中處理。損傷性廢物010302如消毒劑、化學試劑等，應按照相關規定處理，防止泄漏和污染。化學性廢物04環境消殺頻率規范空氣消毒物體表面消毒地面消毒醫療設備消毒診療室、病房等區域每日至少開窗通風2次，每次30分鐘以上；使用空氣消毒設備時應按照說明書操作，定期維護保養。桌面、門把手、床欄等頻繁接觸的物體表面，每天至少消毒2次，使用含氯消毒劑擦拭。每天至少濕式清掃2次，并使用含氯消毒劑拖地，保持地面清潔干燥。使用后的醫療設備應及時清洗消毒，遵循“一用一消毒”的原則，確保設備的安全性和有效性。05應急暴露處理職業暴露風險評估暴露源識別了解暴露源的種類、傳播途徑及危險程度，包括感染性疾病、有毒化學物質等。01暴露程度評估根據暴露源的濃度、接觸時間、暴露部位等因素，評估暴露程度。02暴露人員評估了解暴露人員的健康狀況、免疫狀況及既往病史，評估暴露對個體的潛在危害。03對于皮膚或黏膜接觸暴露源，應立即用大量清水或生理鹽水沖洗，至少15分鐘。緊急沖洗立即向所在單位負責人或感染控制部門報告暴露情況，尋求專業指導。報告上級根據暴露源的性質，采取相應的緊急處理措施，如使用消毒液、服用預防性藥物等。緊急處理緊急沖洗與上報流程追蹤監測與隨訪機制監測數據記錄詳細記錄監測數據和隨訪情況，為風險評估和后續處理提供依據。03建立隨訪機制，對暴露人員進行長期觀察，確保無遠期危害。02隨訪與觀察暴露后監測對暴露人員進行定期的健康檢查和實驗室檢查，及時發現異常情況。0106培訓與考核體系定期防護知識更新定期組織醫護人員參加防護知識培訓，確保掌握最新的防護知識和技能。防護知識培訓疫情防控指南專業知識自學根據疫情形勢和防控要求，及時更新和發布疫情防控指南，指導醫護人員做好個人防護。鼓勵醫護人員利用業余時間自學相關防護知識，提高自身防護意識和能力。模擬操作技能演練演練計劃制定制定詳細的模擬操作技能演練計劃，包括演練時間、地點、參加人員等。01演練過程模擬模擬實際操作過程，讓醫護人員熟悉并掌握各種防護用品的使用方法和注意事項。02演練效果評估對演練效果進行評估，及時發現并糾正問題，提