演講人：日期:中醫(yī)中風(fēng)護(hù)理要點(diǎn)與實(shí)施策略CATALOGUE目錄01中風(fēng)基礎(chǔ)護(hù)理理論02急性期護(hù)理措施03恢復(fù)期功能調(diào)護(hù)04并發(fā)癥中醫(yī)預(yù)防05情志護(hù)理專項(xiàng)06康復(fù)訓(xùn)練體系01中風(fēng)基礎(chǔ)護(hù)理理論病因病機(jī)解析要點(diǎn)情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞逸過度等導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂，腦脈痹阻。內(nèi)因風(fēng)、火、痰、瘀等邪氣侵襲，致腦絡(luò)受損，神機(jī)失用。外因肝腎陰虛，氣血虧損，導(dǎo)致腦脈失養(yǎng)，神機(jī)失控。病理基礎(chǔ)中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)恢復(fù)期半身不遂、言語不利、口眼歪斜等癥狀逐漸改善，但常留有后遺癥。03突然昏倒，不省人事，伴半身不遂、口眼歪斜、言語不利等。02中臟腑中經(jīng)絡(luò)口眼歪斜，半身不遂，肌膚不仁，言語不利，或見頭痛、眩暈等。01護(hù)理原則與禁忌01護(hù)理原則急則治其標(biāo)，緩則治其本；調(diào)整陰陽，扶正祛邪；疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。02護(hù)理禁忌忌過早下床活動(dòng)，忌情緒激動(dòng)，忌肥甘厚味，忌煙酒辛辣。02急性期護(hù)理措施體位管理與經(jīng)絡(luò)疏通體位擺放保持患者平臥位，頭部稍微抬高，避免頭部過度轉(zhuǎn)動(dòng)或扭曲，以防止痰液或嘔吐物堵塞氣道。肢體活動(dòng)經(jīng)絡(luò)疏通患側(cè)肢體應(yīng)保持功能位，可適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如推拿、按摩等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，采用針灸、推拿、拔罐等方法，疏通患側(cè)經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，加速康復(fù)。123中藥湯劑服用規(guī)范根據(jù)患者具體病情和體質(zhì)，選擇適合的中藥方劑，進(jìn)行辨證施治。辨證施治中藥湯劑宜溫服，避免過熱或過涼，以免刺激胃腸道。同時(shí)，應(yīng)注意服藥時(shí)間和劑量，遵循醫(yī)囑。服藥方法在服用中藥期間，應(yīng)避免食用與藥物相克的食物，如生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，以免影響藥效。飲食禁忌舌象脈象觀察重點(diǎn)舌象觀察觀察患者舌體的顏色、形態(tài)、苔色等變化，以判斷病情的性質(zhì)和輕重。例如，舌紅苔黃膩可能為熱證，舌淡苔白滑可能為寒證。01脈象觀察通過診脈，了解患者的脈象變化，如脈浮、脈沉、脈緩等，以判斷氣血的運(yùn)行狀況和臟腑功能。同時(shí)，脈象還可以反映病情的輕重和預(yù)后。0203恢復(fù)期功能調(diào)護(hù)肢體功能針灸療法穴位選擇以手足陽明經(jīng)穴為主，如曲池、合谷、足三里、陽陵泉等，以調(diào)和氣血，通經(jīng)活絡(luò)。01針刺手法采用平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，每日一次，10次為一療程。02輔助療法可配合電針、拔罐等療法，以增強(qiáng)療效。03推拿部位采用點(diǎn)、按、揉、推等手法，以疏通經(jīng)絡(luò)，開竅醒腦。推拿手法語言訓(xùn)練結(jié)合語言訓(xùn)練，讓患者跟讀、朗讀、復(fù)述等，逐步恢復(fù)語言功能。以頭部、頸部、口唇周圍為主，如太陽穴、風(fēng)池穴、啞門穴等。語言障礙推拿手法飲食調(diào)養(yǎng)藥膳配方如黃芪、當(dāng)歸、枸杞等，可加入日常飲食中，以燉湯、煮粥等形式食用。益氣養(yǎng)血類食物如蘿卜、海帶、冬瓜等，有助于祛痰通絡(luò)，改善中風(fēng)癥狀。化痰通絡(luò)類食物如天麻燉鴿子、山楂降脂飲等，具有熄風(fēng)止痙、活血化瘀、通絡(luò)降脂等功效。藥膳配方04并發(fā)癥中醫(yī)預(yù)防壓瘡艾灸干預(yù)方案艾灸的作用艾灸操作艾灸選穴艾灸的注意事項(xiàng)通過艾灸達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)等效果，有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。常選用氣海、關(guān)元、足三里等穴位進(jìn)行艾灸，以達(dá)到扶正祛邪、預(yù)防壓瘡的目的。將艾條點(diǎn)燃后，對(duì)準(zhǔn)選定穴位進(jìn)行懸灸，以患者感到溫?zé)崾孢m、皮膚潮紅為度。艾灸過程中要隨時(shí)調(diào)整艾條與皮膚的距離，避免灼傷；艾灸后要注意保暖，避免受風(fēng)受涼。通過藥物刺激穴位，達(dá)到調(diào)整臟腑功能、增強(qiáng)免疫力、預(yù)防肺部感染的效果。常選用肺俞、風(fēng)門、大椎等穴位進(jìn)行貼敷，這些穴位與肺臟相關(guān)聯(lián)，能夠有效預(yù)防肺部感染。選用具有清熱解毒、宣肺化痰、止咳平喘等功效的中藥進(jìn)行貼敷。貼敷前要清潔皮膚，貼敷期間要注意觀察患者反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止。肺部感染穴位貼敷穴位貼敷的作用貼敷選穴貼敷藥物貼敷的注意事項(xiàng)深靜脈血栓中藥足浴中藥足浴的作用通過中藥藥液的熱刺激和藥物滲透作用，達(dá)到活血化瘀、通絡(luò)止痛、預(yù)防深靜脈血栓形成的效果。足浴的注意事項(xiàng)足浴水溫要適中，避免燙傷；足浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般控制在30分鐘左右；足浴后要注意保暖，避免受寒。足浴方劑可選用桃紅四物湯、活血化瘀湯等方劑，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。足浴方法將中藥煎煮后取汁，倒入足浴盆中，讓患者雙足浸泡在藥液中，同時(shí)配合按摩雙足，效果更佳。05情志護(hù)理專項(xiàng)肝陽上亢情緒疏導(dǎo)眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等。肝陽上亢癥狀識(shí)別以“悲”勝“怒”，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心不滿和憤怒，緩解情緒。情志相勝法采用按摩、針灸等中醫(yī)方法，疏肝理氣，緩解情緒緊張。疏肝解郁家屬協(xié)同心理支持家屬與患者溝通技巧學(xué)習(xí)有效溝通技巧，與患者建立良好溝通，了解其需求。03家屬要保持樂觀心態(tài)，避免將負(fù)面情緒傳遞給患者。02家屬情緒管理家屬參與護(hù)理家屬要了解患者病情，給予關(guān)心和支持，共同參與護(hù)理過程。01五行音樂療法應(yīng)用五行音樂選擇根據(jù)患者五行屬性及病情，選擇相應(yīng)五行音樂進(jìn)行治療。01音樂療法操作播放五行音樂，讓患者聆聽并感受音樂旋律和節(jié)奏。02音樂療法效果評(píng)估觀察患者情緒變化及病情改善情況，調(diào)整音樂療法方案。0306康復(fù)訓(xùn)練體系八段錦分階段訓(xùn)練初期訓(xùn)練患者肢體癱瘓、氣血不足，應(yīng)以床上八段錦為主，如翻身、坐起、握拳等簡(jiǎn)單動(dòng)作，以促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)體質(zhì)。中期訓(xùn)練后期訓(xùn)練患者病情穩(wěn)定，肢體功能逐漸恢復(fù)，可以逐步增加八段錦的訓(xùn)練難度和強(qiáng)度，如站立、行走、抬高等動(dòng)作，以進(jìn)一步恢復(fù)功能。患者肢體功能基本恢復(fù)，可以加強(qiáng)八段錦的全面訓(xùn)練，注重動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和連貫性，以提高身體的整體機(jī)能。123中藥熏洗操作流程根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，選擇適當(dāng)?shù)闹兴幏絼⒓逯蟪伤幰海瑐浜醚雌骶撸缪磁琛⒚淼取Ｇ捌跍?zhǔn)備將藥液倒入熏洗盆中，讓患者將患肢放入盆中，用毛巾覆蓋，保持藥液的溫度和濕度，熏洗時(shí)間一般為20-30分鐘。熏洗操作熏洗結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)將患肢擦干，并注意保暖，避免受涼。同時(shí)，熏洗過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)停止。后期處理在每個(gè)節(jié)氣到來之前，根據(jù)節(jié)氣的特點(diǎn)和患者的體質(zhì)，提前進(jìn)行中藥調(diào)理和飲食調(diào)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體的抵