壓瘡護理措施實施要點演講人：XXX日期:

123皮膚護理方法體位管理策略壓瘡風險評估目錄

456健康教育要點減壓設備應用營養支持方案目錄01壓瘡風險評估Braden量表應用標準評估內容評估對象評估方法評估頻率Braden量表包括感知、潮濕、活動能力、移動能力、營養、摩擦和剪切力六個方面，每個方面都有詳細的評分細則。適用于所有長期臥床、坐輪椅或行動不便的患者，以及因疾病、手術等原因可能導致壓瘡的高危人群。根據Braden量表各項評分細則，對患者進行逐一評分，總分越低，壓瘡發生風險越高。根據患者病情和壓瘡風險評估結果，確定評估頻率，通常每周至少評估一次。高危人群篩查機制住院患者篩查對所有住院患者進行壓瘡風險評估，篩選出高危人群，進行重點預防和護理。01門診患者篩查對于門診患者，特別是長期坐輪椅、臥床或行動不便的患者，應進行壓瘡風險評估，并記錄在病歷中。02篩查工具采用Braden量表等專業的壓瘡風險評估工具進行篩查，確保篩查結果的準確性和可靠性。03動態評估周期設定評估時機在患者病情發生變化時，如手術時間、臥床時間、病情惡化等，應及時進行壓瘡風險評估。評估周期評估記錄根據患者病情和壓瘡風險評估結果，設定動態評估周期，通常每周至少評估一次，對于高危人群應縮短評估周期。每次評估結果應詳細記錄在病歷中，以便醫護人員及時了解和掌握患者壓瘡風險的變化情況，并采取相應的預防和護理措施。12302體位管理策略定時翻身操作規范根據患者病情和皮膚狀況，制定翻身時間表，確保每個部位都得到適當的壓力緩解。翻身頻率采用輕柔、平穩的翻身方式，避免拖拽、拉扯等動作，減少皮膚摩擦和損傷。翻身方法翻身時保持身體各部位的角度適宜，避免過度扭曲或折疊，防止壓瘡發生。翻身角度支撐面選擇原則支撐面硬度根據患者體重和受壓部位，調整支撐面的硬度，以減輕對皮膚的壓力和摩擦。03根據患者體型和受壓部位，選擇適當大小的支撐面，確保身體各部位得到均衡支撐。02支撐面大小支撐面材質選擇柔軟、透氣、吸濕性好的材料，如海綿、氣墊等，以減少皮膚受壓和摩擦。01體位角度調整標準仰臥位將頭部抬高15-30度，以減少頸部和頭部的壓力，同時保持脊柱的自然彎曲。01側臥位將側臥位角度控制在30-45度之間，以減少肩部和髖部的壓力，同時避免膝蓋和腳踝過度彎曲。02俯臥位將胸部和腹部墊高，以減少背部和臀部的壓力，同時注意保持呼吸道通暢，避免窒息。0303皮膚護理方法清潔與消毒操作流程使用溫水和中性洗滌劑輕柔清洗傷口周圍皮膚，去除污垢和細菌。清洗消毒清洗后處理選擇合適的消毒劑，如碘酒、酒精等，對傷口周圍皮膚進行消毒處理，避免感染。清洗和消毒后，用無菌紗布或棉簽輕輕擦干傷口周圍皮膚，保持傷口干燥。根據皮膚狀況和護理需求，選擇適合的保濕劑，如凡士林、甘油等。選擇保濕劑將保濕劑均勻涂抹在皮膚上，避免傷口周圍和皮膚皺褶處。使用方法根據皮膚狀況和保濕劑類型，確定使用頻率，避免過度或不足使用。使用頻率皮膚保濕劑使用規范局部壓力消除技巧按摩對受壓部位進行輕柔按摩，促進血液循環，緩解局部壓力。03使用特殊的床墊或墊子，將受壓部位墊空，避免長時間受壓。02墊空翻身定期翻身是預防壓瘡的重要措施，可有效減輕局部皮膚壓力。0104營養支持方案評估患者營養狀況根據體重、身高、年齡等因素計算每日蛋白質需求量。增加優質蛋白質攝入選擇高蛋白食物，如魚、瘦肉、禽類、蛋類等。蛋白質分配在三餐中均勻分配蛋白質，避免單次攝入過多。蛋白質攝入量標準維生素補充策略評估維生素缺乏情況通過膳食調查、血液檢查等方式了解患者維生素缺乏情況。01針對性補充根據評估結果，為患者提供富含相應維生素的食物或藥物。02脂溶性維生素攝入注意脂溶性維生素A、D、E、K的攝入，可適量增加肝臟、深綠色蔬菜等食物的攝入。03水分平衡監測指標準確記錄患者每日水分攝入量，包括飲水量、食物含水量等。攝入量記錄記錄患者尿量、汗液排出量等，以評估水分排出情況。排泄量監測根據攝入量與排泄量，計算患者每日水分平衡狀態，及時調整補液方案。水分平衡計算05減壓設備應用氣墊床使用規范正確選擇氣墊床型號定期檢查氣墊床性能正確鋪放氣墊床清潔和保養氣墊床根據患者體重、體型和護理需求選擇合適的型號，以確保氣墊床能夠提供最佳的減壓效果。將氣墊床平鋪在床上，確保其穩定性，同時與床架緊貼，防止床墊移動或滑動。每日檢查氣墊床的充氣情況，確保其保持適當的硬度和舒適度，及時更換漏氣或損壞的氣墊。定期清潔氣墊床表面，避免污跡和異味，同時按照說明書進行保養，延長其使用壽命。泡沫敷料硅膠敷料適用于輕微壓瘡或預防壓瘡，可提供一定的減壓效果，同時具有較好的透氣性和吸濕性。適用于深度壓瘡或滲出液較多的部位，具有優異的滲液吸收能力和減壓效果，同時能防止傷口感染。局部減壓敷料選擇泡沫硅膠復合敷料結合了泡沫和硅膠的優點，可提供更好的減壓效果和滲液管理能力，適用于各種壓瘡的護理。局部減壓墊可根據患者實際情況定制，能夠精確地提供壓瘡部位的減壓，同時避免周圍組織的壓迫。支具適配性檢查支具的選擇支具的適配性支具的固定支具的使用時間根據患者的具體情況選擇合適的支具，確保其能夠有效地減輕或分散壓力，同時不影響患者的舒適度和活動能力。支具與患者身體接觸的部分應完全貼合，避免支具的硬質部分直接壓迫皮膚或造成不適。支具應穩定地固定在患者身上，以防止其移動或滑落，同時要確保固定帶或綁帶的松緊度適宜，避免過緊或過松。根據患者的實際情況和支具的材質特性，確定支具的使用時間和更換周期，避免長時間使用導致的不適和壓瘡的惡化。06健康教育要點指導患者或家屬學會觀察皮膚的顏色、溫度、濕度和完整性，特別是壓瘡易發部位如骶尾部、髖部、足跟等。患者自我檢查方法觀察皮膚狀況提醒患者注意感知受壓部位的異常感覺，如疼痛、麻木、灼熱等，及時報告。感知異常教育患者了解壓瘡風險評估方法，如Braden壓瘡風險評估量表，以便自我評估風險。評估壓瘡風險向家屬說明協助患者翻身的重要性，避免長時間受壓。翻身協助教育家屬如何正確清潔患者皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑，保持皮膚干燥。皮膚清潔指導家屬為患者選擇透氣性好、吸濕性強的床單、被褥等。床上用品選擇家屬配合事項說明居家護理隨訪計劃定