中職外科護理教學要點演講人：日期:06職業能力培養目錄01外科護理基礎02常見外科疾病護理03護理操作技術規范04并發癥預防與處理05醫療法規與倫理01外科護理基礎外科護理學是臨床護學的重要組成部分主要關注患者術前、術中、術后的護理需求。獨特護理技術與知識體系外科護理涉及傷口護理、疼痛管理、營養支持等專業領域。團隊協作與溝通能力外科護士需與醫生、患者及其家屬密切合作，確保手術順利進行和術后恢復。外科護理學科定位外科疾病分類特點創傷性外科疾病腫瘤性外科疾病感染性外科疾病功能性外科疾病如骨折、燒傷等，需要快速救治、控制傷口感染、恢復功能。如膿腫、急性腹膜炎等，需及時手術引流、應用抗生素治療。如乳腺癌、大腸癌等，需綜合運用手術、放化療等手段進行治療。如甲狀腺功能亢進、膽道疾病等，需通過手術調整器官功能。無菌操作核心原則在手術過程中，必須保持手術區域、手術器械、手術者的無菌狀態。嚴格遵守無菌技術確保手術室空氣凈化、溫度適宜、濕度適中，減少細菌滋生。手術室環境管理手術器械需經過徹底清洗、消毒、滅菌，確保無菌使用。手術器械消毒與滅菌手術人員需進行嚴格的洗手、消毒、穿戴無菌手術衣和手套。手術人員準備與消毒02常見外科疾病護理創傷患者護理流程初步評估與緊急處理評估患者生命體征、傷口情況、出血量等，緊急處理危及生命的情況。02040301傷口包扎與固定用無菌紗布包扎傷口，保護傷口免受進一步污染，同時固定傷肢，減少活動。傷口清潔與止血清除傷口周圍污物，采用壓迫、止血帶等方法止血，必要時使用止血藥。疼痛管理評估患者疼痛程度，采取藥物、非藥物治療措施，如轉移注意力、按摩等，緩解疼痛。外科感染防控措施嚴格遵守無菌操作原則在手術、換藥、穿刺等操作中，嚴格遵守無菌技術，防止交叉感染。保持傷口清潔與干燥定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，避免尿液、糞便等污染。合理使用抗生素根據藥敏試驗結果，選擇敏感抗生素進行治療，避免濫用抗生素導致耐藥菌產生。增強患者免疫力通過飲食、鍛煉等方法，提高患者身體免疫力，降低感染風險。圍手術期護理要點術前準備協助患者進行術前檢查，了解患者身體狀況，制定個性化護理計劃。01術中配合密切配合手術醫生操作，保持手術器械無菌，監測患者生命體征變化。02術后護理密切觀察患者病情變化，及時發現并處理并發癥，如出血、感染等。03康復指導指導患者進行康復訓練，促進身體功能恢復，提高生活質量。0403護理操作技術規范觀察傷口的位置、大小、形狀、顏色、滲出物、感染跡象等，判斷傷口愈合情況。評估傷口注意傷口與敷料的粘連情況，避免損傷新生肉芽組織。拆除傷口敷料執行無菌技術操作，避免交叉感染。洗手和戴手套010302傷口換藥標準步驟用無菌生理鹽水或消毒液清洗傷口，去除血痂、膿液和壞死組織。清理傷口根據傷口情況選擇合適的藥物和敷料，進行包扎固定。敷藥和包扎0405引流導管維護方法妥善固定保持通暢觀察引流物消毒和更換保持引流導管穩固，防止脫出或滑入體內。定期擠壓引流管，防止堵塞，確保引流通暢。注意引流物的性質、顏色和量，發現異常及時處理。嚴格執行無菌操作，定期更換引流袋或引流瓶，防止感染。急救器械使用技能如呼吸機、除顫器、心電監護儀等，了解其工作原理和操作流程。熟練掌握急救器械按照操作規范正確使用，避免因操作不當造成患者損傷。正確使用急救器械定期檢查急救器械的性能和完好性，確保其處于備用狀態。急救器械的保養與維護04并發癥預防與處理發熱傷口情況患者主訴血常規指標手術后患者體溫若持續升高，可能提示感染。白細胞計數升高等。觀察傷口是否紅腫、滲液、化膿等。疼痛、不適等主觀感受。術后感染預警指標壓瘡風險評估策略評估工具使用壓瘡風險評估量表。01患者狀況年齡、營養狀況、皮膚情況等因素。02翻身與體位定時翻身，避免長時間受壓。03預防措施使用減壓床墊、局部按摩等。04使用抗凝藥物如肝素、華法林等。藥物預防氣壓治療、運動療法等。物理治療01020304早期活動、穿彈力襪等。基本預防措施定期評估患者下肢腫脹、疼痛等癥狀。監測與觀察靜脈血栓預防方案05醫療法規與倫理護理行為法律邊界護理行為必須在法律允許的范圍內進行，嚴格遵守各項醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范和常規。法律規定法律責任自我保護了解并承擔因護理行為而產生的法律責任，包括但不限于醫療事故、醫療糾紛等。在工作中，要時刻注意自身安全和患者安全，避免因疏忽或過失導致患者傷害或自身損失。患者隱私保護要求保密原則對于患者的個人信息、病情、治療方案等敏感信息，要嚴格保密，不得泄露給任何無關人員。隱私保護知情同意在護理過程中，要尊重患者的隱私權，采取適當的措施保護患者隱私，如遮擋患者身體、降低聲音等。在進行護理操作前，要向患者或其家屬充分解釋并征得同意，確保患者知曉并同意護理操作的目的、風險及可能帶來的后果。123尊重自主權不傷害原則尊重患者的自主選擇權和決策權，為患者提供充分的信息和選擇方案，幫助患者做出明智的決策。在護理過程中，要盡可能避免對患者造成傷害，包括身體傷害、心理傷害和隱私泄露等。臨床倫理決策模型利益最大化在護理決策中，要充分考慮患者的利益和福祉，選擇對患者最有利的方案，并盡力實現患者利益的最大化。公正原則在護理資源和服務分配上，要遵循公正原則，不偏不倚地對待每一位患者，確保患者獲得應有的醫療服務和護理。06職業能力培養護患溝通技巧訓練6px6px6px培養護士耐心傾聽患者的能力，理解患者需求和情緒。傾聽技巧教導護士如何運用非語言溝通（如肢體語言、面部表情）與患者建立信任關系。溝通技巧訓練護士清晰、準確地向患者傳達醫囑和護理信息。表達能力010302培養護士處理患者及其家屬沖突的能力，維護良好護患關系。沖突處理04應急事件處置流程評估與判斷教導護士如何快速評估患者狀況，判斷緊急程度。01應急措施訓練護士掌握基本的急救技能和應急處理流程。02團隊協作培養護士在應急事件中與其他醫護人員協作的能力。03應急記錄教導護士準確記錄應急事件及處理過程，為后續護理提供依據。04多學科協作模式