腫瘤介入診療技術概述演講人：日期:目錄CATALOGUE02適應癥與禁忌癥03核心技術手段04臨床操作流程05技術優勢與局限06未來發展方向01診療技術概述01診療技術概述PART定義與基本原理腫瘤介入診療技術是一種在醫學影像設備引導下，利用穿刺針、導管等器械對腫瘤進行診斷和治療的方法。定義基本原理介入診療的優越性通過醫學影像設備的引導，將介入器械插入腫瘤內部或腫瘤供血血管，對腫瘤進行局部治療或取樣診斷。創傷小、痛苦少、定位準確、療效高、并發癥少等。發展歷程與現狀初始階段20世紀70年代，隨著醫學影像技術的發展，腫瘤介入診療技術開始興起。01發展階段80年代至90年代，隨著介入器械的不斷改進和技術的不斷創新，腫瘤介入診療技術得到了迅速發展。02現狀目前，腫瘤介入診療技術已成為腫瘤治療的重要手段之一，廣泛應用于臨床。03主要技術分類包括動脈化療栓塞、動脈栓塞、血管內支架植入等。血管內介入技術包括經皮穿刺活檢、射頻消融、微波消融、冷凍消融等。非血管內介入技術將血管內介入技術和非血管內介入技術相結合，如化療栓塞加射頻消融等。綜合介入技術02適應癥與禁忌癥PART適用腫瘤類型（實體/轉移性）實體腫瘤肝癌、肺癌、腎癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌、骨腫瘤等實體瘤，以及部分良性腫瘤如子宮肌瘤、肝血管瘤等。01轉移性腫瘤各種惡性腫瘤的轉移瘤，如淋巴結轉移、骨轉移、肺轉移等。02禁忌癥評估標準患者身體狀況差，不能耐受介入手術；嚴重凝血功能障礙；嚴重心、肺、腎功能不全；嚴重感染等。絕對禁忌癥有過敏史或對造影劑、化療藥物等過敏；腫瘤晚期，預計生存期較短；嚴重腹水或胸水等。相對禁忌癥個性化治療方案選擇根據腫瘤類型及分期不同腫瘤類型、分期，介入治療方案有所不同，需個體化制定。患者身體狀況綜合治療策略考慮患者的年齡、身體狀況、基礎疾病等因素，制定適合的介入治療方案。結合手術、放療、化療、免疫治療等多種治療手段，制定綜合治療方案，提高治療效果和患者生存質量。12303核心技術手段PART血管介入技術（如TACE）通過導管將化療藥物和栓塞劑注入到腫瘤的供血動脈中，達到既殺死腫瘤細胞又阻斷腫瘤血供的目的。經動脈化療栓塞（TACE）通過肝動脈灌注化療藥物，提高腫瘤局部藥物濃度，殺滅腫瘤細胞。經肝動脈灌注化療（TAI）針對腫瘤合并動脈血栓的情況，通過導管注入溶栓藥物，溶解血栓，恢復血液流通。動脈溶栓治療非血管介入技術（如射頻消融）激光消融通過激光照射腫瘤組織，使其產生高溫并破壞腫瘤細胞的生物結構。03利用微波產生的熱能，使腫瘤組織內的水分子高速旋轉，產生熱量并破壞腫瘤細胞。02微波消融射頻消融通過高頻電流產生的熱能，使腫瘤組織發生凝固性壞死，達到滅活腫瘤細胞的目的。01聯合治療模式（介入+靶向）通過血管介入技術將靶向藥物直接送達腫瘤部位，提高藥物療效，減少全身副作用。介入+靶向藥物介入+免疫治療介入+放療結合免疫療法，通過介入手段將免疫制劑或細胞送入腫瘤部位，激發或增強患者的免疫功能，殺滅或抑制腫瘤細胞。通過介入手段將放療粒子或放射性物質植入腫瘤組織內，對腫瘤細胞進行近距離照射，達到提高放療效果、減少正常組織損傷的目的。04臨床操作流程PART術前影像學評估影像學檢查種類常規進行CT、MRI、超聲、PET-CT等影像學檢查，以確定腫瘤的位置、大小、形態以及與周圍組織的關系。影像學評估方法通過影像學檢查，評估腫瘤的分期、分型、惡性程度等，為制定治療計劃提供依據。術前定位與標記在影像引導下進行腫瘤定位，并將定位標記物置于體表，以便術中導航。術中導航與實施利用先進的影像導航技術，實時顯示手術器械與腫瘤的位置關系，確保手術精準度。導航系統應用根據腫瘤的部位、性質和治療目的，選擇合適的介入操作技術，如穿刺、置管、消融等。介入操作技術在手術過程中，通過影像學監測和生理參數監測，實時調整手術操作，確保手術安全和效果。實時監測與調整術后監測與隨訪生命體征監測康復與隨訪影像學復查術后密切監測患者生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，及時發現并處理并發癥。根據手術情況和腫瘤性質，制定合理的影像學復查計劃，以監測腫瘤變化和治療效果。為患者制定康復計劃，指導患者進行康復訓練，同時定期進行隨訪，了解患者的生活質量和治療效果。05技術優勢與局限PART微創性與精準性特點通過影像學引導，利用微創技術完成治療，減少患者手術創傷和痛苦。微創治療精準定位局部藥物濃度高借助高精尖的醫學影像設備，實現病變部位的精確定位，提高治療準確性。通過介入手段將藥物直接送至病變部位，提高局部藥物濃度，增強治療效果。并發癥風險控制術前評估對患者進行全面的術前評估，包括影像學檢查、實驗室檢查等，以評估治療風險。01術中監測在介入治療過程中，實時監測患者生命體征和病變部位情況，及時發現并處理并發癥。02術后護理介入治療后，對患者進行密切觀察，及時發現并處理可能出現的并發癥，降低風險。03技術門檻高部分高精度、高成本的設備與材料限制了腫瘤介入診療技術在基層醫療機構的推廣。設備與材料限制療效與安全性問題盡管腫瘤介入診療技術具有諸多優勢，但其療效與安全性仍需進一步驗證，這也是影響其推廣的重要因素。腫瘤介入診療技術需要醫師具備較高的專業素質和技能水平，限制了技術的普及。技術推廣挑戰06未來發展方向PART智能化介入設備智能導航系統利用先進的導航技術，實現介入器械的精準定位和路徑規劃。03通過深度學習等技術，對醫學影像進行智能分析，提高診斷準確性。02人工智能輔助診斷機器人輔助系統利用機器人技術實現精準、微創的介入手術，提高手術成功率和患者安全性。01多學科協作模式由介入科、腫瘤內科、外科、放療科等多學科專家組成，共同制定患者治療方案。腫瘤綜合治療團隊通過多學科會診、病例討論等方式，提高診療水平，為患者提供最佳治療方案。協作模式創新加強與國內外學術機構的交流與合作，推動腫瘤介入技術的創新與發展。學術交流與合作新型生物材料應用栓塞材料