2024年西藏尼瑪縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案單項選擇題1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B。分析：新陳代謝是機體與環境之間進行物質和能量交換，以及體內物質和能量轉變的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝是新陳代謝的一部分；適應性和應激性是機體對環境變化的反應，并非最基本特征。2.關于血漿滲透壓的敘述，下列正確的是（）A.血漿滲透壓等于血漿晶體滲透壓B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質C.血漿滲透壓決定了血管內外水平衡D.血漿蛋白減少時血漿滲透壓將明顯下降答案：B。分析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，主要來自血漿中的電解質（晶體滲透壓）；血漿晶體滲透壓決定細胞內外水平衡，膠體滲透壓決定血管內外水平衡；血漿蛋白減少主要影響膠體滲透壓，對血漿滲透壓影響不明顯。3.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C。分析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時約為0.84。4.下列哪種食物特殊動力效應最為顯著（）A.糖類B.脂肪C.蛋白質D.混合食物答案：C。分析：進食能刺激機體額外消耗能量的作用稱為食物的特殊動力效應，其中蛋白質的特殊動力效應最為顯著，可達30%左右。5.支配心臟的交感神經所釋放的遞質是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺答案：B。分析：支配心臟的交感神經節后纖維釋放的遞質是去甲腎上腺素，可使心率加快、心肌收縮力增強等。6.某人的紅細胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。分析：B型血血清中含抗A抗體，此人紅細胞與之凝集，說明其紅細胞有A抗原；B型血紅細胞有B抗原，此人血清與之不凝集，說明其血清無抗B抗體，所以此人血型為AB型。7.影響能量代謝最主要的因素是（）A.環境溫度B.精神活動C.肌肉活動D.食物的特殊動力效應答案：C。分析：肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著，機體任何輕微的活動都可提高能量代謝率。8.肺通氣的原動力來自（）A.肺內壓與大氣壓之差B.肺的彈性回縮力C.呼吸肌的舒縮活動D.肺內壓的周期性變化答案：C。分析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴大和縮小，從而導致肺內壓與大氣壓之間產生壓力差，這是肺通氣的原動力。9.下列屬于正反饋調節的是（）A.血壓調節B.體溫調節C.排尿反射D.血糖調節答案：C。分析：正反饋是指受控部分發出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，排尿反射在排尿過程中，尿液刺激尿道感受器，傳入沖動不斷加強，使排尿反射不斷加強直至尿液排完，屬于正反饋。血壓、體溫、血糖調節一般是負反饋調節。10.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.閾電位B.閾值C.動作電位D.靜息電位答案：B。分析：閾值是指能引起組織發生興奮的最小刺激強度，閾值越小，說明組織的興奮性越高，反之則越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標。11.殺滅物體上所有微生物的方法稱為（）A.消毒B.滅菌C.防腐D.無菌操作答案：B。分析：滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括細菌芽孢和非芽孢菌等；消毒是指殺死物體上或環境中的病原微生物，但不一定能殺死細菌芽孢；防腐是防止或抑制微生物生長繁殖；無菌操作是防止微生物進入機體或其他物品的操作技術。12.下列哪種細菌是革蘭陽性菌（）A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.淋病奈瑟菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：B。分析：肺炎鏈球菌為革蘭陽性菌；大腸桿菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌均為革蘭陰性菌。13.病毒的基本結構是（）A.核酸和包膜B.衣殼和包膜C.核酸和衣殼D.核衣殼和包膜答案：C。分析：病毒的基本結構是由核酸和衣殼組成，二者構成核衣殼；有些病毒在核衣殼之外還有包膜。14.與細菌致病性無關的結構是（）A.莢膜B.菌毛C.異染顆粒D.脂多糖答案：C。分析：莢膜具有抗吞噬等作用，與細菌致病性有關；菌毛可使細菌黏附于宿主細胞表面，利于細菌感染；脂多糖是革蘭陰性菌內毒素的主要成分，與致病性有關；異染顆粒是細菌的一種營養儲藏顆粒，與致病性無關。15.青霉素的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制細菌蛋白質的合成C.抑制細菌DNA的合成D.抑制細菌RNA的合成答案：A。分析：青霉素能抑制細菌細胞壁黏肽合成酶的活性，阻礙細胞壁黏肽的合成，導致細菌細胞壁缺損，使細菌失去滲透屏障而死亡。16.藥物的首過消除可能發生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C。分析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血液循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血液循環內的有效藥物量明顯減少。口服給藥后藥物經胃腸道吸收，會經過肝臟首過消除。舌下給藥、吸入給藥可避免首過消除，靜脈注射直接進入血液循環，無首過消除。17.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼壓、調節麻痹B.散瞳、降低眼壓、調節麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調節痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調節痙攣答案：D。分析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用可使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于進入鞏膜靜脈竇，使眼壓降低；還可激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，只適合視近物，而難以看清遠物，稱為調節痙攣。18.下列不屬于糖皮質激素的不良反應的是（）A.滿月臉、水牛背B.骨質疏松C.低血糖D.誘發或加重感染答案：C。分析：糖皮質激素可引起多種不良反應，如滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現；可抑制成骨細胞活性，促進鈣、磷排泄，導致骨質疏松；還可抑制機體免疫功能，誘發或加重感染。糖皮質激素可升高血糖，而不是導致低血糖。19.有機磷農藥中毒時，可使（）A.乙酰膽堿釋放減少B.乙酰膽堿釋放增加C.膽堿酯酶活性降低D.膽堿酯酶活性增強答案：C。分析：有機磷農藥能與膽堿酯酶結合，使其失去水解乙酰膽堿的能力，導致膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿在體內大量堆積，引起一系列中毒癥狀。20.抗高血壓藥物中，可引起刺激性干咳的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：B。分析：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），其常見不良反應為刺激性干咳，可能與緩激肽、前列腺素等物質在體內蓄積有關。硝苯地平可引起面部潮紅、頭痛等；氫氯噻嗪可引起電解質紊亂等；普萘洛爾可引起心動過緩等。21.大葉性肺炎紅色肝樣變期的主要病變特點是（）A.大量漿液滲出B.大量纖維素滲出C.大量紅細胞滲出D.大量中性粒細胞滲出答案：C。分析：大葉性肺炎紅色肝樣變期一般于發病后的第3-4天，此期肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內充滿大量的紅細胞、一定量的纖維素、少量的中性粒細胞和巨噬細胞，病變肺葉質實如肝，因充血呈紅色，故主要病變特點是大量紅細胞滲出。22.最易發生化生的組織是（）A.上皮組織B.結締組織C.肌肉組織D.神經組織答案：A。分析：化生是指一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，通常發生于上皮組織和間葉組織，其中上皮組織最易發生化生，如胃黏膜上皮的腸化生等。23.梗死灶呈不規則形的是（）A.心肌梗死B.肺梗死C.腸梗死D.腦梗死答案：D。分析：腦梗死的梗死灶形態不規則，因為腦組織沒有明顯的側支循環，且腦血管分布不規則。心肌梗死灶呈地圖狀；肺梗死灶呈錐形；腸梗死灶呈節段性。24.下列屬于良性腫瘤的是（）A.白血病B.黑色素瘤C.神經鞘瘤D.骨肉瘤答案：C。分析：神經鞘瘤是起源于神經鞘膜細胞的良性腫瘤。白血病是造血系統的惡性腫瘤；黑色素瘤是高度惡性的腫瘤；骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤。25.炎癥時，液體滲出的最主要原因是（）A.血管內流體靜壓升高B.血管壁通透性增高C.組織液膠體滲透壓升高D.血漿膠體滲透壓降低答案：B。分析：炎癥時，血管壁通透性增高是液體滲出的最主要原因。血管壁通透性增高可使血漿蛋白滲出到血管外，導致血管內膠體滲透壓降低，組織液膠體滲透壓升高，同時血管內流體靜壓也可升高，這些因素共同作用促使液體滲出，但血管壁通透性增高是關鍵因素。26.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。分析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發癥，輕者表現為大便潛血陽性、黑便，重者可出現嘔血。27.肝硬化的特征性病理變化是（）A.肝細胞變性壞死B.肝小葉纖維支架塌陷C.假小葉形成D.肝血竇擴張淤血答案：C。分析：假小葉形成是肝硬化的特征性病理變化。在肝硬化時，正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。28.風濕性心內膜炎最常累及（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣答案：A。分析：風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。29.急性普通型肝炎的病變特點是（）A.肝細胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細胞大片壞死D.肝細胞亞大片壞死答案：A。分析：急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞廣泛變性，以細胞水腫為主，壞死輕微，可見散在的點狀壞死。30.下列不屬于腎小球腎炎基本病理變化的是（）A.細胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出D.玻璃樣變和硬化答案：C。分析：腎小球腎炎的基本病理變化包括細胞增多（如內皮細胞、系膜細胞增生等）、基底膜增厚、玻璃樣變和硬化等。炎性滲出不是腎小球腎炎的基本病理變化，雖然在某些類型的腎小球腎炎中可能有一定的炎癥細胞滲出，但不是普遍和特征性的表現。31.患者，男性，30歲，突發高熱、寒戰，伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿常規檢查：白細胞滿視野，紅細胞5-10個/HP。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.前列腺炎答案：B。分析：急性腎盂腎炎起病急驟，常有高熱、寒戰等全身癥狀，同時伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尿常規檢查可見大量白細胞，可有紅細胞。急性膀胱炎一般無高熱、寒戰等全身癥狀；尿道炎主要表現為尿道分泌物增多等；前列腺炎主要表現為會陰部疼痛、尿頻等，但全身癥狀相對不典型。32.患者，女性，45歲，反復上腹痛10年，近2個月疼痛加重，無規律，伴食欲減退。查體：上腹部壓痛。胃鏡檢查：胃竇部見一潰瘍，直徑約2cm，邊緣不整齊，底部不平，質硬，易出血。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃息肉答案：C。分析：患者有長期上腹痛病史，近期疼痛加重且無規律，胃鏡下見潰瘍邊緣不整齊、底部不平、質硬、易出血等，符合胃癌的表現。胃潰瘍一般邊緣整齊，底部較平坦；十二指腸潰瘍多為空腹痛；胃息肉一般無潰瘍表現。33.患者，男性，60歲，有慢性支氣管炎病史20年，近1周來出現咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：桶狀胸，叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B。分析：患者有慢性支氣管炎病史多年，出現桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現，結合咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，考慮為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。慢性支氣管炎急性發作主要強調癥狀的急性加重，但不一定有典型的肺氣腫體征；支氣管哮喘多有發作性喘息等表現；肺炎多有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音等。34.患者，女性，28歲，心悸、手抖、多汗、易饑3個月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.原發性甲狀腺功能亢進癥D.亞急性甲狀腺炎答案：C。分析：患者有高代謝癥狀（心悸、手抖、多汗、易饑），甲狀腺腫大并可聞及血管雜音，實驗室檢查FT3、FT4升高，TSH降低，符合原發性甲狀腺功能亢進癥的表現。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；甲狀腺腺瘤多為甲狀腺的占位性病變，一般無甲狀腺功能改變；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等表現，且甲狀腺功能變化有一定的階段性。35.患者，男性，50歲，突發胸痛2小時，疼痛呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐。心電圖示：V1-V5導聯ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.穩定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：C。分析：患者突發胸痛，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖V1-V5導聯ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現。急性心包炎多有胸痛伴心包摩擦音等；穩定型心絞痛疼痛一般持續時間較短，心電圖多無ST段弓背向上抬高；心肌病多有心臟擴大、心力衰竭等表現。36.患者，女性，35歲，發熱、咳嗽、咳痰1周。查體：右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示：右下肺大片狀陰影。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結核C.支氣管擴張D.肺膿腫答案：A。分析：患者有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，右下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右下肺大片狀陰影，血常規白細胞及中性粒細胞升高，符合肺炎的表現。肺結核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續較長時間，胸部X線表現多樣；支氣管擴張主要表現為反復咯血、咳大量膿痰等；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等癥狀，胸部X線可見空洞及液平。37.患者，男性，40歲，因外傷致脾破裂急診入院。查體：血壓70/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。首要的處理措施是（）A.立即手術止血B.快速輸血、補液C.應用血管活性藥物D.吸氧答案：B。分析：患者因脾破裂導致失血性休克，目前首要的處理措施是快速輸血、補液，補充血容量，糾正休克，為手術創造條件。在補充血容量的基礎上，根據情況決定是否立即手術止血；應用血管活性藥物一般是在補充血容量后血壓仍不升時使用；吸氧是一般性的支持治療措施。38.患者，女性，25歲，婚后3年未孕，月經周期不規律，婦科檢查未見明顯異常。為明確診斷，首選的檢查是（）A.基礎體溫測定B.輸卵管通暢試驗C.性激素六項檢查D.B超監測排卵答案：C。分析：患者婚后3年未孕，月經周期不規律，考慮可能存在內分泌紊亂。性激素六項檢查可以了解患者的內分泌功能，對于判斷排卵、內分泌失調等情況有重要意義，所以首選此項檢查。基礎體溫測定可了解有無排卵，但準確性相對較低；輸卵管通暢試驗主要用于檢查輸卵管是否通暢，一般在排除內分泌因素后進行；B超監測排卵也可了解排卵情況，但性激素六項檢查更能全面評估內分泌狀態。39.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個月來出現頭痛、頭暈加重，伴視力模糊。查體：血壓180/110mmHg，眼底檢查可見視乳頭水腫。最可能的診斷是（）A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.高血壓腦病答案：D。分析：患者有高血壓病史，近期頭痛、頭暈加重伴視力模糊，眼底檢查有視乳頭水腫，符合高血壓腦病的表現。高血壓病分級主要根據血壓水平，該患者血壓180/110mmHg為高血壓病3級，但本題重點強調了出現神經系統癥狀及視乳頭水腫等高血壓腦病的特征。40.患者，女性，55歲，絕經5年，陰道不規則流血1個月。婦科檢查：子宮稍大，質軟。為明確診斷，首選的檢查是（）A.陰道脫落細胞檢查B.分段診斷性刮宮C.盆腔B超檢查D.宮頸刮片檢查答案：B。分析：絕經后陰道不規則流血，子宮稍大、質軟，考慮子宮內膜癌的可能。分段診斷性刮宮是診斷子宮內膜癌最常用、最有價值的方法，既能明確診斷，又能確定病變的范圍。陰道脫落細胞檢查主要用于宮頸癌的篩查；盆腔B超檢查可初步了解子宮及附件情況，但不能確診；宮頸刮片檢查主要用于篩查宮頸癌。多項選擇題41.下列屬于生理止血過程的有（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC。分析：生理止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。纖維蛋白溶解是在止血后期，當血管創傷愈合后，溶解血栓，恢復血管通暢的過程，不屬于生理止血過程。42.下列屬于糖皮質激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體應激能力答案：ABCD。分析：糖皮質激素可促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的利用，升高血糖；促進蛋白質分解；使脂肪重新分布，出現滿月臉、水牛背等；還能增強機體對有害刺激的應激能力。43.下列屬于貧血的臨床表現的有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.食欲減退答案：ABCD。分析：貧血時由于血液攜帶氧的能力下降，可導致全身各組織器官缺氧，從而出現皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀，也可影響消化系統，導致食欲減退。44.下列屬于消化性潰瘍的治療原則的有（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.預防復發和防治并發癥答案：ABCD。分析：消化性潰瘍的治療原則包括消除病因（如幽門螺桿菌感染等）、緩解癥狀（如腹痛等）、促進潰瘍愈合、預防復發和防治并發癥（如出血、穿孔等