2024年西藏昂仁縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案單項選擇題1.下列哪種細胞是免疫活性細胞（）A.紅細胞B.血小板C.T淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞答案：C分析：免疫活性細胞是指受抗原刺激后能分化增殖，產生特異性免疫應答的細胞，主要包括T淋巴細胞和B淋巴細胞。紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳；血小板參與止血和凝血；嗜酸性粒細胞參與免疫防御，但不屬于免疫活性細胞的典型代表。2.正常成年人安靜時的心率平均約為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60-100次/分，平均約75次/分。3.下列屬于中樞免疫器官的是（）A.淋巴結B.脾臟C.胸腺D.扁桃體答案：C分析：中樞免疫器官包括胸腺和骨髓。淋巴結、脾臟、扁桃體屬于外周免疫器官。4.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B分析：人體散熱的途徑有皮膚、呼吸、排尿和排便等，但皮膚是主要的散熱部位。5.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D分析：首過效應是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環的藥量減少，藥效降低。6.高血壓患者的飲食中，應限制的元素是（）A.鉀B.鈣C.鈉D.鎂答案：C分析：過多攝入鈉會使血容量增加，加重心臟和血管負擔，不利于高血壓的控制，所以高血壓患者應限制鈉的攝入。7.下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網膜病變答案：C分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，而糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變屬于糖尿病的慢性并發癥。8.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.發熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是疼痛，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續時間更長。9.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：消化性潰瘍的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發癥。10.下列哪種疾病可出現鐵銹色痰（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.肺膿腫答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳出的痰液常為鐵銹色，這是由于肺泡內紅細胞破壞，血紅蛋白分解后形成含鐵血黃素所致。11.引起醫院內感染的主要因素不包括（）A.嚴格監控消毒隔離措施B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應用D.易感人群增加答案：A分析：嚴格監控消毒隔離措施是預防醫院內感染的重要手段，而不是引起醫院內感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素的廣泛應用、易感人群增加等都可能導致醫院內感染的發生。12.搶救過敏性休克首選的藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物。13.小兒生長發育的順序規律為（）A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級答案：D分析：小兒生長發育的順序規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。14.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：產后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。15.最常見的子宮肌瘤類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A分析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。16.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B分析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經節后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼壓，可用于治療青光眼。17.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.手足口病答案：C分析：鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病；艾滋病屬于乙類傳染病；手足口病屬于丙類傳染病。18.預防接種的目的是（）A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫水平D.降低人群非特異性免疫水平答案：B分析：預防接種是將抗原或抗體注入機體，使人體獲得對某些疾病的特異性免疫力，從而降低人群易感性，預防傳染病的發生。19.下列哪種食物富含維生素C（）A.牛奶B.雞蛋C.橙子D.牛肉答案：C分析：橙子是富含維生素C的水果，牛奶、雞蛋、牛肉主要富含蛋白質等營養物質。20.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷，不是骨折的專有體征。多項選擇題21.下列屬于糖皮質激素的藥理作用的有（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.抗免疫答案：ABCD分析：糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗免疫等多種藥理作用。22.下列關于心肌梗死的護理措施正確的有（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.嚴密觀察生命體征答案：ABCD分析：心肌梗死患者應絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔；嚴密觀察生命體征，及時發現病情變化。23.下列屬于醫院感染的有（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染C.入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫院工作人員在醫院內獲得的感染答案：ABD分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。24.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.加強護理答案：ABCD分析：小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食，減輕胃腸道負擔；合理用藥，控制感染等；預防和糾正脫水，維持水、電解質平衡；加強護理，防止并發癥。25.下列關于母乳喂養的優點正確的有（）A.營養豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒免疫力C.增進母子感情D.經濟方便答案：ABCD分析：母乳喂養具有營養豐富，易于消化吸收；含有多種免疫成分，增強嬰兒免疫力；增進母子感情；經濟方便等優點。26.下列屬于良性腫瘤的特點的有（）A.生長緩慢B.有包膜，邊界清楚C.細胞分化程度高D.不轉移答案：ABCD分析：良性腫瘤生長緩慢，有包膜，邊界清楚，細胞分化程度高，通常不轉移，對機體影響較小。27.下列關于糖尿病飲食治療的說法正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃高纖維食物D.定時定量進餐答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，多吃高纖維食物，定時定量進餐，以維持血糖穩定。28.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：ABC分析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米都屬于抗心律失常藥物。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，它本身不屬于傳統意義上的抗心律失常藥物分類，但可通過提高心率來改善緩慢性心律失常情況。29.下列關于肺炎的護理措施正確的有（）A.臥床休息，保持室內空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察病情變化，如體溫、呼吸等D.遵醫囑給予抗生素治療答案：ABCD分析：肺炎患者應臥床休息，保持室內空氣流通；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力；密切觀察病情變化，及時發現異常；遵醫囑給予抗生素治療，控制感染。30.下列屬于中醫六腑的有（）A.胃B.膽C.小腸D.大腸答案：ABCD分析：中醫六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。判斷題31.體溫調節的基本中樞位于下丘腦。（）答案：正確分析：下丘腦是體溫調節的基本中樞，它能感受溫度變化，并通過調節產熱和散熱過程來維持體溫的相對穩定。32.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確分析：青霉素類藥物容易引起過敏反應，嚴重時可導致過敏性休克，所以使用前必須做皮試，以確保用藥安全。33.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。（）答案：正確分析：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染所致，主要臨床表現為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。34.小兒前囟閉合的時間是1-1.5歲。（）答案：正確分析：小兒前囟出生時約1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。35.孕婦在妊娠晚期應避免性生活。（）答案：正確分析：妊娠晚期性生活可能會刺激子宮收縮，引起早產、胎膜早破、感染等并發癥，所以應避免性生活。36.所有的病毒感染都可以使用抗生素治療。（）答案：錯誤分析：抗生素主要用于治療細菌感染，對病毒感染無效，病毒感染一般需要使用抗病毒藥物治療。37.低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：正確分析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g，適用于心臟病、腎臟病（急性、慢性腎炎）、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫患者等。38.骨折后早期功能鍛煉的主要形式是肌肉舒縮活動。（）答案：正確分析：骨折后早期（傷后1-2周內），功能鍛煉的主要形式是肌肉舒縮活動，以促進血液循環，防止肌肉萎縮。39.中醫的“五臟”是指心、肝、脾、肺、腎。（）答案：正確分析：中醫的“五臟”即心、肝、脾、肺、腎，它們在人體的生理功能和病理變化中起著重要作用。40.心理健康的標準包括智力正常、情緒穩定、意志健全等。（）答案：正確分析：心理健康的標準有多個方面，智力正常、情緒穩定、意志健全、人格完整、人際關系和諧等都是常見的心理健康標準內容。簡答題41.簡述熱型及臨床意義。答案：常見熱型及臨床意義如下：（1）稽留熱：體溫持續在39-40℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒等。（2）弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核等。（3）間歇熱：體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。（4）波狀熱：體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次。常見于布氏桿菌病。（5）回歸熱：體溫急劇上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次。可見于回歸熱、霍奇金病等。（6）不規則熱：發熱的體溫曲線無一定規律。可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎等。分析：熱型的判斷對于疾病的診斷和鑒別診斷有重要意義，不同的熱型常與特定的疾病相關聯。42.簡述高血壓患者的健康指導內容。答案：高血壓患者的健康指導內容包括：（1）飲食指導：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動物內臟；補充鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和水果；增加運動，控制體重，避免超重和肥胖。（2）運動指導：根據年齡和身體狀況選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周運動3-5次，每次持續30分鐘左右。（3）用藥指導：遵醫囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥；了解藥物的不良反應，如出現不適及時告知醫生。（4）心理指導：保持樂觀、平和的心態，避免情緒激動和過度緊張，可通過聽音樂、旅游等方式緩解壓力。（5）病情監測：定期測量血壓，了解血壓變化情況；定期到醫院復查，遵醫囑調整治療方案。分析：對高血壓患者進行全面的健康指導有助于控制血壓，減少并發癥的發生。43.簡述糖尿病患者低血糖的表現及處理措施。答案：低血糖的表現：（1）自主（交感）神經過度興奮表現：多有出汗、顫抖、心悸、饑餓感、軟弱無力、面色蒼白等。（2）腦功能障礙表現：初期精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態不穩，嚴重時可出現躁動、易怒、幻覺、抽搐、昏迷等。處理措施：（1）意識清醒者：可給予口服15-20g糖類食品，如糖水、糖果、餅干等，15分鐘后測血糖，如仍低于正常，再給予含糖類食物一份。（2）意識障礙者：應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml，繼以10%葡萄糖溶液靜脈滴注，直至患者清醒，血糖恢復正常。分析：低血糖是糖尿病治療過程中常見的不良反應，及時識別和處理低血糖對患者的健康至關重要。44.簡述急性肺水腫的臨床表現及護理措施。答案：臨床表現：患者突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30-40次/分，端坐呼吸，咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，口唇發紺，大汗淋漓。聽診兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。護理措施：（1）體位：立即協助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），并可在濕化瓶內加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）遵醫囑用藥：如嗎啡、快速利尿劑、血管擴張劑、強心劑等，并觀察藥物療效和不良反應。（4）病情監測：嚴密觀察患者的生命體征、意識狀態、尿量等變化，準確記錄出入量。（5）心理護理：安慰患者，緩解其緊張情緒，增強其治療信心。分析：急性肺水腫是一種嚴重的急癥，及時的護理措施對于挽救患者生命、改善預后非常關鍵。45.簡述小兒腹瀉的護理措施。答案：（1）調整飲食：根據患兒病情和消化功能，合理調整飲食。腹瀉期間繼續喂養，母乳喂養者可繼續哺乳，減少哺乳次數，縮短每次哺乳時間；人工喂養者可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食4-6小時（不禁水），待好轉后繼續喂食。（2）糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡：根據脫水程度和性質，遵醫囑給予口服補液鹽或靜脈補液。密切觀察患兒的補液效果，如精神狀態、尿量、皮膚彈性等。（3）控制感染：嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物治療。（4）皮膚護理：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時更換，每次大便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥，防止發生臀紅。（5）觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、大便次數、性狀、量等變化，記錄出入量。注意有無脫水、電解質紊亂和酸堿失衡的表現。（6）健康教育：向家長宣傳小兒腹瀉的預防知識，如合理喂養、注意飲食衛生等；指導家長正確護理患兒，如正確配制口服補液鹽、正確更換尿布等。分析：小兒腹瀉是兒科常見疾病，做好護理工作可促進患兒康復，減少并發癥的發生。案例分析題46.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規律服用降壓藥物，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近日因情緒激動后突然出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，測血壓200/120mmHg。（1）該患者可能出現了什么情況？（2）應采取哪些急救措施？答案：（1）該患者可能出現了高血壓急癥，如高血壓腦病等。情緒激動誘發血壓急劇升高，突破了腦血流自動調節范圍，導致腦灌注過多，液體滲入腦血管周圍組織，引起腦水腫，出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。（2）急救措施：①絕對臥床休息，抬高床頭30°，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，及時清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。必要時給予吸氧。③迅速建立靜脈通道，遵醫囑給予降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，將血壓降至安全范圍，但不宜過快、過低，一般先將血壓降低20%-25%或降至160/100mmHg左右。④密切觀察患者的生命體征、意識狀態、瞳孔變化等，及時發現病情變化并處理。⑤遵醫囑給予脫水劑，如甘露醇，以減輕腦水腫，降低顱內壓。分析：高血壓急癥病情危急，需要及時準確地采取急救措施，以降低患者的死亡率和致殘率。47.患者，女性，28歲，產后3天，出現發熱、寒戰，體溫39.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮壓痛明顯。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應采取哪些護理措施？答案：（1）該患者可能的診斷是產褥感染，產后發熱、寒戰、下腹部疼痛、惡露異常有臭味以及子宮壓痛明顯等表現均符合產褥感染的特點。（2）護理措施：①一般護理：患者應臥床休息，采取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水，以補充發熱消耗的水分。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、惡露的量、顏色、氣味及子宮復舊情況等，如有異常及時報告醫生。③會陰護理：保持會陰部清潔，每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗會陰2-3次，勤換會陰墊。④遵醫囑用藥：根據細菌培養和藥敏試驗結果選用敏感抗生素進行治療，注意觀察藥物的療效和不良反應。⑤心理護理：關心患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解其焦慮情緒，增強其治療信心。分析：產褥感染是產婦產后常見的并發癥之一，及時的診斷和有效的護理措施對于控制感染、促進患者康復至關重要。48.患者，男性，45歲，因突發上腹部劇烈疼痛2小時入院。患者2小時前大量飲酒后出現上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞計數18×10?/L，中性粒細胞比例0.90。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應采取哪些治療措施？答案：（1）該患者可能的診斷是胃十二指腸潰瘍穿孔。大量飲酒可誘發潰瘍穿孔，突發上腹部劇烈疼痛并迅速蔓延至全腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，肝濁音界縮小提示腹腔內有游離氣體，結合白細胞計數升高等表現，符合胃十二指腸潰瘍穿孔的特點。（2）治療措施：①非手術治療：適用于一般情況好、癥狀體征較輕的空腹小穿孔。包括禁食、胃腸減壓，減少胃腸內容物繼續流入腹腔；靜脈補液，維持水、電解質和酸堿平衡；應用抗生素控制感染；給予抑酸藥物，如質子泵抑制劑等。②手術治療：對于癥狀重、飽食后穿孔、伴有幽門梗阻或懷疑有癌變等情況，應及時進行手術治療。手術方式包括穿孔修補術和胃大部切除術等。分析：胃十二指腸潰瘍穿孔是一種急腹癥，需要根據患者的具體情況選擇合適的治療方法，以提高治療效果，減少并發癥的發生。49.患者，女性，35歲，因多食、消瘦、怕熱、多汗2個月入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，可聞及血管雜音。實驗室檢查：血清甲狀腺激素（T?、T?）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。（1）該患者可能的診斷是什么？（2）該疾病的治療方法有哪些？答案：（1）該患者可能的診斷是甲狀腺功能亢進癥（甲亢）。多食、消瘦、怕熱、多汗等高代謝癥狀，甲狀腺腫大并可聞及血管雜音，以及血清甲狀腺激素升高、促甲狀腺激素降低等檢查結果均支持甲亢的診斷。