2024年青海省河南蒙古族自治縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質代謝B.新陳代謝C.適應性D.應激性答案：B分析：新陳代謝是機體與環境之間進行物質和能量交換，以實現自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質代謝只是新陳代謝的一部分；適應性是機體根據環境變化調整自身的能力；應激性是機體對刺激產生反應的特性。2.維持內環境穩態的重要調節方式是（）A.體液調節B.自身調節C.正反饋調節D.負反饋調節答案：D分析：負反饋調節是指受控部分發出的反饋信息調整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持內環境穩態的重要調節方式。體液調節是機體的一種調節方式；自身調節是組織、細胞不依賴于神經或體液調節而產生的適應性反應；正反饋調節是使受控部分活動繼續加強，不能維持穩態。3.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白答案：D分析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構成，其中白蛋白含量最多，分子量相對較小，對維持血漿膠體滲透壓起主要作用。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1-球蛋白和γ-球蛋白有免疫等多種功能。4.紅細胞懸浮穩定性降低的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿球蛋白增多D.血漿白蛋白增多答案：C分析：紅細胞懸浮穩定性降低，表現為紅細胞沉降率加快，主要原因是血漿中某些成分的變化，如血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細胞疊連加速，血沉加快。紅細胞比容大小與懸浮穩定性關系不大；血漿白蛋白增多可使血沉減慢。5.心肌不會產生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網不發達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節律收縮答案：C分析：心肌的有效不應期特別長，從心肌細胞去極化開始到復極化3期膜內電位約-60mV的這段時間內，心肌細胞不能產生新的動作電位，因此不會發生強直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網不發達，Ca2?貯存少影響心肌收縮的強度；心肌有自律性與能否產生強直收縮無關。6.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.小動脈口徑C.大動脈彈性D.血液黏滯性答案：B分析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，小動脈口徑是影響外周阻力的主要因素，小動脈口徑變小，外周阻力增大，舒張壓升高。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。7.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮B.肺內壓與大氣壓之差C.肺內壓與胸內壓之差D.氣體的分壓差答案：B分析：肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差，當肺內壓低于大氣壓時，氣體入肺；當肺內壓高于大氣壓時，氣體出肺。呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力；肺內壓與胸內壓之差與肺的擴張和回縮有關；氣體的分壓差是氣體交換的動力。8.下列關于胃液分泌調節的敘述，正確的是（）A.頭期調節屬于純神經反射B.胃期調節包括神經長、短反射和體液調節C.腸期調節以體液調節為主D.三個時期的分泌是順序發生，互不重疊的答案：B分析：胃期胃液分泌的調節機制包括神經長反射（食物擴張胃，通過迷走-迷走反射引起胃液分泌）、神經短反射（食物擴張胃壁，通過壁內神經叢引起胃液分泌）和體液調節（胃泌素釋放引起胃液分泌）。頭期調節既有神經反射，也有神經-體液調節；腸期調節以體液調節為主，但也有神經調節；三個時期的分泌并不是順序發生、互不重疊的，而是相互重疊、協同作用。9.營養物質吸收最主要的部位是（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸答案：C分析：小腸是營養物質吸收的主要部位，這是因為小腸具有巨大的吸收面積、食物在小腸內停留時間較長、小腸黏膜上有豐富的絨毛和微絨毛等有利于吸收的結構特點。食管主要起運輸食物的作用；胃主要吸收少量的水、酒精等；大腸主要吸收水分和電解質。10.下列哪種激素是蛋白質合成與貯存所不可缺少的（）A.胰高血糖素B.胰島素C.胰多肽D.生長抑素答案：B分析：胰島素能促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解，是蛋白質合成與貯存所不可缺少的激素。胰高血糖素主要作用是升高血糖；胰多肽主要調節胰腺的外分泌和胃腸道的運動；生長抑素主要抑制多種激素的分泌。11.糖皮質激素對代謝的作用是（）A.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質合成B.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質分解C.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質分解D.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質分解答案：C分析：糖皮質激素可抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；同時促進蛋白質分解，特別是肌肉組織的蛋白質分解。12.當眼視近物時，使光線聚焦于視網膜上，主要通過調節（）A.角膜折光率B.房水折光率C.晶狀體的凸度D.眼球的前后徑答案：C分析：當眼視近物時，通過反射性調節使晶狀體變凸，折光能力增強，從而使光線聚焦于視網膜上。角膜和房水的折光率相對固定；眼球的前后徑在正常情況下變化不大。13.突觸前抑制的特點是（）A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜去極化D.突觸后膜去極化答案：C分析：突觸前抑制是通過軸-軸式突觸活動，使突觸前神經元末梢去極化，釋放的興奮性遞質減少，從而使突觸后神經元的興奮性降低，產生抑制效應。突觸前膜超極化一般不會導致突觸前抑制；突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現；突觸后膜去極化一般是興奮性突觸傳遞的表現。14.牽涉痛是指（）A.患病內臟本身疼痛并引起相鄰的內臟疼痛B.患病內臟本身疼痛并引起遠隔的內臟疼痛C.患病內臟本身疼痛并引起鄰近體腔壁骨骼肌痙攣和疼痛D.患病內臟本身疼痛并引起遠隔的體表部位疼痛答案：D分析：牽涉痛是指某些內臟疾病往往引起遠隔的體表部位發生疼痛或痛覺過敏的現象。15.腎臟生成尿液的基本功能單位是（）A.腎小體B.腎小管C.腎單位D.集合管答案：C分析：腎單位是腎臟生成尿液的基本功能單位，它由腎小體和腎小管組成。腎小體主要起濾過作用；腎小管主要起重吸收和分泌作用；集合管對尿液的濃縮和稀釋起重要作用，但不是基本功能單位。16.下列關于腎小球濾過作用的敘述，錯誤的是（）A.腎小球毛細血管血壓是促進濾過的力量B.血漿膠體滲透壓是阻止濾過的力量C.腎小囊內壓升高時濾過減少D.有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內壓答案：D分析：有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓），而不是減去血漿膠體滲透壓再減去腎小囊內壓。腎小球毛細血管血壓是促進濾過的力量；血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓是阻止濾過的力量，腎小囊內壓升高時，有效濾過壓降低，濾過減少。17.糖尿病患者尿量增多的原因是（）A.腎小球濾過率增加B.水利尿C.滲透性利尿D.抗利尿激素分泌減少答案：C分析：糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾，經腎小球濾出的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收，使小管液中葡萄糖濃度升高，滲透壓升高，妨礙了腎小管對水的重吸收，導致尿量增多，這種現象稱為滲透性利尿。腎小球濾過率一般無明顯增加；水利尿是大量飲清水后引起的尿量增多；糖尿病患者抗利尿激素分泌一般正常。18.下列關于孕激素作用的敘述，錯誤的是（）A.使子宮內膜呈分泌期變化B.降低子宮平滑肌的興奮性C.促進乳腺腺泡發育D.促進女性副性征的出現答案：D分析：促進女性副性征出現的主要是雌激素，而不是孕激素。孕激素可使子宮內膜呈分泌期變化，為受精卵著床做好準備；降低子宮平滑肌的興奮性，有利于安胎；促進乳腺腺泡發育。19.藥物的首過消除可能發生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后答案：A分析：首過消除是指某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環的藥量減少。口服給藥后藥物經胃腸道吸收，首先經門靜脈進入肝臟，可能發生首過消除。吸入給藥、舌下給藥可避免首過消除；靜脈注射藥物直接進入體循環，不存在首過消除。20.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼壓、調節麻痹B.散瞳、降低眼壓、調節麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調節痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調節痙攣答案：D分析：毛果蕓香堿能直接激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇進入血液循環，從而降低眼壓；同時使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，使眼視近物清楚，視遠物模糊，稱為調節痙攣。21.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C分析：新斯的明可逆性抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿蓄積而產生M樣和N樣作用。其對骨骼肌的興奮作用最強，這是因為它除了抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N?受體以及促進運動神經末梢釋放乙酰膽堿。對胃腸道和膀胱平滑肌也有一定興奮作用，但不如骨骼肌明顯；對支氣管平滑肌作用較弱。22.阿托品對下列哪種平滑肌松弛作用最強（）A.胃腸道平滑肌B.膽管平滑肌C.支氣管平滑肌D.輸尿管平滑肌答案：A分析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能松弛多種內臟平滑肌，其中對胃腸道平滑肌的松弛作用最強，可緩解胃腸道平滑肌痙攣所致的絞痛。對膽管、支氣管、輸尿管平滑肌也有一定松弛作用，但相對較弱。23.腎上腺素與局麻藥配伍的主要目的是（）A.防止低血壓B.抗過敏C.延長局麻藥作用時間，減少吸收中毒D.減少局麻藥的不良反應答案：C分析：腎上腺素加入局麻藥溶液中，可使注射部位小血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥作用時間，并減少吸收中毒的可能性。腎上腺素一般不用于防止低血壓和抗過敏；它與減少局麻藥的不良反應無直接關系。24.下列哪種藥物可用于治療心源性哮喘（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.嗎啡D.沙丁胺醇答案：C分析：嗎啡可用于治療心源性哮喘，其機制是：①擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負荷，有利于肺水腫的消除；②鎮靜作用可消除患者的焦慮、恐懼情緒，減少耗氧量；③降低呼吸中樞對CO?的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解。腎上腺素和異丙腎上腺素可使心率加快，增加心肌耗氧量，加重心臟負擔，不宜用于心源性哮喘；沙丁胺醇主要用于支氣管哮喘。25.下列藥物中，屬于β-內酰胺類抗生素的是（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林D.林可霉素答案：C分析：阿莫西林屬于β-內酰胺類抗生素中的青霉素類。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素。26.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（）A.紅霉素B.四環素C.氯霉素D.青霉素答案：D分析：青霉素對梅毒螺旋體、鉤端螺旋體等有高度抗菌活性，是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物。紅霉素、四環素、氯霉素對這些病原體也有一定作用，但不是首選。27.下列關于藥物不良反應的敘述，錯誤的是（）A.治療量時出現的與治療目的無關的反應B.難以避免，停藥后可恢復C.常因劑量過大引起D.可預知，與藥理作用有關答案：C分析：藥物不良反應是指在治療量時出現的與治療目的無關的反應，是藥物固有的效應，可預知，與藥理作用有關，一般難以避免，停藥后可恢復。不良反應不一定是因劑量過大引起，劑量過大引起的嚴重不良反應稱為毒性反應。28.診斷肺炎球菌肺炎，下列哪一項最有價值（）A.白細胞總數、中性粒細胞均增高B.痰培養肺炎球菌陽性C.肺實變體征D.X線大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布答案：B分析：痰培養肺炎球菌陽性可明確病原菌為肺炎球菌，對診斷肺炎球菌肺炎最有價值。白細胞總數、中性粒細胞增高提示有感染，但不能確定病原菌；肺實變體征和X線大片狀陰影呈肺葉或肺段分布是肺炎的常見表現，但也可見于其他病原菌引起的肺炎。29.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環境污染C.氣候因素D.長期吸煙答案：D分析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退，巨噬細胞吞噬功能降低，導致氣道凈化功能下降，還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。過敏因素、環境污染、氣候因素等也與慢性支氣管炎的發生有關，但不是最主要的病因。30.典型心絞痛發作的疼痛性質是（）A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.壓榨樣疼痛D.燒灼樣疼痛答案：C分析：典型心絞痛發作的疼痛性質為壓榨樣、悶痛或緊縮感，而不是針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛。31.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心悸C.惡心、嘔吐D.呼吸困難答案：A分析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心悸、惡心、嘔吐、呼吸困難等也可能是急性心肌梗死的表現，但不是最早出現的癥狀。32.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發癥，可表現為嘔血、黑便等。穿孔、幽門梗阻和癌變相對較少見。33.肝硬化失代償期最突出的臨床表現是（）A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.蜘蛛痣答案：B分析：肝硬化失代償期主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓，其中腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。脾腫大也是門靜脈高壓的表現之一；肝掌和蜘蛛痣是肝功能減退時雌激素滅活減少所致。34.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補充鐵劑B.盡快輸血，糾正貧血C.加強營養，增加抵抗力D.應用激素，刺激造血答案：A分析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，補充鐵劑。去除病因是根治缺鐵性貧血的關鍵，補充鐵劑可糾正缺鐵性貧血。輸血一般用于嚴重貧血或有緊急情況時；加強營養可作為輔助治療；應用激素一般不用于缺鐵性貧血的治療。35.急性白血病患者出現高熱的主要原因是（）A.代謝亢進B.嚴重貧血C.白血病細胞浸潤D.感染答案：D分析：急性白血病患者出現高熱的主要原因是感染，白血病細胞大量增生使正常粒細胞減少，機體免疫力下降，容易發生感染，常見的感染部位有呼吸道、消化道、泌尿系統等。代謝亢進、嚴重貧血、白血病細胞浸潤等也可能導致患者出現發熱，但不是高熱的主要原因。36.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病神經病變可累及中樞神經和周圍神經，其中周圍神經病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，患者可出現肢體感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。神經根病變、自主神經病變、脊髓病變相對少見。37.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.晨僵B.關節疼痛C.關節腫脹D.關節畸形答案：B分析：類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節疼痛，多呈對稱性、持續性，時輕時重。晨僵是類風濕關節炎的典型表現之一，但不是最早出現的癥狀；關節腫脹多在疼痛之后出現；關節畸形一般出現在疾病晚期。38.系統性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜答案：B分析：系統性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現為橫跨鼻梁和雙側面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于系統性紅斑狼瘡，但不是最具特征性的；斑丘疹和紫癜不是系統性紅斑狼瘡的典型皮膚表現。39.下列哪種情況禁用熱療（）A.末梢循環不良B.體溫不升C.急性腹部疼痛未明確診斷前D.關節疼痛答案：C分析：急性腹部疼痛未明確診斷前禁用熱療，因為熱療可使局部血管擴張，加重病情，掩蓋病情真相，延誤診斷和治療。末梢循環不良、體溫不升、關節疼痛等情況可適當使用熱療。40.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后，干燥后仍可使用答案：D分析：無菌包受潮后，細菌容易進入包內，即使干燥后也不能再使用，應重新滅菌。操作前洗手、戴口罩可防止細菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。41.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒時可根據情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。42.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.血培養標本應在使用抗生素前采集答案：C分析：全血標本采集后應輕輕搖動，防止血液凝固，但不可劇烈搖動，以免溶血。血清標本應注入干燥試管；生化檢驗標本一般在空腹時采集，以減少飲食對檢驗結果的影響；血培養標本應在使用抗生素前采集，以提高培養陽性率。43.下列關于導尿術的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.插管動作應輕柔C.為女患者導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.第一次放尿不應超過800ml答案：D分析：第一次放尿不應超過1000ml，以免導致膀胱內壓力突然降低，引起血尿或虛脫。導尿術應嚴格遵守無菌操作原則，插管動作應輕柔；為女患者導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入。44.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.32℃-34℃B.34℃-36℃C.36℃-38℃D.38℃-40℃答案：D分析：鼻飼液的溫度應保持在38℃-40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃腸道不適。45.下列關于壓瘡的敘述，錯誤的是（）A.易發生于長期受壓的部位B.淤血紅潤期是壓瘡的早期表現C.水皰期應剪去水皰表皮，以防感染D.潰瘍期應加強創面護理答案：C分析：水皰期不可剪去水皰表皮，小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，再涂以消毒液，并用無菌敷料包扎，以防感染。壓瘡易發生于長期受壓的部位；淤血紅潤期是壓瘡的早期表現；潰瘍期應加強創面護理，促進愈合。46.某患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院。血氣分析結果：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者應給予（）A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C分析：該患者為慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），此時呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸