2024年河南省尉氏縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率范圍是60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.人感染高致病性禽流感、麻疹答案：A分析：甲類傳染病只有鼠疫和霍亂兩種，傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等屬于乙類按甲類管理的傳染病，艾滋病、梅毒、麻疹屬于乙類傳染病。3.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標是A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍答案：C分析：體重是反映小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的敏感指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。4.患者，男，65歲。有高血壓病史10年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，言語不清。應(yīng)首先考慮A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B分析：患者有高血壓病史，晨起突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈、言語不清，無明顯的頭痛、嘔吐等急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，首先考慮腦梗死。腦出血多在活動中或情緒激動時起病，常有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。5.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。濕啰音多見于肺部感染等情況。6.下列哪種藥物是治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：C分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌。西咪替丁、雷尼替丁是H?受體拮抗劑，也可抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑。7.成人缺鐵性貧血最常見的原因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：成人缺鐵性貧血最常見的原因是慢性失血，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年等；鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后等；鐵需要量增加多見于孕婦、兒童生長發(fā)育期等。8.患者，女，30歲。近1個月來出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，咳嗽、咳痰，痰中帶血。胸部X線檢查示右上肺有片狀陰影。最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴張答案：B分析：患者有午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽、咳痰、痰中帶血，胸部X線示右上肺片狀陰影，考慮肺結(jié)核可能性大。肺炎多起病急，高熱、咳嗽、咳痰等癥狀明顯；肺癌多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、咯血等；支氣管擴張多有反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血等表現(xiàn)。9.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C分析：甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常是心房顫動，還可出現(xiàn)房性早搏等。室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯相對少見。10.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A分析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，無論病情輕重、使用何種藥物，都必須嚴格和長期執(zhí)行。運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測也是糖尿病綜合治療的重要組成部分。11.下列哪項是診斷急性心肌梗死最有價值的酶學(xué)指標A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B分析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）對診斷急性心肌梗死的特異性較高，其升高的程度能較準確地反映梗死的范圍，且高峰出現(xiàn)時間有助于判斷溶栓治療是否成功，是診斷急性心肌梗死最有價值的酶學(xué)指標。肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）也可在急性心肌梗死時升高，但特異性不如CK-MB。12.患者，男，45歲。因胸痛2小時來院急診。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性側(cè)壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死答案：A分析：心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟的前壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，所以該患者最可能的診斷是急性前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死多表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段改變；急性側(cè)壁心肌梗死多在Ⅰ、aVL、V?、V?導(dǎo)聯(lián)有表現(xiàn)；急性后壁心肌梗死需要加做V?-V?導(dǎo)聯(lián)來診斷。13.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。14.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.應(yīng)用抗生素D.控制和解除痙攣答案：D分析：破傷風(fēng)患者可因喉痙攣、呼吸肌痙攣等導(dǎo)致窒息死亡，控制和解除痙攣是治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施。徹底清創(chuàng)、應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素、應(yīng)用抗生素也是治療的重要環(huán)節(jié)，但不是關(guān)鍵。15.骨折的專有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.局部淤斑、活動受限答案：B分析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙、局部淤斑、活動受限等也可見于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜刺激征的表現(xiàn)。16.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.食欲減退答案：C分析：消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、食欲減退等也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。17.診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.復(fù)視答案：C分析：視乳頭水腫是診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。頭痛、嘔吐是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀，但缺乏特異性。復(fù)視可因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致外展神經(jīng)麻痹引起，但不是診斷顱內(nèi)壓增高的重要標志。18.小兒鵝口瘡的病原體是A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A分析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，多見于新生兒和嬰幼兒。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌一般不引起鵝口瘡。19.下列哪項不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)A.腹水B.脾大C.肝掌、蜘蛛痣D.食欲減退答案：D分析：食欲減退可在肝硬化代償期和失代償期都出現(xiàn)。肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓的癥狀，腹水、脾大是門靜脈高壓的表現(xiàn)，肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)。20.患者，女，25歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)示白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線檢查示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴張答案：A分析：患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線示右下肺片狀陰影，符合肺炎的表現(xiàn)。肺結(jié)核多有結(jié)核中毒癥狀；肺癌多有長期吸煙史及刺激性咳嗽等；支氣管擴張多有反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血等表現(xiàn)。21.孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A分析：孕婦在孕期對鐵的需求量增加，若攝入不足，容易發(fā)生缺鐵性貧血，是孕婦最易并發(fā)的貧血類型。巨幼細胞貧血主要與葉酸和維生素B??缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血病因復(fù)雜，與妊娠關(guān)系不大；地中海貧血是遺傳性疾病。22.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女答案：B分析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤其是初產(chǎn)婦，這與初產(chǎn)婦乳頭易破損、乳汁淤積等因素有關(guān)。23.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A分析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該部位的血管承受壓力較大，且血管分支多，容易破裂。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對較少見。24.下列哪種藥物可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒的解毒A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：A分析：阿托品是治療有機磷農(nóng)藥中毒的重要解毒藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；多巴胺用于各種休克的治療；利多卡因是常用的局部麻醉藥和抗心律失常藥。25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。26.患者，男，50歲。有慢性乙肝病史20年。近1個月來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，消瘦。查體：肝肋下3cm，質(zhì)地堅硬，表面不光滑。AFP明顯升高。最可能的診斷是A.肝硬化B.肝膿腫C.原發(fā)性肝癌D.肝囊腫答案：C分析：患者有慢性乙肝病史，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦，肝腫大、質(zhì)地堅硬、表面不光滑，AFP明顯升高，高度懷疑原發(fā)性肝癌。肝硬化一般無AFP明顯升高；肝膿腫常有高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀；肝囊腫一般無明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現(xiàn)。27.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是A.由下到上、由近到遠、由粗到細B.由上到下、由近到遠、由粗到細C.由上到下、由遠到近、由粗到細D.由下到上、由遠到近、由粗到細答案：B分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序規(guī)律。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.支氣管哮喘答案：A分析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。肺炎、胸膜炎、支氣管哮喘一般不會出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。29.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.流行性感冒B.艾滋病C.傳染性非典型肺炎D.手足口病答案：C分析：傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理。流行性感冒屬于丙類傳染病；艾滋病屬于乙類傳染病，按乙類管理；手足口病屬于丙類傳染病。30.患者，女，35歲。因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地中等，無壓痛，可隨吞咽上下移動。實驗室檢查：T?、T?正常，TSH正常。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎答案：A分析：患者甲狀腺腫大，T?、T?、TSH正常，無甲狀腺功能異常表現(xiàn)，考慮單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進癥T?、T?升高，TSH降低；甲狀腺功能減退癥T?、T?降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)。31.腹部損傷時最易受損的實質(zhì)性臟器是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺答案：B分析：脾臟質(zhì)地較脆，是腹部損傷時最易受損的實質(zhì)性臟器。肝臟、腎臟、胰腺也可在腹部損傷時受損，但相對脾臟來說發(fā)生率較低。32.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)答案：D分析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下。晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。33.患者，男，60歲。因突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生的心肌梗死部位是A.前壁B.下壁C.側(cè)壁D.后壁答案：B分析：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟的下壁，ST段弓背向上抬高提示該部位發(fā)生急性心肌梗死。34.缺鐵性貧血患者補鐵治療后，最先升高的指標是A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B分析：缺鐵性貧血患者補鐵治療后，網(wǎng)織紅細胞最先升高，一般在治療后3-4天開始上升，7-10天達到高峰。血紅蛋白一般在治療2周后開始升高，血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常，但不是最先升高的指標。35.急性腎小球腎炎最常見的病因是A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸桿菌感染答案：C分析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，常發(fā)生于上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等之后。36.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.硝苯地平答案：B分析：硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛發(fā)作。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；美托洛爾、硝苯地平也可用于治療心絞痛，但不是緩解發(fā)作的首選藥物。37.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有異味。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)后抑郁癥D.乳腺炎答案：A分析：患者產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有異味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；產(chǎn)后抑郁癥主要以情緒低落等精神癥狀為主；乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部紅腫、疼痛等。38.流行性乙型腦炎的主要傳染源是A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲答案：C分析：豬是流行性乙型腦炎的主要傳染源，人感染乙腦病毒后病毒血癥期短暫，且血中病毒數(shù)量較少，故患者和隱性感染者不是主要傳染源。蚊蟲是傳播媒介。39.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.妥善包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運答案：B分析：開放性骨折現(xiàn)場不宜進行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機會。應(yīng)簡單固定患肢、妥善包扎傷口，然后迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進一步處理。40.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙堿D.對乙酰氨基酚答案：C分析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，能迅速緩解疼痛癥狀。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，但對痛風(fēng)的治療效果不如秋水仙堿。41.患者，男，40歲。因上腹部疼痛1天入院。查體：上腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。血常規(guī)示白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%。腹部立位平片示膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：C分析：患者上腹部疼痛，有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，腹部立位平片示膈下游離氣體，提示消化性潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多位于左上腹；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。42.小兒前囟閉合的時間是A.6-8個月B.8-10個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C分析：小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。43.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查方法為檢查者將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。44.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是A.臨床表現(xiàn)B.胸部X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗答案：C分析：痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)，也是考核療效、隨訪病情的重要指標。臨床表現(xiàn)、胸部X線檢查、結(jié)核菌素試驗等對診斷肺結(jié)核有重要參考價值，但不是主要依據(jù)。45.患者，女，55歲。有高血壓病史15年。近1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：血壓160/100mmHg，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.高血壓腎病B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎盂腎炎答案：A分析：患者有長期高血壓病史，出現(xiàn)雙下肢水腫、尿蛋白陽性，考慮高血壓腎病可能性大。慢性腎小球腎炎多有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，但一般無明確的高血壓病史在前；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥；急性腎盂腎炎主要有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。46.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.地西泮答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，對全身性強直-陣攣性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和精神運動性發(fā)作有效。卡馬西平對部分性發(fā)作和強直-陣攣性發(fā)作也有效，但不是首選；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救。47.新生兒Apgar