成都市東區(qū)醫(yī)院2015年持續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案國家衛(wèi)計(jì)委倡導(dǎo)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，在我院已連續(xù)開展四年了，四年來，活動的持續(xù)開展取得了較好成績，對醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全起到了重要的促進(jìn)作用。在總結(jié)過去四年活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院目前實(shí)際，制定2015年持續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案：指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療操作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院管理法律法規(guī)和《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》，努力確保患者十大安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，著力提升全院整體診療服務(wù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。活動主題持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障醫(yī)療安全。三、組織保障為加強(qiáng)對活動持續(xù)開展的領(lǐng)導(dǎo)，對原領(lǐng)導(dǎo)小組成員作調(diào)整充實(shí)如下：（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王遠(yuǎn)遠(yuǎn)（院長）副組長：王瓊英（黨支部書記、副院長）成員：任勝勇（醫(yī)務(wù)科科長）辜曉嵐（院感辦主任）唐翠（護(hù)理部主任）吳林芳（醫(yī)保辦主任）魯奇志（門診部主任）羅善杰（急診科主任）白炬焱（內(nèi)一病區(qū)主任）吳服群（內(nèi)二病區(qū)主任）李國久（外科主任）張保宗（麻醉科主任）何麗萍（檢驗(yàn)科主任）李進(jìn)（藥劑科主任）王波（放射科主任）周莉（功能科主任）鄒童（服務(wù)中心主任）夏忠誠（后勤科長）（二）職責(zé)1、研究制定并批準(zhǔn)發(fā)布本院年度持續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實(shí)施方案。2、及時(shí)傳達(dá)上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)專項(xiàng)活動的指導(dǎo)性文件精神，對全體員工進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，并制定本院的具體貫徹執(zhí)行意見。3、對本院制定的年度實(shí)施方案的執(zhí)行情況進(jìn)行階段性檢查、分析評估和小結(jié)，并對下階段工作（持續(xù)改進(jìn)）作出部署。4、對本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行社會調(diào)查，并對比分析活動開展前后醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)變化情況，印證活動開展的效果，針對存在問題實(shí)施持續(xù)改進(jìn)。5、建章立制，形成長效管控機(jī)制。6、做好年度活動總結(jié)，接受主管部門檢查，針對提出的問題進(jìn)行專題研討，為下一年度持續(xù)開展活動準(zhǔn)備基礎(chǔ)資料。四、活動內(nèi)容（一）繼續(xù)開展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全意識國家衛(wèi)計(jì)委開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動已經(jīng)持續(xù)了四年，活動內(nèi)容幾乎涵蓋醫(yī)療業(yè)務(wù)的各個(gè)方面，今年我院將面臨醫(yī)院等級復(fù)審，為此，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，突出管理、質(zhì)量、服務(wù)與安全，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為。各職能部門及臨床科室要結(jié)合崗位人員的流動情況進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，盡快滿足業(yè)務(wù)需要。培訓(xùn)內(nèi)容包括國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、診療指南、基本技能和操作規(guī)范、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知和醫(yī)療糾紛處置技巧。（二）樹立全員營銷的服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷改善服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院服務(wù)水平的高低最終看病人對醫(yī)院的服務(wù)是否滿意。為此，進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，努力提高病人的滿意度，將是今年醫(yī)院管理工作的一個(gè)重點(diǎn)。一是要通過“三好一滿意”活動的開展，讓醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn)賦予新的內(nèi)容；二是注重服務(wù)細(xì)節(jié)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)管。要從病人最為關(guān)心的事情著手，切實(shí)解決好患者的飲食配餐、生活用水、停車、入廁等可能出現(xiàn)的問題；三是加大信息公示及宣傳力度，方便患者就醫(yī)和明明白白消費(fèi)。要對現(xiàn)有標(biāo)識標(biāo)牌、公告欄、電視屏滾動播出的服務(wù)信息適時(shí)進(jìn)行更新，使之更為協(xié)調(diào)和配套，為患者提供更多的信息服務(wù)；四是充實(shí)和調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，提高診療水平。要通過增加崗位人員及優(yōu)化服務(wù)流程，努力解決好“三長一短”現(xiàn)象，讓病人真正感到滿意。（三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)和診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量及安全。1、加大對首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、手術(shù)準(zhǔn)入和分級制度、疑難病例討論、危重?fù)尵取\、查對、術(shù)前討論、死亡討論、交接班等核心制度的執(zhí)行，各科室每月要進(jìn)行檢查考核，科主任、護(hù)士長要全面掌握落實(shí)情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2、繼續(xù)落實(shí)患者身份識別，有效溝通，手術(shù)安全核查，手衛(wèi)生，用藥安全，急危值2、在科室自查的基礎(chǔ)上，醫(yī)院將會同各相關(guān)職能部門一道，對醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行工作進(jìn)行階段性專項(xiàng)檢查。3、根據(jù)檢查情況，對存在的問題進(jìn)行研究整改，年底接受各級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)、檢查。（四）總結(jié)講評階段：（2015年11月1日—11月30日）1、組織科室進(jìn)行相互交流，推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并表彰先進(jìn)。2、研究進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)。3、對總結(jié)發(fā)現(xiàn)的問題再次進(jìn)行整改，做好迎接衛(wèi)生主管部門檢查的準(zhǔn)備。4、各科室、各職能部門要認(rèn)真總結(jié)，以書面形式上報(bào)活動總結(jié)內(nèi)容。六、工作要求（一）強(qiáng)化質(zhì)量意識，全員積極參與。繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，是進(jìn)一步堅(jiān)持以人為本，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展的必然要求。各科室要結(jié)合醫(yī)院等級復(fù)審準(zhǔn)備的相關(guān)工作，再接再厲，乘勢而上，加強(qiáng)宣傳教育，動員全員參與，采取有效措施，確保活動取得實(shí)質(zhì)性成效，有效提高全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的保障能力。完善規(guī)章制度，建立長效機(jī)制。