醫療機構從業人員行為規范培訓演講人：日期:06持續改進與監督機制目錄01法律法規與政策解讀02依法執業要點03醫療質量管理04醫院感染控制05醫患溝通與知情同意01法律法規與政策解讀《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》立法目的與意義保障公民享有基本醫療衛生服務，提高人民健康水平，推進健康中國建設。醫療衛生服務保障國家加強對醫療衛生服務的保障，提高醫療衛生服務的可及性和公平性，保障公民獲得基本醫療衛生服務的權利。醫療衛生服務制度國家建立健全由基層醫療衛生機構、醫院、專業公共衛生機構等組成的城鄉醫療衛生服務體系。醫療衛生人員要求醫療衛生人員應當具備相應的專業知識和技能，遵守醫療衛生服務規范和標準，保護患者隱私。醫師執業注冊醫師必須依法注冊，取得醫師執業證書，才能從事相應的醫療、預防、保健業務。醫師權利與義務醫師在執業活動中享有獲得與本人執業活動相當的醫療設備、基本條件、防護設施等權利，同時應履行遵守醫療衛生管理法律、法規和規章，恪守職業道德等義務。醫師培訓與考核醫師應當接受專業培訓和繼續教育，不斷提高專業技術水平和服務質量，參加定期考核。醫師法律責任醫師在執業活動中違反法律法規和規章，將依法承擔相應的法律責任?！吨腥A人民共和國醫師法》01020304醫療機構設置與審批醫療機構的設置必須符合國家規定的醫療機構設置規劃和醫療機構基本標準，經過審批后方可執業。醫療機構內部管理醫療機構應當建立完善的內部管理制度，加強對醫務人員的培訓、考核和管理，提高醫療服務水平。醫療機構違規處理醫療機構違反本條例規定，將受到警告、罰款、吊銷執業許可證等行政處罰，構成犯罪的，依法追究刑事責任。醫療機構執業要求醫療機構應當遵守國家有關法律、法規，執行國家醫療衛生標準，加強醫療質量管理，確保醫療安全?！夺t療機構管理條例》0102030402依法執業要點必須持有《醫師執業證書》，在注冊的執業地點、執業類別、執業范圍內執業。必須持有《護士執業證書》，在注冊的執業地點、執業類別、執業范圍內執業。必須持有《藥師執業證書》，在注冊的執業地點、執業類別、執業范圍內執業。必須依法取得相應資質，在注冊的執業地點、執業類別、執業范圍內執業。人員依法執業要求醫師執業護士執業藥師執業其他醫技人員機構依法執業要求醫療機構執業許可必須取得《醫療機構執業許可證》，并按照規定進行校驗和換證。02040301醫療設備與人員資質匹配醫療機構應當配備與診療科目相適應的醫療設備和專業技術人員，確保醫療設備的安全和有效使用。診療科目與登記內容相符醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動，不得擅自擴大診療范圍。遵守醫療質量管理制度醫療機構應當建立完善的醫療質量管理制度，確保醫療服務的安全、有效和便捷。常見違法行為及案例分析非法行醫未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動，或使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。案例：某診所未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動，被衛生行政部門依法取締并罰款。超出診療范圍執業醫療機構超出核準登記的診療科目開展診療活動，或使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動。案例：某醫院超出核準登記的診療科目開展手術，被衛生行政部門責令停止執業活動并罰款。違法使用醫療技術醫療機構使用未經批準的醫療技術，或未按照規定使用醫療設備。案例：某醫院未經批準使用新型醫療技術，導致患者人身損害，被衛生行政部門依法處罰并賠償患者損失。常見違法行為及案例分析不良事件報告和處理醫療機構未按照規定報告醫療事故、醫療糾紛或不良事件，或未按照規定處理患者投訴。案例：某醫院發生醫療事故后未及時報告，導致患者錯過最佳治療時機，被衛生行政部門依法處罰并賠償患者損失。03醫療質量管理醫療機構應建立健全醫療質量管理體系，包括醫療質量管理部門、人員職責、工作流程等。醫療機構應加強對醫務人員的醫療質量管理培訓，提高醫務人員的醫療質量意識和技能水平。醫療機構應定期進行醫療質量評估和考核，發現問題及時整改，不斷提高醫療質量水平。醫療機構應建立醫療質量信息公示制度，接受社會監督，促進醫療質量持續改進。醫療質量管理辦法醫療糾紛預防與處理醫療機構應加強對醫務人員的職業道德教育和溝通技巧培訓，增強醫務人員的責任意識和服務意識。01醫療機構應建立健全投訴處理機制，及時受理和處理患者投訴，化解醫療糾紛。02醫務人員應遵守診療規范和操作流程，確保醫療安全，減少醫療差錯和事故。03醫療機構應加強對患者及其家屬的告知和溝通，尊重患者知情權和選擇權，預防醫療糾紛的發生。04電子病歷書寫與管理醫務人員應按照規定的格式和要求書寫電子病歷，確保電子病歷的真實性、完整性和可讀性。醫療機構應建立完善的電子病歷系統，實現病歷信息的實時共享和動態管理。醫務人員應妥善保管電子病歷，防止病歷信息的泄露、篡改和損毀。醫療機構應加強對電子病歷的質控和監管，定期對電子病歷進行審查和評估，確保電子病歷的質量和安全。04醫院感染控制消毒隔離制度醫療器械和用品的消毒使用合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等，確保醫療器械和用品的消毒效果。環境消毒隔離措施對診療環境進行常規消毒，包括空氣、地面、墻面等，以減少病原微生物的傳播。對傳染病患者或疑似患者采取隔離措施，避免交叉感染。123洗手時機采用流動水徹底清洗雙手，必要時使用消毒液或洗手液。洗手方法手部消毒使用合適的消毒劑進行手部消毒，確保手部無菌。接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸體液后等情況下需洗手。手衛生規范按照醫療廢物處理規范進行分類、收集、儲存和轉運，防止醫療廢物對環境和人員造成危害。發現傳染病患者或疑似患者時，需及時按照傳染病報告規范進行報告，以便及時采取防控措施。醫療廢物處理傳染病報告醫療廢物處置與傳染病報告05醫患溝通與知情同意傾聽技巧清晰表達情感支持尊重患者積極傾聽患者的意見和感受，并給予回應和關注。尊重患者的意愿和選擇，保護患者隱私和尊嚴。使用簡單易懂的語言，向患者解釋病情、治療方案和風險等信息。提供情感支持和安慰，緩解患者恐懼和焦慮。醫患溝通技巧知情同意的法律要求知情同意的定義患者有權知曉自己的病情、治療方案和風險，并做出自主選擇。02040301知情同意的簽署患者應簽署知情同意書，明確表示對治療方案和風險的理解和接受。知情同意的要素包括患者理解能力、信息提供和自主選擇三個方面。特殊情況下的知情同意如緊急情況下無法獲得患者或其家屬的知情同意，應按照相關法規進行處理。病歷保存與法律效力病歷記錄的意義病歷是醫療過程的重要記錄，具有法律效應。病歷記錄的內容包括患者基本信息、病史、診斷、治療方案、手術記錄等。病歷的保存和管理醫療機構應建立完善的病歷保存和管理制度，確保病歷的真實性和完整性。病歷的查閱和復制患者應有權查閱和復制自己的病歷，以便了解自己的病情和接受其他醫療服務。06持續改進與監督機制根據醫療機構從業人員行為規范，制定詳細的評分標準，對從業人員進行評分。將評查結果在醫療機構內部進行公示，并上報衛生行政部門，接受社會監督。根據評查結果和實際情況，對評分標準和評查方法進行動態調整，確保評查的科學性和有效性。根據評查結果，對從業人員進行獎懲，提高從業人員遵守行為規范的自覺性和主動性。量化分級評查工作量化分級標準評查結果公開動態調整機制獎懲措施落實差異化監管措施根據信用評價結果，對從業人員采取不同的監管措施，對信用良好的給予更多信任和支持，對信用較差的加強監管和約束。信用修復機制為從業人員提供信用修復的途徑和機會，鼓勵其積極改正錯誤行為，提高信用水平。信用信息共享實現與其他部門或機構的信息共享，提高信用評價的社會認可度和影響力。信用評價體系建立醫療機構從業人員信用評價體系，對從業人員的信用情況進行記錄和評估。信用評價與差異化監管常態化培訓與政策咨詢制定醫療機構從業人員常態化培訓計劃，定期組織從業人員參加培訓，提高從業人員的職業素養和業務能力。常態化培訓計劃