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合同協(xié)議書醫(yī)院怎么寫
合同協(xié)議書甲方(醫(yī)院):名稱:[醫(yī)院全稱]法定代表人:[負(fù)責(zé)人姓名]地址:[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]身份證號:[身份證號碼]地址:[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方在[具體事項(xiàng),如醫(yī)療服務(wù)、物資采購、項(xiàng)目合作等]方面的合作意愿,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī),達(dá)成如下協(xié)議:一、合作內(nèi)容1.甲方責(zé)任與義務(wù)-甲方應(yīng)按照行業(yè)規(guī)范和法律法規(guī),為乙方提供[具體服務(wù)內(nèi)容,例如高質(zhì)量的醫(yī)療診斷、治療方案等;或提供合作項(xiàng)目開展所需的場地、設(shè)備等資源]。-甲方有義務(wù)對涉及乙方的信息嚴(yán)格保密,不得向任何第三方泄露乙方的隱私信息,包括但不限于醫(yī)療記錄、個人資料等。2.乙方責(zé)任與義務(wù)-乙方應(yīng)按照甲方要求提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個人信息及相關(guān)資料(若為醫(yī)療服務(wù),提供病史、過敏史等;若為合作項(xiàng)目,提供資質(zhì)證明等)。-乙方需配合甲方完成相關(guān)流程和操作(如接受醫(yī)療檢查、遵守合作項(xiàng)目的工作安排等),并按照約定支付相應(yīng)費(fèi)用(如有)。二、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用明細(xì):根據(jù)雙方約定,乙方應(yīng)向甲方支付的費(fèi)用包括[詳細(xì)列出各項(xiàng)費(fèi)用名稱及金額,如醫(yī)療費(fèi)、物資采購費(fèi)、合作項(xiàng)目分成等],總計人民幣[X]元。2.支付方式:乙方應(yīng)在[具體支付時間節(jié)點(diǎn),如簽訂合同后X日內(nèi)、完成某項(xiàng)服務(wù)或交付后X日內(nèi)等],通過[支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]將費(fèi)用支付至甲方指定賬戶。-甲方指定賬戶信息:-開戶銀行:[銀行名稱]-銀行賬號:[賬號]-賬戶名稱:[賬戶名]三、合同期限本合同自[起始日期]起生效,至[結(jié)束日期]終止。合同期滿前,雙方如無異議,則自動延續(xù)[延續(xù)時長]。若任何一方希望終止合同,應(yīng)提前[通知期限,如X天]書面通知對方。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在合作過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方保密信息用于與本合同無關(guān)的目的。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[保密時長]年。五、違約責(zé)任1.若甲方未能按照合同約定履行義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照合同約定支付費(fèi)用或履行其他義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額或合同金額的[X%]向甲方支付違約金;逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方賠償因此造成的全部損失。六、爭議解決如雙方在本合同履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):______簽訂日期:
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