2025年執業醫師臨床執業助理醫師真題匯編，通關寶典一、A1型題要求：選擇最佳答案。1.一位28歲男性患者，因反復發作的慢性胃炎就診。胃鏡檢查發現胃黏膜呈慢性炎癥，伴有糜爛和出血。以下哪種疾病最可能是該患者的診斷？（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌2.一位65歲女性患者，因反復發作的胃痛和消化不良就診。胃鏡檢查發現胃黏膜呈重度萎縮，伴有腸上皮化生和異型增生。以下哪種疾病最可能是該患者的診斷？（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌3.一位25歲男性患者，因急性腹痛、發熱、嘔吐就診。體檢發現腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。以下哪種疾病最可能是該患者的診斷？（）A.胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃穿孔二、A2型題要求：根據題干信息，選擇最佳答案。4.一位50歲男性患者，因反復發作的胃痛、反酸和嘔吐就診。胃鏡檢查發現胃黏膜呈慢性炎癥，伴有糜爛和出血。以下哪項治療措施最適宜該患者？（）A.抗生素治療B.抗酸藥治療C.H2受體拮抗劑治療D.質子泵抑制劑治療5.一位30歲女性患者，因急性胃痛、惡心、嘔吐就診。體檢發現腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。以下哪項檢查最有助于該患者的診斷？（）A.胃鏡檢查B.腹部B超C.血常規檢查D.胸部X光片三、A3型題要求：根據題干信息，選擇最佳答案。6.一位45歲男性患者，因反復發作的胃痛、反酸和嘔吐就診。胃鏡檢查發現胃黏膜呈慢性炎癥，伴有糜爛和出血。以下哪項檢查結果支持該患者的診斷？（）A.胃酸分泌減少B.胃酸分泌增加C.胃蛋白酶活性降低D.胃蛋白酶活性增加7.一位70歲女性患者，因反復發作的胃痛、反酸和嘔吐就診。胃鏡檢查發現胃黏膜呈重度萎縮，伴有腸上皮化生和異型增生。以下哪項治療措施最適宜該患者？（）A.抗生素治療B.抗酸藥治療C.H2受體拮抗劑治療D.質子泵抑制劑治療四、B1型題要求：每個選項可能被選擇一次、多次或不被選擇。8.以下哪些癥狀屬于消化性潰瘍的典型表現？（）A.餐后飽脹B.胃痛、反酸C.惡心和嘔吐D.腹瀉9.消化性潰瘍的主要病因包括：（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜屏障功能受損D.以上都是10.以下哪些藥物屬于治療消化性潰瘍的常用藥物？（）A.抗生素B.抗酸藥C.H2受體拮抗劑D.質子泵抑制劑五、X型題要求：每個選項可能被選擇一次、多次或不被選擇。11.以下哪些情況可能導致急性胃炎？（）A.長期飲酒B.藥物刺激C.胃酸分泌過多D.食物中毒12.以下哪些檢查方法可以用于診斷胃炎？（）A.胃鏡檢查B.胃黏膜活檢C.胃酸分泌試驗D.血常規檢查13.慢性胃炎的治療原則包括：（）A.根除幽門螺桿菌B.使用抗酸藥或胃黏膜保護劑C.生活方式調整D.定期隨訪六、案例分析題要求：根據以下病例信息，回答提出的問題。14.案例分析：患者，男，35歲，因反復發作的胃痛、反酸和嘔吐2年就診。胃鏡檢查發現胃黏膜呈慢性炎癥，伴有糜爛和出血。患者否認藥物史、吸煙史和飲酒史。以下問題：（1）該患者的最可能診斷是什么？（）（2）該患者的治療原則是什么？（）（3）該患者需要進行的進一步檢查有哪些？（）（4）該患者的生活方式調整建議有哪些？（）（5）該患者需要進行的長期隨訪內容包括哪些？（）本次試卷答案如下：一、A1型題1.A解析：慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性炎癥，伴有糜爛和出血的疾病，與題干描述相符。2.B解析：慢性萎縮性胃炎是胃黏膜呈重度萎縮，伴有腸上皮化生和異型增生，與題干描述相符。3.D解析：胃穿孔是急性腹痛、發熱、嘔吐的典型癥狀，體檢發現腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，與題干描述相符。二、A2型題4.D解析：質子泵抑制劑是治療消化性潰瘍的常用藥物，可以減少胃酸分泌，緩解癥狀。5.B解析：腹部B超可以檢查胃部結構和是否有異常，有助于診斷急性胃痛、惡心、嘔吐。三、A3型題6.B解析：胃酸分泌增加是慢性胃炎的常見表現，支持該患者的診斷。7.D解析：質子泵抑制劑是治療重度萎縮性胃炎的常用藥物，可以減少胃酸分泌，緩解癥狀。四、B1型題8.B解析：胃痛、反酸是消化性潰瘍的典型表現。9.D解析：消化性潰瘍的主要病因包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多和胃黏膜屏障功能受損。10.D解析：質子泵抑制劑是治療消化性潰瘍的常用藥物，可以減少胃酸分泌，緩解癥狀。五、X型題11.A,B,D解析：長期飲酒、藥物刺激和食物中毒都可能導致急性胃炎。12.A,B,C解析：胃鏡檢查、胃黏膜活檢和胃酸分泌試驗都可以用于診斷胃炎。13.A,B,C,D解析：慢性胃炎的治療原則包括根除幽門螺桿菌、使用抗酸藥或胃黏膜保護劑、生活方式調整和定期隨訪。六、案例分析題14.（1）慢性淺表性胃炎解析：患者有反復發作的胃痛、反酸和嘔吐，胃鏡檢查發現胃黏膜呈慢性炎癥，伴有糜爛和出血，符合慢性淺表性胃炎的診斷。（2）治療原則解析：治療原則包括根除幽門螺桿菌、使用抗酸藥或胃黏膜保護劑、生活方式調整和定期隨訪。（3）進一