癱瘓皮膚護理指導演講人：XXX日期:

123壓力管理策略日常清潔流程護理基礎知識目錄

456家庭護理支持并發癥預防措施營養與保濕支持目錄01護理基礎知識感知障礙癱瘓部位對觸摸、壓力和溫度等感覺減弱或喪失。癱瘓皮膚生理特點01運動障礙肌肉無法正常收縮和舒張，導致皮膚無法隨身體運動而伸展和折疊。02血液循環障礙癱瘓部位的血液供應可能受到影響，導致皮膚缺氧、營養不良和抵抗力下降。03皮膚干燥癱瘓部位的皮膚容易干燥、脫屑和角化。04骶尾部由于長時間臥床，骶尾部受到壓迫，血液循環不暢，容易形成壓瘡。肩胛部肩胛骨突出，臥床時容易受到壓迫，造成皮膚損傷。髖部髖部骨骼突出，肌肉和脂肪組織相對較少，受壓后容易出現皮膚壞死。足跟部足跟部皮膚較薄，脂肪組織少，受壓后容易發生缺血性壞死。高危受壓部位識別皮膚狀態評估方法正常皮膚顏色為淡紅色或粉紅色，如果皮膚出現蒼白、紅斑、發紫或發黑等情況，可能表示皮膚受損或血液循環障礙。觀察皮膚顏色癱瘓部位的皮膚溫度通常比周圍正常皮膚低，如果感覺冰涼或灼熱，可能表示血液循環障礙或感染。觸摸皮膚溫度使用壓瘡風險評估工具，如Braden壓瘡風險評估表等，對患者進行定期評估，以確定壓瘡發生的危險程度和預防措施。評估壓瘡風險注意觀察皮膚有無破損、糜爛、滲出、水泡等情況，及時發現并處理皮膚問題。檢查皮膚完整性0204010302日常清潔流程清潔頻率每天至少進行一次全面清潔，對于易污染和易出汗的部位可增加清潔次數。清潔步驟先用溫水濕潤皮膚，再用無刺激性的清潔產品輕輕擦洗，注意避免用力搓揉和摩擦，最后用干凈的毛巾輕輕吸干水分。清潔頻率與步驟規范清潔產品選擇標準選擇溫和、無刺激、無香料的清潔產品，避免使用含酒精和堿性成分的清潔劑。選擇不易過敏、不引起皮膚刺激的清潔產品，最好使用專為癱瘓病人設計的清潔產品。消毒與隔離措施對于皮膚破損或感染的部位，應使用消毒液進行消毒，避免交叉感染。01癱瘓病人使用的物品和器具應定期消毒，保持清潔和衛生。02癱瘓病人應盡量避免接觸其他病人，減少交叉感染的機會。0303壓力管理策略體位變換時間周期定時翻身根據患者病情和皮膚狀況，確定翻身頻率，一般每2-3小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。01交替側臥左側臥位、右側臥位和平臥位交替進行，以減輕某一部位的持續壓力。02俯臥位對于背部和臀部壓瘡風險較高的患者，可短時間采用俯臥位，但需確保呼吸順暢。03在身體空隙處放置墊枕或翻身墊，以增加支撐面積，分散壓力。墊枕和翻身墊對于長期坐輪椅的患者，應定期變換坐姿，并在臀部、腰部等易受壓部位放置減壓墊。輪椅減壓床墊應軟硬適中，能夠提供良好支撐，避免局部過度受壓。選用合適的床墊支撐工具使用技巧將受壓部位抬高至心臟水平以上，以減少局部充血和水腫。抬高受壓部位局部減壓操作要點在受壓部位周圍進行輕柔按摩，以促進血液循環，緩解肌肉緊張。輕柔按摩在移動或翻身時，避免拖、拉、拽等動作，以減少皮膚與床面之間的摩擦和剪切力。避免摩擦和剪切力04營養與保濕支持飲用足夠水分保持身體足夠的水分有助于皮膚保持彈性和光澤，同時有助于預防褥瘡等并發癥。隨時補充水分使用噴霧、濕毛巾等方式隨時為皮膚補充水分，避免皮膚干燥。濕度適宜保持室內空氣濕度在40%-60%左右，有助于皮膚保持水分。水分補充原則護膚品選擇選用無刺激、溫和、保濕的護膚品，避免使用含有化學成分的護膚品。皮膚屏障修復劑可涂抹含有神經酰胺、透明質酸等成分的皮膚屏障修復劑，有助于修復受損的皮膚屏障。醫用敷料在醫生指導下使用醫用敷料，如濕敷料、藻酸鹽敷料等，可促進皮膚愈合。皮膚屏障修復產品增加蛋白質攝入適量增加蛋白質攝入，有助于皮膚修復和免疫力提高。豐富維生素攝入多食用富含維生素C、E、A等抗氧化物質的食品，如新鮮蔬菜、水果等，有助于保護皮膚免受自由基損傷。避免刺激性食物避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重皮膚負擔和感染風險。飲食禁忌與建議05并發癥預防措施皮膚紅斑長期受壓部位出現紅斑，無法褪色。膚色改變受壓部位膚色變為深紫色或發黑。皮膚溫度改變受壓部位皮膚溫度升高或降低。皮膚質地改變受壓部位皮膚變硬、變厚或失去彈性。壓瘡早期識別信號2014感染風險控制方法04010203皮膚清潔保持皮膚清潔干燥，使用溫和無刺激的清潔產品。局部消毒對于皮膚破損處進行局部消毒，預防感染。抗菌治療在醫生指導下使用抗菌藥物治療感染。避免交叉感染接觸患者前后要洗手，避免交叉感染。皮膚破損處理一旦發生皮膚破損，應立即清潔傷口并進行消毒包扎。應急處理預案局部減壓減輕受壓部位的壓力，使用減壓床墊等輔助工具。體溫監測定期監測體溫，及時發現感染跡象。及時就醫如出現嚴重感染癥狀，應立即就醫尋求專業治療。0102030406家庭護理支持護理環境改造建議臥室環境確保臥室干燥、通風，避免潮濕和霉菌滋生；使用防滑地毯或地板，保持地面干燥，防止患者滑倒。01廁所及浴室改造安裝扶手和防滑設備，如淋浴椅、防滑墊等；盡量使用坐式馬桶，并在馬桶旁安裝扶手。02日常生活輔助設施為患者配備輪椅、助行器等行動輔助設備；家具擺放要穩固，并留出足夠空間供患者通行。03心理疏導家屬應接受患者癱瘓的事實，給予充分理解和支持，避免過度焦慮和壓力。家庭氛圍營造溫馨、和諧的家庭氛圍，讓患者感受到家人的關愛和陪伴。溝通技巧與患者建立良好的溝通渠道，傾聽其內心感受和需求，鼓勵患者保持樂觀心態。家屬心理支持機制