互聯網+數字化遠程醫療建設解決方案發展歷程DevelopmentCourse政策導向到2020年，分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規模適當、層級優化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫療服務體系基本構建，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度經費保障來源：財政、企業、金融機構覆蓋關于全面深化改革若干重大問題的決定深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務概念關于推進分級診療制度建設的指導意見衛計委、行業協會組織相關論壇展會完善、總結遠程會診建設及運營關于推進和規范醫師多點執業的若干意見探索關于推進分級診療試點工作的通知醫聯體健康管理互聯網+試點醫院應用平臺信息功能指引政府出具規范或者形成行業事實標準樹立大量被普遍認可、可供復制的樣板到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫療衛生機構分工協作機制基本形成標準遠程醫療信息系統基本功能規范行業需求目標：要為人民群眾提供人人享有的、均等化的基本公共衛生服務

——衛計委主任挑戰：醫療問題成為中國民眾最為關注的社會問題——國家統計局政府：資源分布不均資源分布不均，專家不能充分利

用?？缈剖铱鐧C極協同業務開展困難突發情況下，醫療救援效率低醫院：人才短缺醫療從業人員短缺，優質專家資

源短缺醫院間、醫院與醫學院校間臨床

教學和研討開展困難基層醫療出現嚴重斷層患者：看病難看名醫難三長一短：掛號排長隊、就診排

長隊、繳費排長隊,看病時間短欠發達地區優質醫療資源緊缺，

醫院留不住疑難重病患者，患者

增加看病成本階段發展語音通信技術：電臺、電話、電報和傳真醫療服務：實現電話醫療咨詢，但更多還是依靠醫生與患者的面對面診斷第一階段遠程醫療視頻會議通信技術：低分辨率視音頻數據，效果不佳醫療技術：紙質病歷、膠片化的醫學影像數據，無法進行實時傳輸第二階段遠程醫療視訊+數據+流程+管理平臺高清視音頻和醫療信息化技術，使遠程“望聞問切”成為可能，實現音視頻及醫療數據的實時傳輸管理平臺規范遠程醫療流程和秩序第三階段遠程醫療現狀分析

PresentSituationanalysis建設模式行政主導型由衛計委主導，發改委撥款建設覆蓋面遵循行政區劃，逐期建設業務以會診為主，會診需要提前溝通，約定時間及其他細節大部分省份未完成覆蓋，特別是縣鄉級建設模式中心主導型由若干中心醫院發起，連接小型衛星醫院形成聯盟由中心醫院負責建設，衛星醫院只提供環境，不參與設備采購和實施業務以會診為主，會診需要提前溝通，約定時間及其他細節聯盟范圍不限于行政區劃，可以自由組團建設模式第三方主導型由第三方機構發起，連接多家醫院形成松散聯盟建設方案由第三方機構主導，通過IT和視訊技術將各家醫院連成整體業務以會診為主，由第三方機構統一協調安排，會診預約和數據共享可通過線上完成聯盟范圍不限于行政區劃，可以自由組團建設模式集團業務型由醫療集團統一建設，用于醫療業務開展的視訊系統分支機構業務聯系密切，交互頻繁，但是地域分布廣泛業務完善，涵蓋會診、培訓、指導等視訊與IT需要做深度整合發展趨勢平臺化平臺化成為趨勢，由平臺統一提供流程、數據、視訊服務由平臺整合多套系統，形成有機整體常態化流程走線上，減少線下溝通，保障隨時能用操作簡單，減少后臺維護，保證人人會用平臺化常態化解決方案Solution端到端互聯網+智慧醫療解決方案程醫療視訊系統解決方案，針對客戶實際情況需求量身定制，提供超高清手術示教、數字化手術室、遠程會診、遠程醫療研討、重癥監護、遠程探視、應急醫療、醫患交流等全部遠程智慧醫療需求1.為醫療機構部署統一視訊系統，高清實現遠程會診、遠程會議、遠程教學、手術示教、國際交流等功能。2.助力專網遠程醫療系統升級蝶變，抓住某著名企業互聯網化，實現低成本普及、某著名企業端接入、對接其他醫療體系。3.為居家養老機構實現遠程探視、遠程監護、慢性病管理等互聯網醫療視訊新功能擴展。端到端互聯網+智慧醫療解決方案遠程會診遠程接診專家會診醫患交流

遠程會診將各級醫療單位實現互聯，對于醫療單位，遠程醫療解決方案實現高水平醫護資源對接，專家醫生只需通過遠程醫療視訊系統，即可實現遠程高清互動會診，遠程病患資料調用等多用途功能，降低成本，提升醫護水平。遠程監護遠程探視健康護理健康咨詢

遠程監護護理解決方案，借助于遠程健康監護，交通不便或行動困難的患者可以足不出戶就與醫生的護理服務建立連接。任何某著名企業終端及網絡下了醫護人員通過了解患者最新的健康狀況提供深入的遠程咨詢護理。國際交流遠程醫學研討

支持全高清影像的實時直播互動、同步錄制及按需點播。支持會議室內不各種多媒體信號源的同步采集編碼并傳輸，為遠程會議室、辦公室或其他場所的用戶如臨其境的參會體驗。某著名企業查房某著名企業會診

通過某著名企業查房醫生可以隨時隨地獲得患者信息，并且可以促使信息無縫連接，無論醫生走到哪里，處在哪個環節，都可以隨時獲取數據。將醫生的工作前移到床旁，進而將醫生的時間及智慧更多地給病人。手術示教遠程培訓

遠程醫療實現高清影像的實時直播，同步錄制及按需點播。手術室內的手術過程視頻、醫療儀器視頻、醫師講解音頻等多種視音頻源同步編碼并傳輸，提供給遠端示教室、辦公室內的學生和醫生如臨其境的觀摩體驗。分級診療社區醫療家庭普及

專業遠程醫療設備：

在對重大疾病的診斷水平方面，由于經驗豐富的醫學專家，而且多集中在大城市，他們不可能經常離開崗位到各地滿足人們對醫療服務的更高的需求?；鶎踊颊呦胍玫尼t生診斷只能來回奔波，一方面使患者疲于來回之間的路程，另一方面延誤了病情，而更好的醫療資源卻無法共享。因此遠程會診，遠程診斷作為傳統醫療的補充，利用最新的技術，可以更高效的為病人提供診療服務。數字化院前急救信息經數字化處理分析后能夠為醫院及醫療部門決策層次提供更真實科學的區域病情數據為了解區域醫療水平、病情分布、病情趨勢、進行分類分級診療提供數據依據，為進一步開展醫療改革和提高整個區域醫療水平提供新的方向和建設規范。數字化院前急救電子病歷系統圍繞著急救工作的整個過程，以院前急救電子病歷為線索建立的網絡數據庫信息管理平臺。醫療數據無縫接入數字化院前系統兼容各大品牌監護儀、心電圖機、POCT、急救呼吸機、除顫監護儀、心肺復蘇器等醫療設備數據信息對接數據統計分析按照多個維度進行數據統計與分析：包含但不限于基于時間統計、來院方式、D2B延誤原因統計、介入統計、溶栓在通統計、遠程心電傳輸統計、GRACE評估統計、卒中評估統計、患者轉歸統計、死亡率統計、住院費用統計、住院天數統計等。遠程音視頻交互管理系統高清晰畫面傳輸：在車前和車內安裝1080P高清晰攝像機，利用3G/4G等網絡實時傳輸急救現場和救護車上的搶救情況，大大提高120中心和醫院急診科可對院前急救的掌控能力。推車設計、無需布線全新一體式吊臂設計，走線隱蔽，擺臂靈活，可在多個手術室進行直播示教，單人操作，某著名企業方便，部署簡單，使用方法靈活。高清晰、兼容性強推車搭載全景攝像機、術野攝像機采用醫用攝像機達到1080P效果，兼容3D/2D影像、監護儀、術野、全景、腔鏡、C臂、電子顯微鏡、麻醉機、超聲儀等各類醫療器械視頻信號的同時接入，性能強大。音視頻交互全景攝像機及耳掛式音視頻對講系統，方便手術醫生與示教室音視頻交流。軟件強大、操作簡單多路視頻多顯示器同時輸出，可選同步輸出單屏、雙屏、3屏、4屏、6屏高清輸出，畫面無縫切換、疊加、拼接、等處理功能。后期剪輯、合并、錄制旁白、圖像渲染、加字幕等多種手術課件制作功能。直播、教學通過院內局域網手術室和示教室進行音視頻互動，滿足多人在手術現場觀摩、學習的需求，來提高醫生的實戰經驗，并為醫生手術視頻歸檔，方便學生后期觀看學習。數字化手術室系統是醫療信息化的一個重要組成部分，聚焦于手術室的現代化建設，真正實現手術室的高效智能、擴展靈活等，將設備的控制與管理、醫療信息化的融合、醫療影像數據的傳輸與存儲、及遠程手術指導等集成應用:¤手術室設備集中控制（燈、塔、床、視頻、音頻、醫療設備等），觸控一體化進行集中控制與管理；¤醫院信息化的整合：與HIS、PACS系統采用界面方式集成可調閱查詢及上傳患者病史信息，實現病患基本信息共享；¤全面整合手術周邊信息接入（術野、全景、DSA、腔鏡、超聲、監護儀、術中影像等任意路由切換及語音系統數據傳輸與存儲；¤實時共享手術音視頻和醫學影像資料，全高清手術傳輸直播，實現遠程教學和遠程會診、科研教學等工作；¤實現手術室統一管理平臺，統一手術監測，手術記錄，存儲，點播學習，考核。形成一套手術智控及科研教學的完整系統?？傮w設計——遠程醫療模型會診預約病歷共享報告提交視頻會診數據協同錄像點播HISPACSRISLIS遠程醫療服務平臺視訊流程數據數據拉通會診雙方的數據，使會診有據可依流程線上流程管理，保障會診秩序視訊通過視訊技術呈現面對面效果業務應用病例采集會診發起遠程會診會診錄制結果反饋教學點播中心平臺會診管理系統音視頻交互系統遠程培訓系統終端設備檢測設備醫用掃描儀業務客戶端灰階顯示器視頻終端支撐網絡專用網絡互聯網絡某著名企業網絡總體設計——系統架構數據整合會診申請會診審批會診安排病例查閱會診前不同地點接入高清視頻溝通數據實時共享會診過程錄制形成會診結論會診中會診報告提交會診服務評價會診記錄查詢數據統計分析視頻點播教學會診后統一流程功能特色——打造遠程醫療全流程管理統一管理專家資源醫院科室會診管理統計分析功能特色——打造遠程醫療全流程管理檢查影像檢驗結果患者病歷會診報告教學錄像站點醫院中心醫院功能特色——打通院間信息共享壁壘對接PACS系統，D3.0醫學影像直接提取紙質病歷、影像膠片、化驗單等掃描入庫視頻數據實時傳輸，病歷資料實時共享高效便捷安全功能特色——多種信息共享方式1080P60fps的全高清全動態效果，為會診完美呈現關鍵細節44kHz的音頻采樣率，為會診雙方提供CD級音質可以將未數字化的影像資料以視頻方式共享給會診雙方，為診斷提供依據支持多方會診功能特色——面對面的溝通效果會診任意一方可以通過桌面共享或電子白板將醫療數據共享給所有的會診參與方任意一方都可以對數據資料進行批注、修改，批注內容實時更新多方可同時操作，互不影響，批注內容疊加可將批注內容保存為圖片，并分發給所有參與方，以備后期查驗功能特色——實時的數據共享及操作體驗可對會診過程進行錄像，作為資料長期保存，錄像文件支持下載可以將錄像資料發布至點播媒體庫，供后期回顧學習支持自動和手動兩種發布模式，便捷操作的同時也保障了安全性支持多個文件同時點播，滿足具有關聯性的會診錄像的播放需求功能特色——會診錄像隨時查看功能特色——豐富的遠程教學方式直播點播遠程培訓資源管理一對多：一院帶多院；實現多方同步互動培訓；精品課程錄制形成培訓資源庫。電腦、手機瀏覽器進行課程直播點播；無需插件，操作簡單。用戶收藏記錄、歷史觀看記錄管理；資源信息管理、分組管理、用戶管理、權限管理等。功能特色——豐富的遠程教學方式中心會診室，一體化設計，交鑰匙工程，提供面對面視頻溝通效果常用于高端會診中心，提供真人1:1大小，多聲道發聲，讓會診專家身臨其境桌面型會診終端，集成視訊和數據協同，可兼做辦公電腦；常部署于專家或者領導桌面，專家在辦公室即可參與會診，不必特意到會診室中小型會診室，一體化部署，整潔有序。屏幕支持觸摸，方便數據協同最常見的會診室配置，部署方便靈活，功能齊全軟終端，支持Android、iOS系統，支持主流品牌的手機、PAD用于某著名企業會診，即使出差在外，專家也可以隨時隨地參與到會診中功能特色——多種場景隨時參與優勢全流程業務管理全套軟硬件系統全套系統性能穩定適應復雜網絡環境適應多種應用場景提供靈活定制方案會診申請過程快會診討論進度快全穩靈快價值01政府緩解就醫社會矛盾有效調配醫療資源降低醫療成本，緩解醫保基金支出壓力02大型醫院03基層醫療機構04醫生05患者提高病房周轉率高效利用專家資源提升品牌影響力增加收入模式吸引更多康復病人，增加收入提升醫療服務能力提高診斷效率增加收入加強醫生間交流，提高醫技，拓寬視野提高診療質量降低看病費用減少不必要的時間消耗成功案例SuccessfulCases某衛生部遠程醫療系統解決方案覆蓋某衛生系統遠程醫學中心覆蓋400多家醫院基于衛星通信，采用高清標清混合組網覆蓋63臺某著名企業衛星醫療車融入便攜式衛星站融入海事衛星站客戶應用遠程教學遠程醫療某衛生部遠程醫療系統2013年雅安地震中，利用該系統，方艙醫院成功地在301醫院專家的指導下為身受重傷的小女孩進行了手術，被央視報道。(2013/4/2217:18)——成都、北京兩地專家為災區12歲女孩成功進行手術某衛生部遠程醫療系統在雅安地震中，利用該系統，戰地醫生成功地在301醫院專家的指導下救治多名傷員。骨科專家陳華為在搶險時從高處墜落負傷的解放軍戰士緊急遠程會診，及時穩定了戰士的病情。XX醫院綜合云視訊系統解決方案統一院內綜合云視訊系統部署到手術室、階梯教室、科室會議室、主任辦公室、會診室2015年末，聯網醫院已增至129家網絡覆蓋全