道路貨物運輸經營申請表 (二)_第1頁
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文檔簡介

道路貨物運輸經營申請表

受理申請機關專用

道路貨物運輸經營申請表

說明

1、本表根據《道路貨物運輸及站場管理規定》制作,申請從事道路貨物

運輸經營應當向縣級道路運輸管理機構提出申請,填寫本表,并同時提交

其它相關材料(材料要求見第4頁)。

2、本表可向各級道路運輸管理機構免費索取,也可自行從交通部網站

3、有關常見問題可查詢交通部網站。

4、本表必須用鋼筆填寫或計算機打印,要求用正楷,字跡工整。

申請人基本信息

申請人名稱_________________________________________________________

要求填寫企業(公司)全稱、企業預先核準全稱或個體經營者姓名

負責人姓名經辦人姓名

如系個人申請,不必填寫“負責人姓名”及“經辦人姓名“項

通信地址_________________________________________________________

郵編電話

手機電子郵箱

申請許可內容請在口內劃J

擬申請的道路貨物運輸經營范圍或擬申請擴大的道路貨物運輸經營范圍:

普通貨運口專用運輸口大型物件運輸口

如擬申請擴大道路貨物運輸經營范圍,請選擇現有的經營范圍:

普通貨運□專用運輸□大型物件運輸□

貨物運輸車輛信息

已購置貨物運輸車輛情況

載重質量車輛技術外廓尺寸

序號廠牌型號數量

(噸)等級(毫米)

1

2

3

4

5

6

表格不夠,可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長*寬*高。

擬購置貨物運輸車輛情況

載重質量車輛技術外廓尺寸

序號廠牌型號數量

(噸)等級(毫米)

1

2

3

4

5

6

表格不夠,可另附表填寫

如申請擴大經營范圍,請填寫“現有運輸車輛情況”表

現有運輸車輛情況

道髓輸廠牌型號車輛數量載重質量車輛技術外廓尺寸

序號

(噸)等級(毫米)

2

3

4

5

6

表格不夠,可另附表填寫

30

申請材料核對表請在□內劃J

1、道路貨物運輸經營申請表(本表)口

2、負責人、辦理人身份證明和委托書

3、現有機動車輛行駛證、車輛技術等級證書或車輛技術檢測合格證復印件,擬施3

運輸車輛的承諾書□

4、已聘用或擬聘用駕駛員的機動車駕駛證、從業資格證及其復印件

5、安全生產管理制度文本

只有上述5份材料齊全有效后,您的申請才能受埋

聲明

我聲明本表及其它相關材料中提供的信息均真實可靠。

我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息,我取得的道路運輸經營許可將被吊銷。

我承諾我將遵守《中華人艮共和國道路運輸條例》及其它有關道路運輸法規的規定。

負責人簽名日期

負責人職位____________________

如系個人申請不必填寫“負責人職位”項

實地勘驗筆錄

需要核實的內容(場地、設備、人員、環境、規章制度等)

勘驗情況及結果

勘驗時間:年月日時年月日時

勘驗單位:

勘驗人(簽名):

記錄人(簽名):申請代表人(簽名):

道路運輸管理部門審核意見

縣(市)區運管所審核意見

溫馨提示

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