洗胃患者護理要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作前準備規范01評估與適應癥確認03術中護理關鍵環節04并發癥預防處理05術后護理標準06健康教育重點評估與適應癥確認01洗胃指征判斷標準藥物、化學物質或其他有毒物質。攝入時間越短，劑量越大，洗胃效果越好。中毒癥狀嚴重，如昏迷、呼吸困難等，需盡快洗胃。攝入毒物種類攝入時間與劑量患者病情禁忌癥篩查要點如濃硫酸、氫氧化鈉等，洗胃易導致穿孔。強酸強堿中毒洗胃易引發大出血。食管胃底靜脈曲張洗胃易導致吻合口瘺。近期消化道手術史010203患者生命體征評估循環狀況評估患者意識狀態，包括清醒、嗜睡、昏迷等。評估患者呼吸頻率、節律和深度，確保呼吸道通暢。評估心率、血壓，確?；颊哐h穩定。神經系統狀況循環狀況操作前準備規范02洗胃設備檢查流程洗胃機檢查確保各部件連接正確，洗胃液容器和管道無泄漏，機器運轉正常。根據患者病情和洗胃目的，配制合適濃度的洗胃液，并加熱至適宜溫度。洗胃液配制選用質地柔軟、粗細適宜的胃管，確保其前端涂有潤滑劑，以便順利插入。胃管選擇患者體位指導原則適當托起患者下頜，確保呼吸道暢通無阻。保持呼吸道通暢患者取左側臥位，頭部略低，以便胃內容物易于流出，同時避免誤吸。體位選擇對躁動不安的患者進行適當的肢體約束，確保操作過程中的安全性。肢體約束搶救器材準備備好搶救器材，如吸引器、氧氣、氣管插管等，以便在洗胃過程中隨時應對突發情況。急救藥品準備備齊急救藥品，如腎上腺素、阿托品、洛貝林等，以便在患者出現過敏反應或呼吸抑制等緊急情況時及時使用。急救人員安排確保有專業的急救人員在場，熟悉急救流程和操作技術，能夠迅速有效地處理洗胃過程中出現的各種問題。急救預案準備要求術中護理關鍵環節03心率監測實時監測患者心率變化，及時發現并處理心律失常等異常情況。血壓監測定時測量患者血壓，避免因洗胃導致血壓驟降或升高。呼吸監測保持患者呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、深度和節律，避免缺氧或二氧化碳潴留。生命體征動態監測洗胃液溫度與用量控制洗胃液溫度應接近人體溫度，以減少對胃黏膜的刺激和損傷。溫度控制01根據患者情況和洗胃目的，合理調節洗胃液的用量和灌注速度。用量調節02根據中毒物質種類選擇適當的洗胃液，以便更好地清除胃內毒物。洗胃液選擇03嘔吐預防在洗胃過程中，注意患者體位和洗胃管的插入深度，避免刺激咽部引起嘔吐。誤吸預防及時吸凈患者口腔和鼻腔內的分泌物和嘔吐物，防止誤吸入氣管導致吸入性肺炎或窒息。密切觀察洗胃過程中要密切觀察患者的反應和生命體征變化，及時發現并處理異常情況。嘔吐誤吸預防措施并發癥預防處理04常見并發癥類型識別洗胃后胃內食物殘渣或氣體未能及時排出，導致胃內壓升高，出現急性胃擴張癥狀。急性胃擴張洗胃時插胃管不當或胃內壓力過大，導致胃壁破裂穿孔。胃穿孔洗胃過程中嘔吐物或洗胃液被誤吸入呼吸道，引起的肺部感染。吸入性肺炎洗胃過程中吸收大量水分，導致血漿滲透壓下降，引起急性水中毒。急性水中毒ABCD立即停止洗胃發現胃黏膜損傷，應立即停止洗胃，避免繼續損傷。黏膜損傷應急處理禁食或流質飲食根據損傷程度，禁食或給予流質飲食，以減少食物對胃黏膜的刺激。給予胃黏膜保護劑如口服硫糖鋁、鋁鎂加等，以保護胃黏膜。密切觀察病情變化定期檢查胃黏膜恢復情況，及時發現并處理并發癥。01020304洗胃過程中及洗胃后，定期監測電解質水平，及時發現并糾正電解質紊亂。電解質紊亂防控方案監測電解質水平如出現酸堿平衡失調，應及時采取措施進行調整，如補充堿性或酸性藥物等。及時處理酸堿平衡失調如需使用利尿劑，應根據患者電解質情況選擇合適的利尿劑，避免加重電解質紊亂。合理使用利尿劑洗胃前給予適量生理鹽水或口服補液鹽，以預防電解質紊亂的發生。預防性補充電解質術后護理標準05惡心嘔吐情況觀察患者是否出現惡心、嘔吐等不良反應，記錄嘔吐物的性質、量及顏色。消化道功能觀察指標01胃腸道蠕動與排氣關注患者腸鳴音、肛門排氣情況，以判斷腸道功能恢復情況。02腹痛及腹脹癥狀觀察患者有無腹痛、腹脹及其部位、程度和持續時間，及時采取措施緩解。03消化道出血癥狀注意患者是否有嘔血、黑便等消化道出血癥狀，及時報告醫生處理。04中期飲食逐漸過渡到半流質食物，如稀飯、面條等，避免刺激性食物。嚴格把控飲食衛生，避免食物中毒或感染。飲食衛生洗胃后24小時內，給予患者溫鹽水或米湯等清流食，少量多次，逐漸過渡。初期飲食逐漸恢復正常飲食，但需注意避免過硬、過酸、過甜等易刺激胃黏膜的食物。后期飲食飲食漸進式恢復方案了解患者心理狀況主動與患者溝通，了解其心理需求和情緒變化。心理護理實施要點緩解焦慮情緒通過解釋、安慰等方式，緩解患者焦慮、恐懼等負面情緒。提供心理支持為患者提供心理支持和幫助，增強其戰勝疾病的信心。保密與尊重保護患者隱私，尊重其人格和尊嚴，避免造成心理傷害。01020304健康教育重點06居家注意事項告知洗胃后初期，患者應選擇清淡、易消化的流質或半流質食物，避免油膩、辛辣、堅硬等刺激性食物，以免加重胃腸負擔。飲食指導洗胃后，患者應保持口腔衛生，定期漱口，防止口腔感染。保持口腔清潔洗胃后，患者應適當休息，避免劇烈運動，以促進身體恢復。休息與活動患者應密切觀察自身癥狀，如出現腹痛、嘔吐、黑便等異常情況，應立即就醫。觀察病情變化02040103復查時間復查項目病情變化藥物調整患者應按照醫生的要求，定期進行復查，以了解病情恢復情況。復查項目通常包括血常規、電解質、腎功能等，以評估洗胃對身體的影響。若患者病情出現變化，如癥狀加重或出現新的癥狀，應及時就醫。洗胃后，患者可能需要調整藥物治療方案，應根據醫生的建議進行。復診指征說明飲食調配家屬應了解患者的飲食需求，為其準備營養豐富、易于消化的食物，并根據醫生的建議調整飲食。醫療知識普及家屬應了解洗胃的原理、目的以及可能帶來的風險，以便更