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非法行醫賠償協議書?甲方(患者或其家屬):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號碼:__________________住址:__________________聯系電話:__________________乙方(非法行醫人):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號碼:__________________住址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方在未取得合法行醫資格的情況下,為甲方提供了醫療服務,該行為違反了相關法律法規規定。現經甲乙雙方平等、自愿、充分協商,就乙方非法行醫給甲方造成的損害賠償事宜,達成如下協議:一、事件經過及損害情況說明乙方在[具體地點],于[具體日期],在未具備《醫療機構執業許可證》及相應行醫資質的情況下,為甲方進行了[醫療行為描述]。術后,甲方出現了[具體不良癥狀],經前往正規醫療機構檢查診斷,確定是由于乙方的非法行醫行為導致甲方[具體損害后果,如身體器官功能受損、病情延誤加重等情況詳細說明]。二、賠償項目及金額1.醫療費:甲方因本次非法行醫造成損害所產生的所有醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣[X]元。乙方應提供相關醫療機構出具的正規發票及費用明細清單作為憑證。2.誤工費:甲方由于身體遭受損害,無法正常工作,導致收入減少。按照甲方受傷前平均月收入[X]元計算,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計[X]天,誤工費總計人民幣[X]元。甲方需提供所在單位出具的誤工證明、工資單以及納稅記錄等相關材料。3.護理費:考慮到甲方受傷后生活不能完全自理,需要專人護理。根據當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,按照每天[X]元計算,護理期限為[X]天,護理費共計人民幣[X]元。若甲方是由家屬進行護理,家屬需提供因護理甲方而誤工的證明及收入減少的相關材料。4.營養費:根據甲方的傷情,為促進身體恢復,需要補充營養。經雙方協商,營養費按照每天[X]元標準計算,共計[X]天,營養費總計人民幣[X]元。5.交通費:甲方因就醫、復查等實際發生的交通費用,憑有效票據計算,共計人民幣[X]元。6.殘疾賠償金(若構成殘疾):經專業鑒定機構鑒定,甲方的損傷構成[殘疾等級]殘疾。按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按[X]年計算。殘疾賠償金為人民幣[X]元。計算公式為:[具體計算公式]。甲方需提供殘疾鑒定報告作為依據。7.精神損害撫慰金:由于乙方的非法行醫行為給甲方身體和精神造成了極大的痛苦,經雙方協商,乙方應支付甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付各項賠償費用。有權要求乙方承擔因其非法行醫行為導致甲方損害的后續治療費用(如有),但需提前通知乙方并提供相關醫療證明。有權在法律允許的范圍內對本協議的履行情況進行監督。2.義務如實向乙方陳述自身病情及就醫情況,配合乙方核實相關費用及損失情況。按照乙方要求提供與賠償相關的證明材料,如醫療票據、誤工證明、護理證明等,確保材料真實有效。在收到乙方支付的賠償款后,向乙方出具收款憑證。(二)乙方權利義務1.權利在按照本協議約定支付賠償款后,有權要求甲方提供相應的收款憑證及相關證明材料。對甲方提出的賠償要求及提供的證明材料有核實的權利。2.義務按照本協議約定的時間和金額向甲方支付賠償款。承擔因其非法行醫行為給甲方造成損害的全部賠償責任,不得再以任何理由拒絕或推諉。如甲方因本次非法行醫行為引發其他糾紛或問題,乙方應積極協助甲方解決,但因甲方自身故意或重大過失導致的除外。四、付款方式及時間乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時乙方還應承擔甲方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方提供虛假證明材料騙取賠償款,乙方有權要求甲方返還全部已支付的賠償款,并承擔乙方因此遭受的全部損失。同時,甲方應按照騙取金額的[X%]向乙方支付違約金。構成犯罪的,甲方將依法承擔刑事責任。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方因本次非法行醫行為產生的權利義務關系即告終結,雙方均不得再就本次事件向對方主張任何權利。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年___

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