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文檔簡介
高空拋物補償協議書?甲方(補償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于[具體事件簡述,如乙方在[具體地點]因甲方高空拋物行為受到人身傷害/財產損失等情況],根據《中華人民共和國民法典》相關規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就甲方高空拋物給乙方造成的損害補償事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.人身傷害情況乙方于[受傷日期]在[具體地點]被甲方高空拋下的[拋物物品名稱]擊中,導致[詳細受傷部位及傷情,如頭部受傷,經醫院診斷為腦震蕩,伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀]。乙方受傷后立即被送往[醫院名稱]進行救治,住院治療[X]天,期間產生了醫療費用共計人民幣[X]元,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等,具體費用明細見附件一《醫療費用清單》。因受傷乙方無法正常工作,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計[X]天。根據乙方提供的工作證明及收入流水,乙方的月工資收入為人民幣[X]元,因此誤工損失共計人民幣[X]元。2.財產損失情況甲方高空拋下的[拋物物品名稱]砸中乙方停放在[停車地點]的[車輛品牌及型號]汽車,導致車輛[具體損壞部位及情況,如車身多處凹陷、玻璃破碎等]。經[汽車維修廠名稱]評估及維修,車輛維修費用共計人民幣[X]元,維修期間乙方因無車使用產生的交通替代費用為人民幣[X]元,具體費用明細見附件二《車輛維修及交通替代費用清單》。二、權利與義務1.甲方權利與義務權利甲方有權對乙方提出的補償要求及提供的相關證據進行核實和質證。在乙方違反本協議約定的情況下,甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任。義務甲方承認其高空拋物行為給乙方造成了損害,并愿意承擔相應的補償責任。按照本協議約定的方式和期限向乙方支付補償款。協助乙方辦理與補償事宜相關的手續,如提供必要的證明材料等。2.乙方權利與義務權利乙方有權要求甲方按照本協議約定支付補償款。在甲方不履行或不當履行本協議義務時,乙方有權通過法律途徑維護自身合法權益。義務乙方應如實向甲方陳述損害事實及提供相關證據,保證所提供信息的真實性和完整性。在收到甲方支付的補償款后,向甲方出具收款憑證。積極配合甲方處理與補償相關的事宜,不得故意刁難或阻礙。三、補償款支付1.甲方應向乙方支付的補償款總額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),此款項包括但不限于乙方的醫療費用、誤工損失、財產損失及其他因本次高空拋物事件給乙方造成的合理損失。2.支付方式:甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將補償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________3.若甲方未按照上述約定按時足額支付補償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金,同時承擔乙方為實現債權而支付的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。四、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未按時支付補償款或履行其他義務,應承擔違約責任,除按照本協議約定支付違約金外,還應賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協議約定,提供虛假信息或故意隱瞞事實,導致甲方支付的補償款超出合理范圍,乙方應將超出部分返還甲方,并承擔甲方因此遭受的全部損失。同時,乙方應按照本協議補償款總額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協議約定,應承擔對方為追究違約責任而支付的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、鑒定費、差旅費等。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________
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