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文檔簡介
過失致人死亡協議書?甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯系地址:[甲方聯系地址]聯系電話:[甲方聯系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯系地址:[乙方聯系地址]聯系電話:[乙方聯系電話]鑒于甲方因過失行為導致乙方[具體親屬關系]死亡,現甲乙雙方就該事件所涉及的相關事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及其他相關法律法規的規定,自愿達成如下協議:一、事件概述[詳細描述事件發生的時間、地點、經過等情況,包括甲方的過失行為是如何導致乙方親屬死亡的具體情節。例如:[具體日期],在[具體地點],甲方[描述甲方的過失行為,如因操作不當駕駛車輛撞上乙方親屬所乘坐的車輛等],致使乙方親屬[乙方親屬姓名]受傷,經送醫搶救無效于[死亡日期]死亡。]二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.甲方承認其對乙方親屬的死亡存在過失行為,并愿意承擔相應的法律責任及經濟賠償責任。2.甲方應按照本協議約定,按時足額向乙方支付賠償款項。3.甲方有權要求乙方提供必要的協助和配合,以便甲方履行本協議約定的各項義務,包括但不限于提供相關證明文件、協助辦理保險理賠等事宜。4.在本協議履行過程中,如乙方提出合理要求且不違反法律法規及本協議約定的,甲方應積極予以回應并協商解決。(二)乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照本協議約定承擔賠償責任,以彌補因甲方過失行為給乙方造成的損失。2.乙方應向甲方如實陳述與本次事件相關的事實情況,不得隱瞞或虛報任何重要信息。3.乙方應積極配合甲方辦理與本次事件相關的各項事宜,包括但不限于提供相關證明文件、協助甲方與保險公司溝通等。4.乙方承諾在收到甲方支付的賠償款項后,不再就本次事件向甲方提出任何超出本協議約定范圍的賠償要求或其他主張。5.乙方應妥善處理與本次事件相關的善后事宜,如喪葬事宜等,費用自理,但甲方同意在合理范圍內給予必要的協助。三、賠償款項及支付方式(一)賠償款項明細甲方同意向乙方支付以下各項賠償款項:1.死亡賠償金:根據[當地統計部門公布的上一年度城鎮居民人均可支配收入或農村居民人均純收入標準],按照[賠償年限]計算,共計人民幣[X]元。2.喪葬費:按照[當地喪葬費用的合理標準]計算,共計人民幣[X]元。3.被扶養人生活費:若乙方親屬存在需要扶養的人員,根據[扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準],計算至[扶養年限屆滿或被扶養人獨立生活時止],共計人民幣[X]元。4.精神損害撫慰金:考慮到本次事件給乙方造成的巨大精神痛苦,甲方同意支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。5.其他費用:如辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工費等合理費用,共計人民幣[X]元。以上各項賠償款項總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付賠償款項的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在雙方共同辦理完與本次事件相關的所有手續(包括但不限于公安機關結案手續、保險公司理賠手續等)后的[X]個工作日內,支付剩余賠償款項,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方指定收款賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,違約金按照未支付金額的[X]%計算。2.若甲方違反本協議約定的其他義務,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定如實陳述事實情況,隱瞞或虛報重要信息,導致甲方遭受損失的,乙方應退還已收取的賠償款項,并承擔相應的賠償責任。2.若乙方違反本協議約定的其他義務,導致甲方無法正常履行本協議的,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失。五、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行期間,如遇法律法規及政策調整,導致本協議部分條款無法履行或需變更的,雙方應協商一致后簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商并簽訂補充協議,補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。
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