




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
重癥康復終止協議書?甲方(康復服務提供方):名稱:[康復機構名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[機構地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(康復服務接受方或其監護人):姓名(或名稱):[患者姓名或監護人姓名]身份證號(或統一社會信用代碼):[證件號碼]地址:[聯系地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方在甲方處接受重癥康復服務,現經雙方友好協商,就終止重癥康復服務相關事宜達成如下協議:一、服務內容及終止原因(一)服務內容甲方為乙方提供的重癥康復服務包括但不限于以下方面:1.醫療康復:為乙方制定個性化的康復治療方案,涵蓋物理治療、運動療法、作業療法、言語療法等,旨在改善乙方身體機能,提高生活自理能力和運動功能。2.護理服務:安排專業護理人員為乙方提供24小時生活照料,包括飲食起居、衛生護理、病情觀察等,確保乙方在康復期間得到悉心照料。3.心理支持:配備專業心理咨詢師,為乙方提供心理疏導和支持,幫助乙方應對康復過程中的心理壓力和情緒問題,促進其心理健康。4.康復輔助器具適配與使用指導:根據乙方康復需求,評估并適配合適的康復輔助器具,如輪椅、假肢、矯形器等,并指導乙方正確使用,以提高其生活便利性和康復效果。(二)終止原因經雙方共同評估,乙方目前的康復狀況已達到[具體康復階段或狀況說明],繼續接受當前康復服務對乙方康復效果提升有限,且考慮到乙方及其家屬的意愿,雙方一致同意終止重癥康復服務。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利按照本協議約定收取已提供服務對應的費用。有權要求乙方及其監護人配合完成與康復服務相關的各項工作,如實提供乙方的病情及康復進展情況。2.義務在協議終止前,按照專業規范和約定為乙方提供高質量的重癥康復服務,確保服務的連續性和穩定性。向乙方及其監護人詳細說明協議終止后的注意事項,包括康復護理要點、復診建議等,并提供必要的康復指導資料。妥善保管乙方在康復期間的病歷資料、治療記錄等相關檔案,按照法律法規要求為乙方保密。在乙方及其監護人提出查閱或復制要求時,及時予以配合,但法律法規另有規定的除外。協助乙方及其監護人辦理與康復服務終止相關的手續,如提供費用結算清單、開具服務終止證明等。(二)乙方權利與義務1.權利有權根據自身康復狀況和意愿決定是否繼續接受甲方的康復服務。在協議終止后,有權要求甲方提供必要的康復指導和建議,以確保其后續康復進程順利。對甲方提供的康復服務質量有監督和提出意見的權利。2.義務按照本協議約定向甲方支付已發生的康復服務費用。積極配合甲方的康復服務工作,如實向甲方告知自身身體狀況、病情變化等信息,按照康復治療方案進行訓練和治療。在協議終止后,遵循甲方提供的康復指導意見,做好自我護理和后續康復工作,定期進行復診檢查。三、費用結算(一)已發生費用明細截至本協議簽訂之日,乙方在甲方處接受重癥康復服務產生的費用共計人民幣[X]元,具體費用明細如下:1.醫療康復費用:[X]元,包括各項康復治療項目的收費,具體明細見附件一《醫療康復費用清單》。2.護理服務費用:[X]元,按照護理級別和服務時長計算,具體明細見附件二《護理服務費用清單》。3.心理支持費用:[X]元,心理咨詢師提供服務的收費明細,見附件三《心理支持費用清單》。4.康復輔助器具適配與使用指導費用:[X]元,包括輔助器具的評估、適配、采購及使用指導費用,具體明細見附件四《康復輔助器具費用清單》。(二)支付方式及時間乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,將上述已發生費用一次性支付至甲方指定賬戶。甲方指定賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶全稱]賬號:[銀行賬號](三)費用結算說明1.如乙方對費用明細有任何疑問,應在收到甲方提供的費用結算清單之日起[X]個工作日內提出書面異議。甲方應在收到異議后的[X]個工作日內進行核實并給予書面答復。如雙方對費用結算存在爭議,應按照本協議爭議解決條款處理。2.甲方應在收到乙方支付的全部費用后,向乙方開具合法有效的發票。四、康復交接1.甲方應在本協議終止之日起[X]個工作日內,整理并向乙方及其監護人移交乙方在康復期間的全部病歷資料、治療記錄、康復方案等相關檔案資料,并確保資料的完整性和準確性。乙方及其監護人應在收到檔案資料后進行簽收確認。2.甲方應安排專業人員與乙方及其監護人進行康復交接溝通,詳細介紹乙方目前的康復狀況、后續康復建議以及注意事項等內容。交接溝通應形成書面記錄,由雙方簽字確認。3.在康復交接過程中,如乙方及其監護人對康復狀況、后續康復建議等存在疑問,甲方應給予詳細解答和指導,確保乙方及其監護人清楚了解相關信息。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定為乙方提供康復服務,或提供的服務不符合專業規范和約定標準,導致乙方康復效果受到影響,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因康復效果不佳而產生的額外醫療費用、精神損害撫慰金等,具體賠償金額根據實際損失情況由雙方協商確定或通過法律途徑解決。2.若甲方違反保密義務,泄露乙方在康復期間的個人隱私信息,給乙方造成損失的,甲方應依法承擔賠償責任。賠償金額根據乙方遭受的實際損失確定,但最低不低于人民幣[X]元。3.若甲方未按照本協議約定協助乙方辦理康復服務終止相關手續,或故意拖延辦理時間,給乙方造成不便或損失的,甲方應承擔相應的賠償責任,賠償金額根據實際損失情況由雙方協商確定。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付已發生的康復服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權暫停為乙方提供康復服務,并要求乙方一次性支付全部費用及違約金。如乙方仍拒絕支付,甲方有權通過法律途徑追討欠款。2.若乙方違反協議約定,不配合甲方的康復服務工作,導致康復效果受到影響或給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方為乙方重新調整康復方案增加的費用、因乙方不配合導致的服務延誤損失等,具體賠償金額根據實際損失情況由雙方協商確定或通過法律途徑解決。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):__________________法定代表
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 多變心理測試題及答案解析
- 租房違約解除合同協議書
- 英語學科綜合能力提升計劃
- 兒童成長陪伴師培訓學習心得體會范文
- 幼兒園安全教育銜接工作計劃
- 六下語文主題閱讀計劃
- 小學2025年秋季少先隊歷史文化學習計劃
- 環保領域智能機器人項目商業計劃書范文
- 大學遠程課堂教學反思與心得體會
- 隔離酒店入住登記管理流程
- 2024年廣東省中考生物+地理試卷(含答案)
- DL-T5796-2019水電工程邊坡安全監測技術規范
- 產品質量法企業培訓講座課件
- 鋼結構網架施工方案
- 《真菌》精品課件
- BRC第8版FSSC22000:過敏原風險評估及控制措施
- 路基路面工程試卷及答案二十套期末復習
- 上海地理會考復習
- 培訓課件-安全工器具
- 進修人員申請表浙江大學醫學院
- 應答器及地面電子單元(LEU)培資料
評論
0/150
提交評論