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雇傭后續治療協議書?甲方(雇主):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________地址:______________________聯系電話:______________________乙方(雇員):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中受傷,現甲乙雙方就乙方后續治療相關事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定,達成如下協議:一、治療事項說明1.受傷情況乙方于[受傷日期]在為甲方提供[具體勞務內容]時,因[詳細受傷原因]導致[受傷部位及具體傷情]。2.后續治療項目根據乙方的傷情及醫生診斷建議,后續治療項目包括但不限于[列舉具體治療項目,如手術、康復治療、藥物治療等]。3.治療機構乙方應在雙方共同認可的具備相應資質的醫療機構進行后續治療。雙方共同認可的醫療機構為[醫療機構名稱]。若因特殊情況需轉至其他醫療機構治療,需事先經甲方書面同意。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方后續治療的進展情況。對乙方不合理的治療費用支出有權提出異議。2.義務負責支付乙方在本協議約定范圍內的合理后續治療費用。費用支付方式為[具體支付方式,如分期支付或一次性支付等]。若采用分期支付,支付時間節點為[明確每次支付的時間及金額]。協助乙方辦理與后續治療相關的手續,如保險理賠手續等。按照本協議約定,對乙方的治療情況進行監督檢查。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付后續治療費用。在符合醫療規范的前提下,自主選擇治療方案,但應及時告知甲方。2.義務積極配合醫療機構進行后續治療,遵守醫療機構的各項規章制度。如實向甲方及醫療機構陳述受傷經過及治療情況,不得隱瞞或虛報。按照醫生的建議進行康復訓練,努力促進傷情恢復。妥善保管與后續治療相關的病歷、診斷證明、費用清單等資料,并及時向甲方提供復印件。三、費用承擔1.治療費用甲方承擔乙方后續治療過程中產生的符合本協議約定及國家醫保政策范圍內的醫療費用。對于超出醫保政策范圍的費用,由雙方按照[具體分擔比例]分擔。2.康復費用乙方因傷所需的康復費用,包括但不限于康復器械費用、康復訓練費用等,甲方按照實際發生金額的[具體比例]承擔,但最高不超過[康復費用上限金額]。3.護理費用若乙方因傷需要專人護理,護理費用標準為[具體護理費用標準,如每日[X]元],甲方按照實際護理天數承擔。護理期限根據乙方傷情及醫生建議確定,但最長不超過[護理期限上限天數]。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定支付后續治療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未付費用及違約金。2.乙方違約責任若乙方違反本協議約定,如隱瞞傷情、虛報治療費用、不配合治療等,甲方有權暫停支付后續治療費用,并要求乙方返還已支付的不合理費用。乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失。五、爭議解決本協議在履行過程中發生的爭議,由雙方協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):____________

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