演講人：日期:小兒泄瀉家庭護(hù)理要點(diǎn)CATALOGUE目錄01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知02病情識(shí)別與判斷03基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范04飲食管理策略05藥物使用指導(dǎo)06預(yù)防與健康教育01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知定義與主要病因小兒泄瀉是以大便次數(shù)增多、排稀便、腹痛為主要表現(xiàn)的兒科常見病。小兒泄瀉的主要病因包括感染、飲食不節(jié)、過(guò)敏、腸功能紊亂等。其中，感染是最常見的病因，包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染。氣候變化、腹部受涼、飲食過(guò)多或過(guò)少、添加輔食不當(dāng)?shù)纫蛩囟伎赡苷T發(fā)小兒泄瀉。小兒泄瀉的定義主要病因誘發(fā)因素常見臨床表現(xiàn)癥狀特點(diǎn)大便次數(shù)增多，每次排便量不多，呈水樣或蛋花樣便，可伴有腹痛、腹脹、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。01脫水表現(xiàn)由于排便次數(shù)多，容易出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴、尿少、皮膚干燥、彈性差、眼窩凹陷等。02精神狀態(tài)患兒精神狀態(tài)一般較好，但嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等表現(xiàn)。03病程發(fā)展階段急性期起病急，癥狀嚴(yán)重，大便次數(shù)多，呈水樣或蛋花樣便，有腹痛、發(fā)熱等癥狀。此期需注意及時(shí)補(bǔ)液，防止脫水。緩解期恢復(fù)期癥狀逐漸減輕，排便次數(shù)減少，大便逐漸成形，腹痛、發(fā)熱等癥狀逐漸消失。此期應(yīng)注意調(diào)整飲食，逐漸恢復(fù)腸道功能。癥狀完全消失，腸道功能恢復(fù)正常，食欲逐漸恢復(fù)。此期應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免再次感染。12302病情識(shí)別與判斷輕重程度區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)每天大便次數(shù)不超過(guò)10次，大便呈黃綠色，帶有少量黏液，有時(shí)呈蛋花湯樣，寶寶精神狀態(tài)較好，無(wú)脫水癥狀。輕度腹瀉每天大便次數(shù)超過(guò)10次，大便呈水樣或蛋花湯樣，帶有明顯黏液，寶寶精神狀態(tài)較差，有輕度脫水癥狀。中度腹瀉每天大便次數(shù)超過(guò)20次，大便呈水樣，幾乎無(wú)黏液，寶寶精神狀態(tài)萎靡，有重度脫水癥狀，如眼窩凹陷、口唇干燥等。重度腹瀉危險(xiǎn)信號(hào)預(yù)警指標(biāo)持續(xù)高燒尿量減少便血精神萎靡寶寶體溫升高，超過(guò)38.5℃，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能是病毒感染或細(xì)菌感染。寶寶大便中出現(xiàn)血液或黏液，可能是腸道感染或過(guò)敏。寶寶尿量明顯減少，甚至超過(guò)6小時(shí)未排尿，可能是脫水表現(xiàn)。寶寶精神萎靡不振，嗜睡或哭鬧不止，可能是病情加重。需就醫(yī)的緊急情形腹瀉持續(xù)加重寶寶腹瀉癥狀持續(xù)加重，無(wú)法進(jìn)食或喝水，需要及時(shí)就醫(yī)。01出現(xiàn)脫水癥狀寶寶出現(xiàn)眼窩凹陷、口唇干燥、尿少等脫水癥狀，需要立即就醫(yī)。02伴隨其他癥狀寶寶腹瀉伴隨高燒、嘔吐、腹痛等其他癥狀，可能是病情嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)。0303基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范每次排便后用溫水清洗，用柔軟的毛巾輕輕擦干，避免使用刺激性的洗滌劑。臀部皮膚護(hù)理方法保持臀部皮膚清潔和干燥選擇柔軟、透氣、吸水性好的尿布，避免尿布長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚，定時(shí)更換尿布。防止尿布性皮炎可涂抹護(hù)臀膏或油劑，避免尿液和糞便對(duì)皮膚造成刺激。臀部皮膚保護(hù)體溫監(jiān)測(cè)與調(diào)節(jié)定期測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或體溫過(guò)低的情況。體溫監(jiān)測(cè)保持室內(nèi)溫度適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱，注意腹部保暖。環(huán)境溫度調(diào)節(jié)根據(jù)氣溫和寶寶的體溫調(diào)節(jié)穿著，避免過(guò)多或過(guò)少穿衣。穿著調(diào)節(jié)體液補(bǔ)充操作要點(diǎn)喂食量與頻次根據(jù)寶寶的年齡、體重和脫水情況，合理安排喂食量和頻次，避免過(guò)量或不足。03盡量繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)，有助于寶寶康復(fù)。02母乳喂養(yǎng)口服補(bǔ)液對(duì)于輕度脫水的寶寶，可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。0104飲食管理策略禁食與復(fù)食原則01禁食嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時(shí)要短暫禁食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，一般禁食4-6小時(shí)。02復(fù)食從小量、易消化、低脂肪的食物開始，逐漸過(guò)渡到正常飲食。適宜食物類型清單如米、面、馬鈴薯、山藥等，能補(bǔ)充能量，緩解腹瀉。高淀粉類食物如瘦肉、魚、雞蛋等，但不宜過(guò)多，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。如胡蘿卜、蘋果等，含豐富果膠，有助于大便成形。如油炸食品、糖果、巧克力等，以免加重腹瀉。優(yōu)質(zhì)蛋白新鮮蔬果避免高脂、高糖食物喂養(yǎng)方式調(diào)整技巧每次喂養(yǎng)量不宜過(guò)多，增加喂養(yǎng)次數(shù)，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐腹瀉易導(dǎo)致脫水，應(yīng)多給寶寶喝口服補(bǔ)液鹽或淡糖鹽水。補(bǔ)充水分餐具要定期煮沸消毒，防止交叉感染。餐具消毒05藥物使用指導(dǎo)口服補(bǔ)液鹽配制規(guī)范服用方法分次少量頻服，避免一次性大量攝入。03嚴(yán)格按照說(shuō)明書或醫(yī)囑進(jìn)行配制，不可隨意改變濃度。02配制方法口服補(bǔ)液鹽作用補(bǔ)充腹瀉時(shí)丟失的水分和電解質(zhì)。01益生菌服用注意事項(xiàng)益生菌的作用調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)腸道健康。01服用時(shí)間與抗生素等藥物間隔2小時(shí)以上，以免被藥物殺死。02服用劑量按照說(shuō)明書或醫(yī)囑服用，不可過(guò)量或不足。03止瀉藥物使用禁忌止瀉藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可隨意濫用。對(duì)于感染性腹瀉、痢疾等，禁止使用止瀉藥物，以免加重病情。服用止瀉藥物后，注意觀察病情變化，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不可濫用禁用情況注意事項(xiàng)06預(yù)防與健康教育手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)在接觸患兒前后、處理食物前、上廁所后等情況下必須洗手。洗手時(shí)機(jī)使用流動(dòng)水和肥皂，按照六步洗手法徹底清洗雙手。洗手方法洗凈雙手后，用干凈毛巾擦干或使用烘干機(jī)烘干。保持手部干燥食物儲(chǔ)存安全規(guī)范食物分類將生食和熟食分開儲(chǔ)存，避免交叉污染。03使用干凈、密封的容器儲(chǔ)存食物，防止污染。02儲(chǔ)存容器儲(chǔ)存溫度確保食物在適宜的溫度下儲(chǔ)存，避免過(guò)高或過(guò)低的溫度。01疫苗