常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)一、常見意外傷害1.踩踏事故踩踏事故主要是由于人群擁擠造成的意外事件。擁擠是一種在很短的時(shí)間內(nèi)，因?yàn)槟撤N突發(fā)的原因，在人員集中的場(chǎng)所內(nèi)引起的情緒亢奮、行動(dòng)過(guò)激、人群大量聚集的失控現(xiàn)象。踩踏事故導(dǎo)致的人員死亡率高，一旦發(fā)生踩踏事故，則幾乎必然帶來(lái)人員傷亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中小學(xué)校園是踩踏事故的高發(fā)地，校園內(nèi)的踩踏事故往往發(fā)生在樓道、樓梯處。（1）發(fā)生踩踏事故的原因1）人群較為集中時(shí)，前面有人摔倒，后面人未留意，沒有止步。2）人群受到驚嚇，產(chǎn)生恐慌，如聽到爆炸聲、槍聲，出現(xiàn)驚慌失措的失控局面，在無(wú)組織、無(wú)目的的逃生中，相互擁擠踩踏。3）人群因過(guò)于激動(dòng)（興奮、憤怒等）而出現(xiàn)騷亂，發(fā)生踩踏。4）有些人因好奇心驅(qū)使，專門找人多擁擠處圍觀，造成不必要的人員集中而發(fā)生踩踏。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)【案例】2014年12月31日晚，上海外灘陳毅廣場(chǎng)群眾自發(fā)迎新年活動(dòng)中，由于人流量大、秩序混亂，人流產(chǎn)生對(duì)沖，部分人想上觀景平臺(tái)，部分人想下觀景平臺(tái)。在23：50左右，外灘18樓的樓上有人向樓下拋灑類似美金紙幣，造成人群哄搶，也有行人駐足圍觀、起哄，進(jìn)而發(fā)生擁擠踩踏事件，造成36人死亡、49人受傷，傷者多數(shù)是學(xué)生。（2）踩踏事故的預(yù)防1）在樓梯通道內(nèi)，上下樓梯都應(yīng)該保持舉止文明，人多的時(shí)候不擁擠、不起哄、不打鬧、不故意怪叫制造緊張或恐慌氣氛。2）下樓的學(xué)生應(yīng)該盡量避免到擁擠的人群中，不得已時(shí)，盡量走在人流的邊緣。3）發(fā)覺擁擠的人群向自己行走的方向過(guò)來(lái)時(shí)，應(yīng)避到一旁，不要慌亂，不要奔跑，避免摔倒。4）順著人流走，切不可逆著人流前進(jìn)，否則很容易被人流推倒。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)5）一旦陷入擁擠的人流時(shí)，一定要先站穩(wěn)，身體不要傾斜失去重心，要用一只手緊握另一只手手腕，雙肘撐開，平放于胸前，要微微向前彎腰，形成一定的空間，保證呼吸順暢，以免擁擠時(shí)造成窒息暈倒，如圖所示。即使鞋子被踩掉，也不要彎腰撿鞋子或系鞋帶，有可能的話，先盡快抓住堅(jiān)固可靠的東西慢慢走動(dòng)或停住，待人群過(guò)去后再迅速離開現(xiàn)場(chǎng)。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)人群擁擠時(shí)的保護(hù)動(dòng)作6）若自己不幸被人群擠倒，要設(shè)法靠近墻角，身體蜷成球狀，雙手在頸后緊扣，以保護(hù)身體脆弱的部位，如圖所示。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)不慎跌倒的保護(hù)動(dòng)作7）在人群中走動(dòng)，遇到臺(tái)階或樓梯時(shí)，盡量抓住扶手，防止摔倒。8）在擁擠的人群中要時(shí)刻保持警惕，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人情緒不對(duì)，或人群開始騷動(dòng)時(shí)，就要做好準(zhǔn)備，以保護(hù)自己和他人。9）在人群慌亂時(shí)，要注意腳下，千萬(wàn)不能被絆倒，避免自己成為擁擠踩踏事件的誘發(fā)因素。10）當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己前面有人突然摔倒時(shí)，要馬上停下腳步，同時(shí)大聲呼救，告知后面的人不要向前靠近。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)2.運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種損傷，常見的運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)節(jié)韌帶損傷、皮膚擦傷、肌肉損傷等。運(yùn)動(dòng)損傷多發(fā)生在學(xué)校體育課和日常身體鍛煉過(guò)程中。（1）發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因1）身體素質(zhì)差，動(dòng)作不正確，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。2）運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，身體狀態(tài)不佳。3）教學(xué)、競(jìng)賽工作組織不當(dāng)。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（2）運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防1）掌握預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)知識(shí)，克服麻痹大意、冒進(jìn)的思想。2）遵守紀(jì)律，聽從指揮。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿寬松的運(yùn)動(dòng)服裝，衣兜里不放鑰匙等硬物，不隨意搬動(dòng)器材。3）在激烈運(yùn)動(dòng)和比賽前都要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。4）盡量選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量。5）掌握運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)，加強(qiáng)自我保護(hù)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中同學(xué)間相互協(xié)助。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)3.中暑中暑是指在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，出現(xiàn)的機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀總稱。中暑是一種威脅生命的急癥，若不迅速有效治療，可引起抽搐、死亡，還有可能產(chǎn)生永久性腦損害或腎臟衰竭等并發(fā)癥。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（1）發(fā)生中暑的原因1）環(huán)境溫度過(guò)高。人體從外界環(huán)境吸收過(guò)多熱量。2）產(chǎn)熱增加。重體力勞動(dòng)、發(fā)熱疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥和使用某些藥物（如苯丙胺）使自身產(chǎn)熱增加。3）散熱障礙。如環(huán)境不通風(fēng)、濕度大、身體肥胖或穿著不透氣衣服等。4）汗腺功能障礙。人體主要通過(guò)皮膚汗腺散熱，患有系統(tǒng)性硬化病、廣泛性皮膚瘢痕、先天性無(wú)汗癥，以及服用抗膽堿能藥或?yàn)E用毒品都會(huì)抑制出汗。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（2）中暑的預(yù)防1）預(yù)防中暑應(yīng)從根本上改善勞動(dòng)和居住條件，隔離熱源，降低工作、學(xué)習(xí)環(huán)境溫度，調(diào)整作息時(shí)間，出汗過(guò)多時(shí)補(bǔ)充含鹽03％的清涼飲品。2）掌握中暑的防治知識(shí)，特別是中暑的早期癥狀。3）心血管器質(zhì)性疾病，高血壓，中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病，明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，以及肝、腎疾病應(yīng)列為高溫環(huán)境就業(yè)（實(shí)習(xí)）禁忌證。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)4.溺水溺水又稱淹溺，是指人淹沒于水中，由于水被吸入肺內(nèi)或喉痙攣導(dǎo)致窒息。淹溺的進(jìn)程很快，一般4～6min就可因呼吸和心跳停止而死亡。不少人夏日喜歡在江、河、水塘內(nèi)游泳，很容易發(fā)生溺水。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（1）溺水的原因1）不熟悉水性，意外落水。溺水多見于兒童、青少年和老人，以誤落水中為多，也有意外事故，如因遭遇洪水、船只翻沉等意外落水。2）熟悉水性，遭遇意外。如潛水時(shí)碰撞硬物，游泳時(shí)手足抽筋、心臟病發(fā)作或中風(fēng)、吸水后處理不當(dāng)?shù)取Ｔ谟斡具^(guò)程中，不小心吸入氣管少量水而引發(fā)咳嗽時(shí)，若堅(jiān)持繼續(xù)游泳，在頭沉入水下的過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)生嗆咳，大量水進(jìn)入肺部，造成溺水。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（2）溺水的預(yù)防1）游泳應(yīng)選擇正規(guī)游泳場(chǎng)所。《體育場(chǎng)所開放條件與技術(shù)要求第1部分：游泳場(chǎng)所》（GB19079.1—2013）對(duì)游泳場(chǎng)所的安全保障措施給出了明確的規(guī)定，要求游泳場(chǎng)所配置救生觀察臺(tái)以及相關(guān)救生器材，對(duì)游泳救生員的數(shù)量也作出了規(guī)定。2）要清楚自己的身體健康狀況，做好下水前的準(zhǔn)備活動(dòng)。如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳。3）下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，不要酒后游泳。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)4）在游泳中如果突然覺得身體不適，如感到眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。5）在游泳中，若小腿或腳部抽筋，不要驚慌，可用力蹬腿或做跳躍動(dòng)作，也可用力按摩、拉扯抽筋部位，同時(shí)呼叫同伴救助。6）遇到溺水事故，現(xiàn)場(chǎng)急救刻不容緩。將溺水者救上岸后，立即清除其口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。對(duì)牙關(guān)緊閉者按捏兩側(cè)面頰用力開啟。判斷溺水者有無(wú)心跳呼吸，若無(wú)心跳呼吸，應(yīng)盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)給予保暖，不要輕易放棄。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)5.觸電觸電是電擊傷的俗稱，通常是指人體直接觸及電源或高壓電，經(jīng)過(guò)空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流并通過(guò)人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過(guò)1000V的高壓電還可引起灼傷。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（1）觸電的原因。常見的觸電原因有很多種，歸納起來(lái)大致有以下幾點(diǎn)。1）誤認(rèn)為線路或電氣設(shè)備斷電或無(wú)電，未經(jīng)驗(yàn)電就動(dòng)手檢修操作而誤觸電。2）安全措施不到位，接線錯(cuò)誤，造成觸電。3）違反帶電操作規(guī)程，如不采取相應(yīng)絕緣措施等。4）人體無(wú)意觸摸到破損的電線或漏電設(shè)備的金屬外殼，如用濕手去開關(guān)電燈或用濕布擦拭帶電的燈具或插座裝置等。5）人體離高壓電氣設(shè)備太近（小于或等于放電距離），帶電體很可能對(duì)人體放電而造成觸電。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（2）觸電事故的預(yù)防1）電工屬于特種作業(yè)人員，必須經(jīng)專門的安全技術(shù)培訓(xùn)并考核合格，取得中華人民共和國(guó)特種作業(yè)操作證后，方可上崗作業(yè)。特種作業(yè)操作證，是由國(guó)家應(yīng)急管理部統(tǒng)一式樣、標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)的從業(yè)資格證書。2）在進(jìn)行電氣設(shè)備安裝和維修操作時(shí)，至少應(yīng)有兩名持有電工特種作業(yè)操作證的電工一起工作，必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程和規(guī)定，不得玩忽職守。3）操作時(shí)要嚴(yán)格遵守停電操作的規(guī)定，要切實(shí)做好防止突然送電的各項(xiàng)安全措施，如掛上“有人工作、不許合閘”的警示牌，鎖上閘刀或取下總電源保險(xiǎn)器等，不準(zhǔn)約定時(shí)間送電。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)4）電工在一般情況下不允許帶電作業(yè)，在檢修電氣線路或設(shè)備前應(yīng)先斷開電源，并用驗(yàn)電器檢驗(yàn)，確認(rèn)無(wú)電后，方可進(jìn)行工作。5）在鄰近帶電部分操作時(shí)，要保證有可靠的安全距離。6）操作前應(yīng)仔細(xì)檢查電工工具的絕緣性能，檢查絕緣鞋、絕緣手套等安全用具的絕緣性能是否良好，有問(wèn)題的應(yīng)立即更換，并應(yīng)定期進(jìn)行檢查。7）如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，要立即采取正確的搶救措施。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)二、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)當(dāng)人們?cè)庥龈黝惏踩鹿驶蛘咭馔鉃?zāi)害時(shí)，往往會(huì)受到不同類型和程度的身體損傷。在情況緊急時(shí)，除了及時(shí)撥打“120”急救電話，掌握一定的急救知識(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有效施救，往往會(huì)使輕傷者減輕痛苦、重傷者挽回生命。1.心肺復(fù)蘇（CPR）心肺復(fù)蘇是人人都應(yīng)學(xué)會(huì)的應(yīng)急救護(hù)技能。心肺復(fù)蘇是當(dāng)病人停止呼吸和心臟驟停時(shí)，用口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。人的呼吸、心跳驟停4min以內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有50％存活率；4～6min開始心肺復(fù)蘇存活率約10％；超過(guò)6min僅4％；超過(guò)10min則存活率很低。心肺復(fù)蘇術(shù)的具體步驟如下。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（1）判斷患者意識(shí)。呼叫患者，輕拍患者肩部，確認(rèn)患者是否意識(shí)喪失。（2）判斷患者呼吸。通過(guò)眼看、面感、耳聽三個(gè)步驟來(lái)完成。眼看，胸部有無(wú)起伏；面感，有無(wú)氣流流出；耳聽，有無(wú)呼吸音。無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（3）判斷患者心跳。操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），向同側(cè)下方滑動(dòng)兩三厘米，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間不少于10s。當(dāng)確認(rèn)患者只有心跳、沒有呼吸時(shí)，可對(duì)患者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；當(dāng)患者沒有呼吸、心跳時(shí)，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇。按照每做30次胸外心臟按壓、做2次人工呼吸進(jìn)行搶救。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（4）胸外心臟擠壓法。使患者身體伸直仰臥，后背著地處須為結(jié)實(shí)木板或床墊，注意保持觸電者體溫。急救者用左手掌根緊貼觸電者胸部?jī)扇轭^連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3）處，兩手重疊，雙臂伸直，用上身力量用力按壓，每分鐘100~120次，使胸部下陷至少5cm（兒童酌減），但不超過(guò)6cm，并盡可能減少按壓中的停頓。如圖所示。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)胸外心臟擠壓法（5）口對(duì)口人工呼吸法。使用口對(duì)口人工呼吸法對(duì)觸電者進(jìn)行急救，要先清除觸電者口中的血塊、痰液或唾液，搶救者深深吸氣，抬起觸電者下頜，捏緊觸電者的鼻子，大口地向其口中吹氣，然后放松鼻子，使其呼氣。如此重復(fù)進(jìn)行，每次以5s左右為宜，不可間斷，直至觸電者蘇醒為止。口對(duì)口人工呼吸方法如圖所示。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)口對(duì)口人工呼吸法a）使觸電者仰臥并抬起下頜

b）捏住鼻腔吹氣

c）松開鼻腔使觸電者呼氣2.止血外傷出血在生活中很常見，小到割傷、劃傷，大到創(chuàng)傷后的大面積出血。當(dāng)人體失血量達(dá)全身血量的20%以上時(shí)，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、休克等癥狀。因此，在創(chuàng)傷急救中，快速止血最為重要。（1）出血的種類1）毛細(xì)血管出血。表現(xiàn)為血液慢慢滲出，呈鮮紅色。2）靜脈出血。表現(xiàn)為出血速度較慢，呈暗紅色。3）動(dòng)脈出血。表現(xiàn)為出血速度很快，呈噴射狀，顏色鮮紅。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（2）常用的急救止血方法1）傷口加壓法。這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過(guò)對(duì)傷口加壓包扎，減少出血，讓血液凝固。具體做法：如果傷口處沒有異物，用干凈的紗布、手絹、繃帶等或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的，如圖a所示。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)2）手壓止血法。手壓止血法僅限于無(wú)法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。手壓止血法是動(dòng)脈出血最迅速的一種臨時(shí)止血法，用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的，如圖b所示。這種方法通常在急救中與其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是找準(zhǔn)身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。施壓時(shí)間切勿超過(guò)15min。否則，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)3）止血帶法。這種方法適用于四肢傷口大量出血時(shí)使用。用1根1m長(zhǎng)的橡膠管，綁扎在肢體適當(dāng)部位，在急救時(shí)可用布帶、繩索等代替。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好，如圖c所示。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3h，并在此時(shí)間內(nèi)每隔30min或1h慢慢解開、放松一次。每次放松一兩分鐘，放松時(shí)可用手壓法暫時(shí)止血。注意不要輕易使用止血帶，因?yàn)榻壴玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起肢體壞死。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)急救止血法a）傷口加壓法

b）手壓止血法

c）止血帶法3.包扎包扎是外傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理的重要措施之一。及時(shí)正確的包扎，可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的。一般是利用紗布、棉墊覆蓋傷口，再以繃帶纏繞，這樣可以起到固定紗布和夾板、止血、防止污染傷口、支持關(guān)節(jié)和肢體、限制骨折端移動(dòng)的作用。常用于包扎的物品有繃帶卷和三角繃帶。在緊急情況下，毛巾、圍巾、領(lǐng)帶等都可以臨時(shí)替代繃帶做包扎用。包扎時(shí)病人應(yīng)坐下或躺下；包扎應(yīng)松緊適度，起到固定紗布、止血、防止移動(dòng)的作用，同時(shí)，以不影響血液循環(huán)為好；包扎四肢應(yīng)露出手指和腳趾，以便經(jīng)常檢查皮膚顏色，防止包扎過(guò)緊，影響血液流動(dòng)。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)常用的包扎方法有以下幾種，如圖所示。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)常用包扎法a）環(huán)形法

b）螺旋法

c）8字形法

d）面部十字形包扎法

e）肩部包扎法（1）環(huán)形法。用于包扎肢體粗細(xì)相等部位，如頸部、胸腹部、手腕部等。操作方法：將繃帶做環(huán)形纏繞，第一圈稍呈斜形，第二圈將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后環(huán)繞數(shù)周用膠布固定。（2）螺旋法。用于包扎肢體粗細(xì)相差不多的部位，如肢體、軀干等處。操作方法：第一圈與第二圈同環(huán)形法，從第三圈開始將繃帶做螺旋形向上纏繞，每繞一圈重疊1/2或1/3，繞成螺旋狀，最后用膠布固定。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（3）8字形法。用于包扎肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)部位。操作方法：將繃帶一圈向上、一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，并壓蓋前一圈1/2。包扎方向從關(guān)節(jié)正中開始向關(guān)節(jié)上下方向擴(kuò)大包扎。（4）面部十字形包扎法。適用于包扎下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。操作方法：將三角巾折疊成三指寬帶狀，放于下頜敷料處，兩手持三角巾，兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部，經(jīng)額、顳、耳上、枕部，與另一端打結(jié)固定。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（5）肩部包扎法。適用于包扎一側(cè)肩部外傷。操作方法：將燕尾三角巾的頂角對(duì)著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩個(gè)燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)4.骨折固定骨折多是由于撞擊、墜落、扭轉(zhuǎn)過(guò)度等意外造成的。骨折發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行臨時(shí)固定，主要是為了避免骨折處在搬運(yùn)移動(dòng)時(shí)損傷軟組織神經(jīng)或內(nèi)臟，還可止痛、防止休克。（1）臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)1）開放性骨折，必須先止血，再包扎，最后進(jìn)行骨折固定，此順序不可顛倒。2）下肢或脊柱骨折，應(yīng)就地固定，盡量不要移動(dòng)傷員。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)3）在進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。手邊沒有以上物品時(shí)，可就地取材，如樹枝、木板、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。4）骨折固定時(shí)應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、股、膝、踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚。固定應(yīng)以骨折部位不發(fā)生相對(duì)移動(dòng)為度，不可過(guò)松或過(guò)緊。5）固定四肢骨折時(shí)應(yīng)露出指（趾）端，以隨時(shí)觀察血液循環(huán)情況，如有蒼白、紫紺、發(fā)冷、麻木等表現(xiàn)，應(yīng)立即松開，重新固定，以免造成肢體缺血、壞死。6）搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（2）各部位骨折的臨時(shí)固定法1）小臂及腕部骨折。在小臂及腕部背側(cè)放一夾板，用繃帶或布帶纏繞固定，并屈肘懸吊小臂于胸前，如圖a所示。2）大臂骨折。可用前后夾板固定，屈肘懸吊小臂于胸前。若無(wú)夾板，也可屈肘將大臂固定于胸前，如圖b所示。3）軀干部骨折。傷員應(yīng)平臥于硬板上，最好仰臥位，兩側(cè)放枕頭等固定物品，防止?jié)L動(dòng)，用繃帶等固定，如圖c所示。4）小腿骨折。內(nèi)外側(cè)放夾板，上端超過(guò)膝關(guān)節(jié)，下端到足跟，再纏繞固定，如圖d所示。5）髖部及大腿骨折。夾板放在軀干外側(cè)，上至腋下，下至腳踝，用繃帶纏繞固定，如圖e所示。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)骨折臨時(shí)固定方法a）小臂及腕部骨折固定

b）大臂骨折固定

c）軀干部骨折固定d）小腿骨折固定

e）髖部及大腿骨折固定5.燒傷燒傷一般是由熱力、化學(xué)物質(zhì)、電擊造成的人體組織損害，主要是皮膚和黏膜，嚴(yán)重者也可傷及皮下和黏膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)，甚至內(nèi)臟。（1）熱力燒傷應(yīng)對(duì)措施。熱力燒傷一般是指由于熱力，如火焰、熱液（水、油、湯）、熱金屬（液態(tài)和固態(tài)）、蒸汽和高溫氣體等所致的人體組織或器官的損傷。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)1）盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服，特別是化纖衣服，以免發(fā)生燃燒或衣服上的熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加深。2）若燒傷處皮膚尚完整，應(yīng)盡快局部降溫。用清水或自來(lái)水充分冷卻燒傷部位，然后用消毒紗布或干凈布等包裹傷面，這樣會(huì)帶走局部組織熱量，減少進(jìn)一步損害。3）對(duì)呼吸道燒傷者，注意疏通呼吸道，防止異物堵塞。4）傷員口渴時(shí)可飲少量淡鹽水，緊急處理后可使用抗生素類藥物，預(yù)防感染。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（2）化學(xué)物品燒傷應(yīng)對(duì)措施。在日常生活、工作、學(xué)習(xí)過(guò)程中，受到酸、堿、磷等化學(xué)物品燒傷時(shí)，最簡(jiǎn)單、最有效的處理辦法是用大量清潔冷水沖洗燒傷部位，一方面可沖淡和清除殘留的化學(xué)物品，另一方面作為冷療的一種方式可減輕疼痛。頭面部燒傷應(yīng)注意首先保護(hù)眼睛，尤其是檢查角膜有無(wú)燒傷，并優(yōu)先沖洗。第二節(jié)常見意外傷害和應(yīng)急救護(hù)（3）電燒傷應(yīng)對(duì)措施。發(fā)生電燒傷后，應(yīng)迅速采取以下措施。1）迅速關(guān)閉電源，使傷者脫離電源。2）