介入治療與護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02常見介入技術03適應癥與禁忌癥04圍手術期護理05并發癥管理06發展趨勢與培訓01概述與基本原理01概述與基本原理PART介入治療定義介入治療分類介入治療是介于外科、內科治療之間的新興治療方法，在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經人體原有的管道，在影像設備的引導下對病灶局部進行治療的創傷最小的治療方法。按照治療領域可分為心血管介入、腦血管介入、腫瘤介入、外科介入等；按照治療手段可分為血管介入、非血管介入、神經介入等。介入治療定義與分類技術發展歷程初始階段介入治療最早可追溯到19世紀末，當時僅作為一種診斷手段，如血管造影等。發展階段成熟階段20世紀60年代至80年代，隨著醫學影像技術的快速發展，介入治療逐漸成為一種治療手段，并在心血管等領域取得顯著效果。20世紀90年代至今，介入治療技術不斷發展，已成為醫學領域的重要治療手段之一，應用范圍也越來越廣泛。123通過介入手段將藥物直接送至病灶局部，提高藥物濃度，減少全身副作用，實現局部高效治療。利用射頻、微波、冷凍等物理因子對病灶進行消融、滅活等處理，達到治療目的。通過介入手段向病灶內注入生物制劑或免疫調節劑，激活或增強患者自身免疫功能，達到治療目的。介入治療具有創傷小、恢復快、療效確切等優點，可大大減輕患者痛苦，提高生活質量。核心治療機制藥物治療機制物理治療機制生物學治療機制微創治療機制02常見介入技術PART血管介入治療技術通過球囊擴張或血管內支架植入等方式，恢復血管的正常管徑和血流。血管成形術利用栓塞材料堵塞病變血管，達到控制出血、縮小腫瘤等目的。栓塞治療通過導管將藥物直接注入病變部位，提高藥物濃度和治療效果。藥物灌注利用穿刺針獲取組織樣本進行病理學檢查，明確診斷。穿刺活檢利用射頻電流產生熱能，破壞病變組織，達到治療目的。射頻消融通過穿刺將體內積液或積膿引出體外，減輕癥狀。經皮穿刺引流非血管介入操作規范010203影像引導技術應用超聲引導利用超聲波的反射和折射原理，實時監測穿刺針的位置和深度。01X線透視在X線透視下進行操作，可以清晰顯示血管和其他組織的輪廓。02CT/MRI引導利用CT或MRI的影像信息進行精確引導，提高操作的準確性和安全性。0303適應癥與禁忌癥PART典型臨床適應癥血管疾病如冠狀動脈粥樣硬化、腦血管病變、動脈瘤、動靜脈瘺等。腫瘤疾病如肝癌、肺癌、腎癌等實質性腫瘤，以及部分惡性腫瘤的介入治療。神經系統疾病如腦血栓、腦出血、腦血管狹窄等。心臟疾病如心律失常、心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等。患者全身情況差，不能耐受手術；嚴重凝血功能障礙；嚴重肝腎功能障礙；感染或敗血癥等。絕對禁忌癥絕對與相對禁忌癥患者年齡過大或過小；重要臟器功能嚴重衰竭；病變部位特殊，手術難度大；患者不配合或精神異常等。相對禁忌癥術前評估流程病史采集詳細詢問患者病史，了解病情嚴重程度及手術風險。01體格檢查全面評估患者身體狀況，包括生命體征、心肺功能、肝腎功能等。02實驗室檢查血常規、凝血功能、肝腎功能、電解質等常規指標檢測。03影像學檢查超聲、CT、MRI等，評估病變部位、范圍及與周圍組織的關系。0404圍手術期護理PART術前準備事項患者教育向患者及家屬詳細講解手術過程、預期效果和可能風險，以緩解焦慮情緒。01術前檢查完善相關實驗室檢查，如血尿常規、凝血功能、心電圖等，評估患者身體狀況。02術前準備指導患者術前禁食、禁水，做好皮膚準備，備皮、備血等。03手術室準備確保手術室環境整潔、設備齊全，并檢查手術器械的完好性和功能。04生命體征監測密切監測患者血壓、心率、呼吸等生命體征，及時報告異常情況。術中配合要點01手術配合配合手術醫生進行手術操作，保持手術器械傳遞的準確性和穩定性。02無菌操作嚴格執行無菌操作技術，防止手術部位感染。03用藥管理根據手術需要和醫囑，正確使用麻醉藥、抗生素等藥物，確保用藥安全。04生命體征監測術后繼續密切監測患者生命體征，確保平穩。傷口護理觀察手術部位有無滲血、滲液，及時更換敷料，保持傷口清潔干燥。疼痛管理評估患者疼痛程度，及時給予鎮痛藥物，緩解患者痛苦。并發癥預防密切觀察患者病情變化，及時發現并處理并發癥，如感染、出血等。術后觀察重點05并發癥管理PART常見并發癥類型包括血管破裂、血腫、動靜脈瘺等。血管損傷穿刺部位出血、消化道出血、腦出血等。出血局部感染、全身感染、敗血癥等。感染動脈血栓、靜脈血栓、肺動脈栓塞等。血栓形成或栓塞立即停止介入治療，拔除相關導管和器械。迅速評估患者生命體征和并發癥情況，制定緊急處理方案。給予緊急止血、抗休克等生命支持措施。密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。緊急處理原則預防策略實施預防策略實施術前評估術后護理術中管理健康教育全面評估患者病情和身體狀況，制定個性化的治療方案。嚴格遵守無菌操作原則，加強導管和器械的消毒和管理。密切觀察患者生命體征和穿刺部位情況，及時發現并處理異常情況。向患者及家屬普及介入治療相關知識，提高自我防護意識。06發展趨勢與培訓PART新技術臨床應用前景介入技術不斷創新隨著科技的不斷進步，介入治療領域的新技術不斷涌現，如新型影像引導下的介入技術、機器人輔助介入技術等，為臨床提供了更多治療手段。適應癥不斷擴大療效顯著提高介入治療已廣泛應用于心血管、腦血管、腫瘤、外科等多個領域，并且在不斷探索新的適應癥，為患者提供更多治療選擇。新技術的發展使得介入治療的療效不斷提高，創傷小、恢復快、并發癥少等優勢更加顯著，成為越來越多患者的首選治療方法。123護理人員技能培訓針對介入治療的專業性和技術性，建立完善的培訓制度，包括理論學習、模擬訓練和實戰操作，確保護理人員掌握相關技能。專業培訓制度制定詳細的介入治療操作指南和護理規范，指導護理人員在臨床實踐中遵循標準化流程，提高操作水平和安全性。規范化操作指南定期開展介入治療領域的學術交流和培訓活動，使護理人員能夠及時了解最新技術動態和前沿知識，不斷更新知識結構。持續教育與培訓跨學科團隊合作探索建立有效的協作模式，如設置介入治療專科護士、建立多學科會診制度等，加強各學科之間的溝通與協作，提高工作效率。協作模式創新共同質量