2025年鄉村醫生公共衛生服務考試題庫：公共衛生服務慢性病管理實踐操作試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.鄉村醫生在慢性病管理中，以下哪項不屬于患者評估的內容？A.病史采集B.體格檢查C.家庭情況調查D.情緒評估2.以下哪種慢性病不屬于國家基本公共衛生服務項目管理的慢性病？A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.肺結核3.鄉村醫生在開展慢性病健康教育時，以下哪種方法最為適宜？A.單獨口頭講解B.發放宣傳資料C.舉辦健康講座D.以上都是4.鄉村醫生在開展慢性病隨訪服務時，以下哪種方式最為有效？A.僅通過電話聯系B.僅通過上門走訪C.電話聯系與上門走訪相結合D.以上都是5.以下哪種慢性病患者需要進行藥物調整？A.血壓穩定患者B.糖尿病控制良好患者C.藥物劑量適宜患者D.患者藥物反應良好6.鄉村醫生在慢性病管理中，以下哪項不屬于患者自我管理教育的內容？A.健康生活方式B.癥狀監測C.藥物治療D.心理輔導7.以下哪種慢性病患者的飲食管理最為關鍵？A.高血壓患者B.糖尿病患者C.冠心病患者D.肺病患者8.鄉村醫生在慢性病管理中，以下哪種情況需要及時上報？A.患者病情穩定B.患者病情惡化C.患者病情好轉D.患者病情無變化9.以下哪種慢性病患者需要進行定期復查？A.病情穩定患者B.病情惡化患者C.病情好轉患者D.以上都是10.鄉村醫生在慢性病管理中，以下哪種情況需要及時轉診？A.患者病情穩定B.患者病情惡化C.患者病情好轉D.患者病情無變化二、簡答題1.簡述鄉村醫生在慢性病管理中患者評估的主要內容。2.簡述鄉村醫生在慢性病健康教育中常用的方法。3.簡述鄉村醫生在慢性病隨訪服務中需要注意的事項。4.簡述鄉村醫生在慢性病管理中患者自我管理教育的主要內容。5.簡述鄉村醫生在慢性病管理中飲食管理的重要性。6.簡述鄉村醫生在慢性病管理中需要上報的情況。7.簡述鄉村醫生在慢性病管理中需要定期復查的慢性病患者。8.簡述鄉村醫生在慢性病管理中需要及時轉診的情況。三、案例分析題某鄉村醫生在為一位高血壓患者進行隨訪服務時，發現患者病情惡化，血壓持續升高。請根據以下情況，回答以下問題：1.請分析患者病情惡化的原因。2.請提出針對該患者的治療方案。3.請說明鄉村醫生在處理該病例時需要注意的問題。四、論述題要求：請結合實際工作，論述鄉村醫生在慢性病管理中如何提高患者自我管理能力。五、計算題要求：某鄉村醫生負責管理100名高血壓患者，其中男性患者占60%，女性患者占40%。已知男性患者中，高血壓控制良好者占50%，女性患者中，高血壓控制良好者占60%。請計算該鄉村醫生管理的100名高血壓患者中，高血壓控制良好者的總數。六、應用題要求：某鄉村醫生在開展慢性病健康教育活動中，計劃邀請10名慢性病患者參與講座。請設計一個簡短的講座提綱，包括講座主題、主要內容和預期效果。本次試卷答案如下：一、選擇題1.C解析：患者評估通常包括病史采集、體格檢查和癥狀監測，家庭情況調查和情緒評估不屬于常規的患者評估內容。2.D解析：國家基本公共衛生服務項目管理的慢性病包括高血壓、糖尿病、冠心病等，肺結核屬于傳染病，不在慢性病管理范圍內。3.D解析：健康教育講座可以集中講解健康知識，發放宣傳資料便于患者隨時查閱，舉辦健康講座能夠促進患者之間的交流，因此都是適宜的方法。4.C解析：電話聯系與上門走訪相結合可以更全面地了解患者情況，提供針對性的服務，是較為有效的隨訪方式。5.D解析：藥物反應良好意味著患者目前藥物劑量適宜，不需要調整。6.D解析：患者自我管理教育主要包括健康生活方式、癥狀監測和藥物治療的自我管理，心理輔導通常由專業心理醫生進行。7.B解析：糖尿病患者需要嚴格控制飲食，以避免血糖波動。8.B解析：患者病情惡化時需要及時上報，以便上級醫療機構提供進一步的幫助。9.D解析：所有慢性病患者都需要定期復查，以確保病情穩定。10.B解析：患者病情惡化時需要及時轉診，以獲得更專業的治療。二、簡答題1.答案：-病史采集：了解患者的既往病史、家族史等。-體格檢查：包括血壓、血糖、血脂等指標的測量。-癥狀監測：觀察患者的主訴癥狀，如疼痛、頭暈等。-情緒評估：了解患者的心理狀態，如焦慮、抑郁等。2.答案：-發放宣傳資料：提供健康知識手冊、海報等。-舉辦健康講座：邀請專家講解慢性病防治知識。-開展互動活動：組織患者參與健康游戲、知識競賽等。3.答案：-定期隨訪：按時進行隨訪，了解患者病情變化。-藥物管理：確保患者按時服藥，調整藥物劑量。-健康教育：指導患者進行自我管理，如飲食、運動等。4.答案：-健康生活方式：指導患者戒煙限酒，合理膳食，適量運動。-癥狀監測：教會患者如何監測自身癥狀，及時報告異常情況。-藥物治療：指導患者正確服用藥物，了解藥物副作用。5.答案：-飲食管理對于慢性病患者尤為重要，可以控制病情，降低并發癥風險。6.答案：-患者病情惡化、突發并發癥、藥物反應嚴重等情況需要及時上報。7.答案：-病情穩定患者、病情惡化患者、病情好轉患者均需要定期復查。8.答案：-患者病情惡化、需要緊急治療、病情不穩定等情況需要及時轉診。四、論述題答案：鄉村醫生可以通過以下方式提高患者自我管理能力：-加強健康教育：通過講座、宣傳資料等形式，普及慢性病防治知識。-定期隨訪：了解患者病情變化，指導患者進行自我管理。-建立患者檔案：記錄患者病情、治療情況，便于跟蹤管理。-加強溝通：與患者建立良好的溝通關系，鼓勵患者積極參與治療。五、計算題答案：男性患者高血壓控制良好者：100*60%*50%=30女性患者高血壓控制良好者：100*40%*60%=24高血壓控制良好者總數：30+24=54六、應用題答案：講座提綱：-主題：慢性病防治知識普及-主要內容：1