醫院CT6S管理體系構建演講人：日期:目

錄CATALOGUE02標準化實施路徑01體系概述與核心理念03現場管理優化04質量控制關鍵點05人員能力培養06持續改進機制體系概述與核心理念01CT6S管理定義與內涵CT6S管理定義內涵解析CT6S管理是一種基于醫院戰略規劃和醫療質量控制的管理體系，以提升醫療服務質量和患者滿意度為核心目標。CT6S管理包含六個關鍵要素，即結構（Structure）、技術（Technology）、服務（Service）、安全（Safety）、管理（Management）和滿意度（Satisfaction），強調全面提升醫院綜合實力。醫療質量提升關聯性醫療質量保障CT6S管理體系通過優化醫療流程、提升技術水平、加強醫療安全管理等，有效保障醫療質量。質量控制與改進患者安全與保障CT6S管理體系注重醫療質量數據的收集、分析和利用，通過持續改進和流程再造，不斷提升醫療質量水平。CT6S管理體系強調患者安全至上，通過加強醫療安全培訓和醫療風險防范，確保患者安全。123院科兩級實施必要性CT6S管理體系有助于醫院實現戰略目標和醫療質量提升，是醫院發展的重要保障。醫院層面實施科室層面實施兩級協同與促進CT6S管理體系將醫院戰略目標和醫療質量控制要求落實到具體科室，有助于提升科室管理水平和業務能力。院科兩級實施CT6S管理體系，可以實現上下聯動、協同作戰，共同推動醫院醫療質量的全面提升。標準化實施路徑02物品分類對CT室內設備、器材、藥品等進行分類，確定必需品和非必需品，去除無用物品。物品定位根據使用頻率和方便程度，對分類后的物品進行定位擺放，做到易取易用。標識管理對定位后的物品進行標識，明確名稱、數量、規格等信息，以便快速識別和管理。日常檢查制定日常檢查制度，確保物品分類、定位和標識管理得到有效落實。整理（Seiri）執行標準整頓（Seiton）定位原則空間優化安全保障流程優化彈性調整根據CT室內空間布局和設備特點，合理規劃物品放置區域和通道，提高空間利用率。根據CT檢查流程，優化物品擺放位置和取用流程，減少操作人員移動和等待時間。確保物品定位后不影響設備正常運行和患者安全，避免物品散落或損壞。根據實際需求和變化，及時調整物品定位和數量，保持CT室內的整潔和高效。清掃（Seiso）操作流程日常清潔每天對CT室內進行清潔，包括地面、設備表面、操作臺等，確保無灰塵和污物。設備保養按照設備說明書和保養計劃，對CT設備進行定期維護和保養，確保設備性能穩定可靠。消毒處理對CT室內和設備表面進行定期消毒處理，防止交叉感染和病菌滋生。垃圾處理及時清理CT室內產生的醫療廢物和垃圾，分類放置并妥善處理，保持室內環境整潔衛生。現場管理優化03設備分區可視化標準設備分類管理根據CT設備的功能和用途，將其分為診斷區、掃描區、后處理區等，并設置明顯標識。01設備狀態可視建立設備狀態指示燈，實時顯示設備的運行狀態，如空閑、使用中、故障等。02安全警示標識在CT設備周圍設置醒目的安全警示標識和防護設施，確保患者和醫護人員安全。03急救物品定位管理對急救物品進行分類存放，如搶救藥品、急救器材、防護用品等，并設置明顯標識。急救物品分類確定急救物品的位置和數量，并標注在急救流程圖或定位卡上，確保能夠迅速找到。急救物品定位定期對急救物品進行檢查、維護和補充，確保其處于完好狀態并隨時可用。定期檢查與維護醫療廢物處置規范醫療廢物分類醫療廢物容器醫療廢物暫存醫療廢物交接將醫療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等，進行分類收集和處理。使用專用容器和包裝袋，標識明顯，防止醫療廢物泄漏和擴散。設置醫療廢物暫存點，實行專人管理，確保醫療廢物在暫存期間的安全。建立醫療廢物交接制度，記錄醫療廢物的來源、種類、數量、交接時間等信息，確保醫療廢物得到妥善處理。質量控制關鍵點04影像質控標準嵌入影像采集影像質控指標影像診斷制定科學的影像采集標準，包括患者體位、掃描范圍、掃描參數等，確保影像信息的準確性和完整性。建立影像診斷標準，規范診斷流程，確保診斷結果的準確性和一致性。設立影像質控指標，如影像清晰度、對比度、噪聲等，定期進行評估和反饋，提高影像質量。輻射安全監控機制輻射劑量監測建立輻射劑量監測制度，確保患者和醫務人員的輻射劑量在安全范圍內。01輻射防護設備配置先進的輻射防護設備，如鉛衣、鉛圍裙、鉛手套等，保障醫務人員的輻射安全。02輻射安全管理培訓定期開展輻射安全管理培訓，提高醫務人員的輻射防護意識和技能。03建立科學的預約掛號制度，減少患者等待時間，提高檢查效率。預約掛號優化檢查流程，減少重復環節和等待時間，提高患者滿意度。檢查流程優化設定合理的報告出具時間，確保患者及時獲得檢查結果，為臨床治療提供有力支持。報告時間控制檢查流程時效管理人員能力培養056S操作規范培訓培養員工對醫療設備進行分類、定位和標識的技能，確保設備和物品的擺放整齊有序。整理培訓整頓培訓清掃培訓清潔培訓素養培訓安全培訓教導員工如何根據使用頻率和需求，合理布局醫療設備，提高工作效率。強調設備清潔的重要性，培訓員工正確的清潔方法和周期，確保設備的正常運行。教育員工保持設備和環境的清潔，防止污染和交叉感染。提升員工職業素養，遵守規定，培養良好習慣。加強員工的安全意識，學習設備操作的安全規范，防止意外事故的發生。應急響應能力訓練應急預案制定應急處理技能培訓應急演練實施應急物資儲備針對可能出現的設備故障、突發事件等，制定詳細的應急預案和處置流程。定期組織應急演練，提高員工的應急響應速度和協同作戰能力。教授員工應急處理的方法和技巧，包括緊急停機、初步故障排查、緊急疏散等。確保應急物資的充足和有效性，如應急工具、備件、急救藥品等。質量意識持續強化質量管理體系建設建立完善的質量管理體系，明確各項質量標準和流程。質量監控與評估定期對醫療設備進行質量檢查和評估，確保設備性能和質量的穩定。質量意識教育加強員工的質量意識教育，提高員工對醫療質量的重視程度。持續改進與優化鼓勵員工提出質量改進意見和建議，不斷優化醫療服務流程和質量。持續改進機制06PDCA循環應用場景計劃階段制定CT6S管理計劃和目標，明確各項任務和責任人，確保計劃符合醫院實際情況和患者需求。02040301檢查階段對CT6S管理計劃的執行情況進行定期檢查和評估，對比預期目標和實際結果，找出差距和原因。執行階段全面執行CT6S管理計劃，加強過程監控和記錄，及時發現和解決問題。處理階段針對檢查階段發現的問題，制定改進措施并落實，總結經驗教訓，不斷完善CT6S管理體系。科室自查評價體系制定科室CT6S管理自查表，包括醫療質量、服務態度、患者滿意度等方面，確保自查內容全面、客觀。自查內容自查頻率自查結果處理定期進行自查，如每月或每季度一次，及時發現和糾正問題，確保CT6S管理體系的持續改進。對自查結果進行匯總和分析，制定改進措施并落實，將自查結果納入科室績效考核，提高自查的有效性和執行力。長效管理文化塑造文化建設將CT6S管理理念融入醫院文化，形成全員參與、持