骨科病人石膏護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02日常護理操作要點03并發癥預防策略04功能鍛煉指導05出院后護理指導06護理質量提升措施01石膏護理基礎知識01石膏護理基礎知識PART石膏類型與適應癥01石膏類型根據材質和用途不同，石膏可分為普通石膏、高分子石膏、防水石膏等多種類型。02適應癥石膏固定主要用于骨折、關節脫位、韌帶損傷等骨科疾病的治療，具有固定、保護、矯正等作用。石膏固定原理與作用固定原理石膏通過其包裹、固定作用，使受傷部位保持一定的姿勢和位置，為骨骼和軟組織的修復提供穩定的環境。01作用石膏固定能夠減輕疼痛、防止畸形愈合、促進骨折愈合和關節功能恢復。02護理目標與核心原則石膏護理的主要目標是保護石膏的完整性，確保固定的有效性，同時預防石膏固定期間的并發癥。護理目標石膏護理需遵循密切觀察、保持石膏干燥、合理擺放、適度活動、預防并發癥等核心原則。核心原則02日常護理操作要點PART體位擺放與關節保護用軟枕或棉被將患肢抬高，以利于血液和淋巴液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢保持關節功能位定時翻身在石膏固定期間，盡量保持關節處于功能位，以防止關節僵硬和肌肉萎縮。對于石膏固定的患者，應定時翻身，避免長時間保持同一姿勢，以預防壓瘡和肢體麻木。皮膚清潔與干燥管理石膏邊緣處理用柔軟的毛巾或紗布將石膏邊緣包裹，防止石膏邊緣對皮膚造成壓迫和損傷。01皮膚清潔用溫水和肥皂水清洗石膏周圍的皮膚，保持皮膚清潔，避免污垢和細菌滋生。02保持皮膚干燥清洗后，用干凈的毛巾輕輕擦干石膏周圍的皮膚，避免水分進入石膏內部，導致石膏軟化或變形。03血液循環觀察方法詢問患者感受詢問患者石膏固定部位的感覺，如出現疼痛、麻木或異常感覺，應及時就醫。03觸摸石膏固定肢體的溫度，與健側對比，如有明顯差異，應及時就醫。02檢查肢體溫度觀察肢體末端顏色定時觀察石膏固定肢體的末端顏色，如出現蒼白、發紫或發黑，應立即就醫。0103并發癥預防策略PART在石膏邊緣墊上軟墊或棉墊，減輕對皮膚的壓迫。減壓措施保持皮膚干燥、清潔，及時更換被石膏污染的衣物。皮膚護理01020304協助患者翻身改變體位，避免長時間壓迫同一部位。定時翻身增強患者營養，提高皮膚抵抗力。營養支持壓瘡風險防控措施血液循環障礙預警觀察肢體抬高患肢石膏松緊度調整疼痛評估密切觀察石膏固定肢體的顏色、溫度、脈搏等。將石膏固定的患肢抬高，以促進血液回流。定期檢查石膏的松緊度，過緊或過松都會影響血液循環。詢問患者疼痛情況，及時發現并處理血液循環障礙。石膏內感染預防無菌操作在石膏固定前，進行嚴格的皮膚消毒和無菌操作。01石膏清潔保持石膏表面干燥、清潔，避免污染。02抗生素應用根據醫囑給予患者抗生素，預防石膏內感染。03石膏開窗在石膏上開窗，便于觀察傷口和石膏內情況。0404功能鍛煉指導PART關節活動度維持訓練通過治療師或家屬幫助進行關節活動，防止關節僵硬和肌肉攣縮。被動關節活動鼓勵患者自己進行關節活動，如握拳、旋轉等，以增強關節靈活性和穩定性。主動關節活動根據患者情況逐漸增加關節活動范圍，但要避免過度活動導致疼痛或損傷。活動范圍逐漸擴大肌肉等長收縮訓練方法等長收縮訓練在石膏固定的情況下，讓患者進行肌肉的等長收縮，即肌肉收縮但不產生關節活動，以增強肌肉力量。抗阻訓練感受肌肉收縮在石膏固定后期，可以逐漸加入抗阻訓練，如使用彈力帶等器械進行肌肉鍛煉，以增強肌肉力量。讓患者感受肌肉收縮的感覺，確保訓練效果，并根據情況進行調整。123漸進性負重計劃制定負重方式選擇根據患者骨折部位和程度，選擇合適的負重方式，如部分負重、完全負重等，以避免再次受傷。03在石膏拆除后，應根據患者情況逐漸增加負重，以促進骨折愈合和肌肉恢復。02負重逐漸增加負重初始階段在石膏固定期間，患者應避免負重，以免影響石膏的固定效果和骨折的愈合。0105出院后護理指導PART保持石膏干燥避免石膏沾水，日常洗漱時可用塑料袋等物品保護石膏。石膏固定部位保護避免石膏受到撞擊或壓迫，以免造成石膏斷裂或壓迫皮膚。石膏邊緣修整石膏邊緣不平整或刺激皮膚時，可用紗布或棉花墊在石膏與皮膚之間。患肢抬高將患肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。家庭護理注意事項復診時間與指征復診時間復查X光片石膏松動或斷裂患肢感覺異常根據醫生建議定期復診，一般為石膏固定后1周、2周、4周和6周。在復診時，醫生會為患者復查X光片，以了解骨折愈合情況。石膏出現松動或斷裂時，應及時復診，重新固定。患肢出現劇烈疼痛、麻木、顏色改變等情況時，需及時復診。異常癥狀識別與應對疼痛加重若患肢疼痛逐漸加重，可能是石膏過緊或骨折移位等原因，應及時就醫。皮膚破損或感染石膏邊緣刺激皮膚或石膏內透氣性不佳，可能導致皮膚破損或感染，應及時就醫處理。石膏過緊或過松石膏固定過緊可能導致肢體缺血壞死，過松則無法起到固定作用，應及時就醫調整石膏。呼吸困難或胸悶石膏固定后如出現呼吸困難或胸悶，可能是石膏繃帶包扎過緊，應立即就醫處理。06護理質量提升措施PART護理人員操作規范培訓6px6px6px包括石膏性能、固定原理、適應癥等。石膏護理理論知識培訓強調石膏固定后的注意事項，避免患者二次受傷。安全操作規范培訓掌握石膏繃帶的纏繞方法、松緊度調整及固定技巧。石膏固定技能培訓010302通過模擬操作、理論考試等方式，確保護理人員熟練掌握石膏護理操作規范。考核與認證04鼓勵患者提出對石膏護理的意見和建議。通過問卷、電話回訪等方式，了解患者對石膏護理的滿意度。將患者反饋的問題和建議及時整理，針對性地進行改進。加強與患者的溝通，解釋石膏固定的必要性及注意事項，提高患者滿意度。患者滿意度反饋機制設立患者意見箱定期滿意度調查及時反饋與改進患者教育與溝通定期組織護理質量評估引入新技術和新方法對石膏護理效果進行定期