正常產程中入量管理演講人：日期:CATALOGUE目錄01入量評估標準02口服攝入管理03靜脈補液規范04入量監測方法05特殊情況處理06多學科協作機制01入量評估標準體重孕期體重增長情況，包括孕前體重、孕期總增重等。身高產婦身高，用于評估體型及營養狀況。BMI（身體質量指數）孕前BMI，用于評估產婦是否超重或肥胖。血壓基礎血壓及孕期血壓變化情況，以評估是否存在妊娠高血壓。產婦生理指標基線產程階段攝入量計算第一產程根據產婦體力消耗及產程進展，調整能量及液體攝入量，保持產婦體力。02040301第三產程胎兒娩出后，適當減少攝入量，以補充體力消耗為主。第二產程鼓勵產婦在宮縮間隙少量多次進食，以高能量、易消化、富含水分的食物為主。第四產程（產后2小時）觀察產婦生命體征及出血量，鼓勵產婦進食、飲水，恢復體力。液體需求風險評估尿量監測產婦尿量，以評估液體排出情況。01液體攝入量記錄產婦飲水量及飲食含水量，以評估液體攝入量是否充足。02脫水風險根據產婦的出汗量、呼吸頻率等評估脫水風險，及時調整液體攝入量。03液體平衡維持產婦體內液體平衡，避免過多或過少的液體攝入導致水腫或脫水。0402口服攝入管理飲食結構優化建議提供富含能量的食物，如巧克力、堅果、餅干等，增加產婦體能。高熱量食物如魚、肉、蛋、豆類等，促進產婦傷口愈合和嬰兒生長發育。選擇細軟、易消化的食物，如稀飯、面條、雞蛋羹等，減輕胃腸負擔。增加蔬菜、水果等攝入，預防便秘。高蛋白質食物易消化、吸收的食物富含膳食纖維的食物分階段飲水指導適量飲水，保持口腔濕潤，緩解口干舌燥，每次飲水不超過100毫升。第一產程根據產婦情況，適量飲水，避免過度飲水導致胃部不適，每次飲水不超過50毫升。第二產程胎兒娩出后，鼓勵產婦多飲水，補充體內流失的水分，促進乳汁分泌。第三產程限制性進食指征產婦并發癥如妊娠期高血壓、糖尿病等，需根據醫生建議控制飲食。03麻醉藥物未完全代謝前，需禁食，以免引起嘔吐和誤吸。02手術麻醉后胃腸功能紊亂如惡心、嘔吐、腹瀉等，需限制食物攝入，以免加重病情。0103靜脈補液規范補液適應癥判斷產婦出現脫水癥狀如口渴、少尿、血液濃縮等。產婦進食不佳或無法正常進食產婦存在電解質紊亂或酸堿平衡失調如產程過長、宮縮乏力、產程疼痛等。如低鈉血癥、低鉀血癥、酸中毒等。123溶液類型選擇標準晶體液主要用于糾正脫水和電解質紊亂，如生理鹽水、林格氏液等。01膠體液主要用于提高血漿滲透壓和擴充血容量，如白蛋白、血漿等。02靜脈營養液如需長時間禁食或營養攝入不足，可考慮輸注靜脈營養液，以補充母體和胎兒的營養需求。03輸注速度控制原則根據產婦的脫水程度、血容量、電解質和酸堿平衡情況，以及心肺功能等，確定輸注速度。開始輸液時速度稍快，以迅速補充血容量和糾正脫水；待產婦情況穩定后，適當減慢輸注速度，以免出現循環超負荷。嚴格控制輸注量，避免過量輸注導致水腫、心力衰竭等并發癥。根據產婦情況調整遵循先快后慢原則避免過量輸注04入量監測方法尿量與比重監測記錄每小時尿量，保持每小時尿量在30-50毫升之間，以評估腎功能和液體平衡。尿量監測通過測量尿比重，了解尿液中溶質的濃度，判斷腎臟的濃縮和稀釋功能。尿比重監測0102電解質平衡追蹤維持血鈉在正常范圍內，避免低鈉血癥或高鈉血癥。鈉離子監測監測血鉀水平，防止高鉀血癥或低鉀血癥的發生。鉀離子監測維持血鈣在正常范圍內，避免低鈣血癥或高鈣血癥的發生。鈣離子監測液體超負荷預警中心靜脈壓監測通過監測中心靜脈壓，了解心臟負荷和容量狀態，預防液體過載。01肺部濕啰音監測液體超負荷時，肺部容易出現濕啰音，需及時監測并處理。02頸靜脈怒張監測頸靜脈怒張是液體超負荷的體征之一，需密切關注。0305特殊情況處理產程延長補液策略觀察產婦心率、血壓、呼吸等生命體征，評估產婦狀況。監測產婦生命體征通過稱重、測量血紅蛋白等指標，準確評估產婦失血量。根據產婦失血量及身體狀況，合理補充晶體液、膠體液及血液制品等。根據產婦心率、血壓、尿量等指標，隨時調整補液速度，避免過多或過快的補液。評估失血量補液種類調整補液速度妊娠合并癥調整方案6px6px6px密切監測血壓變化，遵醫囑采取降壓措施，如使用降壓藥物等。妊娠期高血壓疾病評估心臟功能，避免過度勞累和情緒激動，根據病情采取相應治療措施。心臟病產婦監測血糖水平，調整胰島素用量，保持血糖在適宜范圍。糖尿病產婦010302根據傳染病類型采取相應隔離措施，防止交叉感染。傳染病產婦04緊急剖宮產前管理術前準備做好剖宮產手術前的各項準備，如備皮、備血、消毒等。02040301產婦情緒安撫做好產婦的情緒安撫工作，減輕其緊張和恐懼心理。通知手術室及時通知手術室做好手術準備，確保手術順利進行。緊急剖宮產指征評估嚴格掌握緊急剖宮產指征，確保手術及時、順利進行，保障母嬰安全。06多學科協作機制助產士與醫生協作流程助產士職責負責產婦分娩過程中的全面護理，包括監測產程、接生、新生兒護理等。01醫生職責負責產婦分娩過程中的醫療決策和緊急情況處理，包括剖宮產手術等。02協作流程助產士和醫生在分娩過程中密切協作，根據產婦和胎兒情況及時調整分娩方案，共同保障母嬰安全。03麻醉科會診介入時機在分娩過程中，麻醉科醫生根據產婦分娩鎮痛需求進行常規會診。在出現緊急情況時，如產婦出現劇烈疼痛、胎兒窘迫等，麻醉科醫生需立即會診，提供緊急處理方案。麻醉科醫生根據產婦身體狀況和分娩情況，選擇最合適的麻醉方式，確保分娩過程的順利進行。常規介入特殊情況介入麻醉方式選擇