核醫學內分泌系統診療應用與進展演講人：日期:目錄CATALOGUE內分泌系統基礎核醫學技術概述典型內分泌疾病診療影像技術對比優勢臨床案例分析發展趨勢與挑戰01內分泌系統基礎PART系統解剖學構成腺體受體組織器官激素轉運蛋白包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺等，它們通過分泌激素調節人體各種生理功能。包括胰島、脂肪組織等，具有分泌功能，參與內分泌系統的調節。分布在全身各器官、組織和細胞中，能識別和結合激素，從而調節細胞代謝和功能。在血液中運輸激素，使激素能夠到達靶器官發揮作用。主要激素生理功能生長激素促進骨骼、肌肉、內臟器官的生長，調節糖、脂肪、蛋白質代謝。01甲狀腺激素促進新陳代謝，提高神經系統興奮性，促進生長發育。02胰島素降低血糖，促進糖原合成和儲存，抑制糖異生和糖原分解。03腎上腺素提高心率、血壓、血糖，準備機體應對緊急情況。04導致激素不能正常發揮作用，引起靶器官功能異常。激素受體異常導致激素不能在血液中正常運輸，影響靶器官功能。激素轉運蛋白異常01020304導致相應靶器官功能亢進或減退，引發疾病。激素分泌過多或過少導致激素在體內蓄積或缺乏，引起內分泌疾病。激素合成或降解障礙病理生理改變機制02核醫學技術概述PARTSPECT（單光子發射計算機斷層成像術）通過檢測體內放射性核素衰變產生的γ光子，計算機斷層重建得到體內放射性核素分布圖像，反映臟器功能和代謝情況。PET（正電子發射斷層成像術）利用正電子發射的放射性核素標記示蹤劑，通過探測湮滅輻射產生的γ光子，計算機斷層重建得到體內放射性核素分布圖像，反映臟器功能、代謝及受體分布等。SPECT與PET原理顯像設備特點SPECT具有高靈敏度、高分辨率、可同時進行多種示蹤劑顯像等優點，但圖像分辨率相對較低，定量準確性稍差。01PET具有高靈敏度、高分辨率、定量分析能力強等優點，但需要回旋加速器制備正電子發射放射性核素，且價格昂貴。02常用放射性示蹤劑最常用的PET示蹤劑，可反映體內葡萄糖代謝情況，用于腫瘤、腦部疾病等診斷。氟代脫氧葡萄糖（FDG）用于腦腫瘤、心肌梗死等疾病診斷，反映膽堿轉運和細胞增殖情況。用于骨骼疾病診斷，反映骨骼代謝和血流情況。碳-11標記膽堿用于神經內分泌腫瘤等疾病的診斷，反映生長抑素受體表達情況。鎵-68標記生長抑素類似物01020403氟化鈉03典型內分泌疾病診療PART甲狀腺功能亢進顯像通過測定甲狀腺對放射性碘的攝取率，反映甲狀腺的功能狀態。放射性碘攝取率（RAIU）利用放射性碘或锝進行甲狀腺顯像，可觀察甲狀腺的形態、大小及功能狀況。甲狀腺靜態顯像通過觀察甲狀腺血流灌注和顯像劑的動態分布，評估甲狀腺的功能和血流狀況。甲狀腺動態顯像腎上腺腫瘤定位腎上腺皮質顯像利用放射性碘化膽固醇或地塞米松類似物進行腎上腺皮質顯像，可定位腎上腺腫瘤或增生。01腎上腺髓質顯像利用放射性碘化間碘芐胍（MIBG）進行腎上腺髓質顯像，可定位嗜鉻細胞瘤和神經母細胞瘤。02腎上腺PET-CT利用正電子發射斷層掃描技術，結合CT進行腎上腺腫瘤的定位和診斷。03異位激素分泌檢測異位生長激素檢測通過測定血漿生長激素水平和生長激素釋放因子，診斷異位生長激素分泌腫瘤。03通過測定血漿甲狀旁腺激素水平，結合甲狀旁腺顯像，診斷異位甲狀旁腺功能亢進。02異位甲狀旁腺激素檢測異位ACTH綜合征檢測通過測定血漿ACTH和皮質醇水平，結合地塞米松抑制試驗，診斷異位ACTH綜合征。0104影像技術對比優勢PART與傳統CT/MRI靈敏度對比分辨率更高核醫學的影像技術能夠提供比傳統CT/MRI更高的分辨率，能夠更為準確地識別病變組織和正常組織之間的差異。靈敏度更強特異性更高核醫學技術具有更高的靈敏度，能夠更早地發現病變，提高疾病的診斷率。核醫學檢查對于某些疾病的診斷具有更高的特異性，能夠減少誤診率。123代謝水平動態評估特性核醫學技術能夠反映體內代謝物質的動態變化，對代謝水平進行評估。代謝水平評估通過核醫學技術的定量分析，可以得出代謝物質的分布、代謝速率等重要參數。定量分析核醫學技術可以反映人體生理功能的狀況，如心肌、腦、腎等器官的功能評估。生理功能評估微創診療一體化價值微創診療核醫學技術是一種微創的診療方法，對患者身體損傷小，恢復快。01診療一體化核醫學技術能夠實現診療一體化，即在一次檢查中同時完成疾病的診斷和治療。02個性化治療核醫學技術能夠為患者提供個性化的治療方案，根據患者的具體情況進行治療。0305臨床案例分析PART甲狀腺癌轉移灶追蹤甲狀腺癌概況甲狀腺癌是一種常見的甲狀腺惡性腫瘤，其發病率逐年上升，且易發生淋巴結轉移。轉移灶追蹤方法利用核醫學顯像技術，如131I-WBS、1?F-FDGPET/CT等，對甲狀腺癌轉移灶進行追蹤，準確判斷轉移部位和范圍。臨床應用價值核醫學顯像技術對于甲狀腺癌轉移灶的探測具有較高的靈敏度和準確性，有助于制定合理的治療方案和手術計劃。診療效果評估通過核醫學顯像技術評估甲狀腺癌轉移灶的治療效果，為調整治療方案提供依據。神經內分泌腫瘤概述神經內分泌腫瘤是一類起源于神經內分泌細胞的腫瘤，常發生于胃腸道、胰腺、肺部等部位。分級的臨床意義神經內分泌腫瘤的分級對于制定治療方案、評估預后以及指導手術治療具有重要意義。診療策略制定依據分級結果，為神經內分泌腫瘤患者制定個性化的治療方案，提高治療效果和患者生活質量。分級標準根據核醫學顯像技術，如111In-DTPA-OC、131I-MIBG等，對神經內分泌腫瘤進行分級，評估其惡性程度和轉移風險。神經內分泌腫瘤分級多模態影像融合實例多模態影像融合技術01將不同模式的醫學影像進行融合，如CT、MRI、PET等，以提高病變的檢出率和診斷準確性。核醫學在多模態影像融合中的應用02核醫學顯像技術具有較高的靈敏度和特異性，可與CT、MRI等影像技術進行融合，實現多模態影像的互補。臨床應用案例03以多模態影像融合技術輔助診斷復雜病例，如疑難腫瘤、復發腫瘤等，提高診斷準確性和治療方案的科學性。技術發展趨勢04隨著醫學影像技術的不斷進步，多模態影像融合將在核醫學領域發揮更大的作用，為臨床診療提供更多有價值的信息。06發展趨勢與挑戰PART新型分子探針研發研發更加特異、靶向性強的分子探針，提高診療準確性和靈敏度。靶向探針集診斷、治療、監測多功能于一體，提高診療效率和降低患者痛苦。多功能探針結合人工智能技術，實現探針的智能化和自適應化，提高診療水平。智能探針輻射劑量優化策略個體化劑量評估根據患者的個體差異和診療需求，進行個體化的劑量評估和調整。03通過優化診療方案和設備設計，實現輻射劑量的最小化和均勻分布。02劑量分布優化劑量控制嚴格控制核醫學診療中的輻射劑量，確保患者和醫護人員的安