四肢骨折的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救護理措施03術前護理準備04術后護理重點05康復期護理06并發癥防控01骨折概述01骨折概述PART骨折是指骨骼在外力作用下發生斷裂或連續性中斷，為常見的外傷性疾病。定義根據骨折的形態和穩定性，可分為穩定性骨折和不穩定性骨折；根據骨折與外界是否相通，可分為開放性骨折和閉合性骨折；根據骨折的嚴重程度，可分為完全性骨折和不完全性骨折。分類標準0102定義與分類標準臨床表現特征骨折部位出現劇烈疼痛，尤其在活動或觸碰時疼痛加重。疼痛骨折部位常出現腫脹，嚴重時可影響肢體功能。腫脹骨折部位可出現畸形，如成角、短縮、旋轉等?；喂钦酆螅w可出現異常活動，如關節脫位或假關節形成。異常活動影像學診斷方法X線檢查是骨折最常用的檢查方法，可清晰顯示骨折的類型、部位和移位情況。CT檢查MRI檢查對于復雜的骨折或X線難以診斷的骨折，CT檢查可提供更詳細的骨折信息，如骨折線的走行、骨塊的移位情況等。對于懷疑有軟組織損傷或骨折的鑒別診斷，MRI檢查具有重要意義，可顯示軟組織的損傷情況，如肌肉、肌腱、韌帶的斷裂等。12302急救護理措施PART現場固定技術要點根據現場可利用的資源，選擇夾板、繃帶、樹枝等器材進行固定。選擇合適的固定器材夾板應放在骨折部位的上下兩端，繃帶要松緊適中，避免過緊導致肢體缺血或過松失去固定作用。固定時要暴露傷肢的末端，以便觀察血液循環情況。固定方法要正確盡可能保持肢體在功能位進行固定，以減少愈合后的功能障礙。固定時要保持肢體功能位01020403暴露傷肢末端根據出血情況選擇合適的止血方法，如壓迫止血、止血帶止血等。止血方法要正確包扎前應先清洗傷口，避免感染。保持傷口清潔包扎時應將繃帶或紗布緊密貼合于傷口周圍，避免松動或滑脫。包扎要牢固010302止血與包扎規范對于開放性骨折，應先用無菌敷料覆蓋傷口，再進行包扎和固定。特殊處理開放性骨折04轉運時應保持平穩，避免顛簸和震動，以免加重傷勢。轉運過程中要密切觀察傷者的生命體征和傷情變化，如出現呼吸困難、面色蒼白等癥狀應及時處理。轉運過程中要注意保暖，避免傷者受涼。轉運應盡快將傷者送往醫院進行進一步治療，避免延誤傷情。轉運注意事項保持平穩密切觀察傷情保暖措施及時送醫03術前護理準備PART生命體征監測體溫每4小時測量一次，記錄體溫變化情況，如有異常及時報告醫生。01脈搏觀察脈搏的頻率、節律和強度，出現異常及時報告醫生。02呼吸觀察呼吸頻率、深度和節律，保持呼吸道通暢，防止窒息。03血壓定期測量血壓，尤其是對于有高血壓或低血壓的患者，需密切關注血壓變化。04疼痛管理方案使用疼痛評估工具評估患者疼痛程度，記錄疼痛部位、性質和時間。疼痛評估藥物鎮痛非藥物鎮痛疼痛記錄按照醫囑給予患者止痛藥，觀察藥物效果和副作用。采用冷敷、按摩、針灸等非藥物方法緩解疼痛。記錄患者疼痛情況和處理措施，為后續疼痛管理提供依據。術前宣教內容疾病知識向患者介紹骨折的原因、癥狀、手術方法和預后等基本知識。01術前準備告知患者術前需要做的各項檢查、準備事項和注意事項。02麻醉知識介紹麻醉方式、麻醉前后的注意事項以及麻醉風險。03術后康復向患者介紹術后康復計劃、飲食要求、活動限制和可能出現的并發癥等。0404術后護理重點PART體位與血液循環觀察保持正確體位四肢骨折后，應將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹。觀察血液循環定期翻身密切觀察患肢的顏色、溫度、脈搏等血液循環情況，若出現青紫、發涼、麻木等情況，應立即就醫。長期臥床的患者應定期翻身，以防止壓瘡和深靜脈血栓。123保持傷口的清潔和干燥，避免污染和感染。清潔傷口按時更換敷料，防止傷口感染，同時觀察傷口的愈合情況。定期更換敷料避免過度觸碰和牽拉傷口，以免影響傷口愈合。避免觸碰傷口傷口護理標準早期功能鍛煉指導早期活動在醫生指導下進行早期活動，以促進血液循環，加速骨折愈合。01循序漸進逐漸增加活動量和強度，避免過度活動和再次受傷。02鍛煉方式根據骨折部位和程度，選擇合適的鍛煉方式，如關節活動、肌肉收縮等。0305康復期護理PART在骨折后數周內進行，包括疼痛控制、肌肉等長收縮等輕微活動，以促進骨折愈合。早期康復分階段康復計劃中期康復在骨折基本愈合后進行，以恢復關節活動度和肌肉力量為主，可進行抗阻訓練、平衡訓練等。后期康復在骨折完全愈合后進行，以恢復肢體功能、提高生活自理能力為主，可進行日?；顒佑柧?、工作模擬等。物理治療配合物理治療種類包括電療、熱療、冷療、按摩等，根據康復階段和患者情況選擇合適的治療方式。01緩解疼痛、促進血液循環、消除腫脹、軟化瘢痕、提高關節活動度等。02物理治療注意事項遵循醫囑，避免過度治療或治療不足，避免影響骨折愈合。03物理治療作用日?；顒酉拗普f明骨折未愈合前，禁止進行負重活動，以免加重骨折部位負擔。禁止負重根據骨折部位和愈合情況，限制關節活動范圍，避免過度伸展或扭曲。活動范圍限制遵循醫囑，注意保持正確姿勢和動作，避免長時間站立或坐著，以免加重骨折部位負擔。注意事項06并發癥防控PART常見并發癥類型01早期并發癥休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要組織損傷、骨筋膜室綜合征等。02晚期并發癥墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、關節僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。深靜脈血栓預防藥物預防抬高患肢、使用彈力襪或氣壓治療等。物理預防基本預防措施遵醫囑使用抗凝藥物，如低分子量肝素等。利用機械原理阻止深靜脈血液淤積，如足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置等。教會患者疼痛評估方法及使用止痛藥注意事項。疼痛管理指導患者如何正確起床、躺下、翻身、坐起等，避