醫(yī)學(xué)免疫學(xué)適應(yīng)性免疫應(yīng)答演講人：日期:目錄CATALOGUE02參與細胞與分子03免疫應(yīng)答激活機制04效應(yīng)階段及功能05免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)機制06臨床相關(guān)應(yīng)用01基本概念與特征01基本概念與特征PART適應(yīng)性免疫應(yīng)答定義適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指體內(nèi)抗原特異性T/B淋巴細胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細胞，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過程。免疫應(yīng)答的重要生物學(xué)意義是通過識別“自身”和“非己”，有效排除體內(nèi)抗原性異物，以保持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。特異性與記憶性特點01特異性適應(yīng)性免疫應(yīng)答具有高度的特異性，即針對某一特定抗原的免疫應(yīng)答只能由相應(yīng)的T/B淋巴細胞產(chǎn)生，而不能與其他淋巴細胞混淆。02記憶性適應(yīng)性免疫應(yīng)答具有記憶性，即T/B淋巴細胞在初次接觸抗原后，能夠長期保持對該抗原的記憶，當(dāng)再次遇到相同抗原時，能夠迅速產(chǎn)生免疫應(yīng)答。應(yīng)答階段分類T/B淋巴細胞接受抗原刺激后，開始活化、增殖，并分化為效應(yīng)細胞，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)。初始免疫應(yīng)答記憶細胞形成再次免疫應(yīng)答部分T/B淋巴細胞在免疫應(yīng)答過程中分化為記憶細胞，長期存在于體內(nèi)，保持對相應(yīng)抗原的記憶。當(dāng)機體再次接觸相同抗原時，記憶細胞能夠迅速活化、增殖，并分化為效應(yīng)細胞，產(chǎn)生更快、更強的免疫應(yīng)答。02參與細胞與分子PARTT淋巴細胞核心作用細胞免疫和體液免疫免疫記憶免疫調(diào)節(jié)T細胞在適應(yīng)性免疫應(yīng)答中扮演關(guān)鍵角色，可分泌多種細胞因子，參與細胞免疫和體液免疫。T細胞具有免疫調(diào)節(jié)功能，能夠識別并清除體內(nèi)異?；蚋腥镜募毎?，維持免疫平衡。T細胞能夠長期保存對抗原的記憶，當(dāng)再次遇到相同抗原時，可迅速增殖并分化為效應(yīng)細胞，發(fā)揮免疫作用。B淋巴細胞活化機制抗原刺激B細胞通過表面的B細胞受體（BCR）識別并結(jié)合特異性抗原，從而啟動活化過程。輔助受體信號基因重組和抗體產(chǎn)生B細胞活化需要T細胞或樹突狀細胞等輔助細胞的參與，這些細胞提供共刺激信號和細胞因子等輔助受體信號?；罨蟮腂細胞開始基因重組，產(chǎn)生特異性抗體，并分化為漿細胞，大量分泌抗體以中和抗原。123特異性結(jié)合抗體與抗原之間的結(jié)合具有高度的特異性，即一種抗體只能與一種特定的抗原結(jié)合?？贵w與抗原結(jié)合原理抗體結(jié)構(gòu)抗體的結(jié)構(gòu)決定了其與抗原結(jié)合的能力?？贵w分子由可變區(qū)和恒定區(qū)組成，可變區(qū)位于抗原結(jié)合位點，能夠特異性地識別并結(jié)合抗原?？乖砦豢乖砻婢哂信c抗體結(jié)合的特定區(qū)域，稱為抗原表位?？贵w與抗原的結(jié)合是通過抗體可變區(qū)的抗原結(jié)合位點與抗原表位相互匹配實現(xiàn)的。03免疫應(yīng)答激活機制PART抗原識別與提呈過程抗原通過吞噬、胞飲或受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用被抗原提呈細胞（APC）攝取，在細胞內(nèi)進行加工處理，暴露出抗原表位?？乖瓟z取與加工抗原表位與MHC結(jié)合APC表面抗原提呈加工處理后的抗原表位與MHC分子結(jié)合，形成抗原-MHC復(fù)合物，并表達在APC表面。APC通過表面表達的抗原-MHC復(fù)合物將抗原提呈給T細胞，啟動免疫應(yīng)答。免疫突觸形成機制T細胞與APC通過細胞表面粘附分子相互作用，形成穩(wěn)定的細胞間連接，為免疫突觸的形成提供基礎(chǔ)。細胞間粘附分子作用T細胞表面的T細胞受體（TCR）特異性識別APC表面的抗原-MHC復(fù)合物，形成TCR-抗原-MHC三元復(fù)合物。TCR與抗原-MHC復(fù)合物結(jié)合TCR-抗原-MHC三元復(fù)合物的形成觸發(fā)T細胞活化信號，通過信號傳導(dǎo)途徑激活T細胞，產(chǎn)生免疫效應(yīng)。免疫突觸的成熟與信號傳導(dǎo)共刺激信號分子包括CD28/B7家族、CD40/CD40L等，它們通過提供第二信號來調(diào)控T細胞的活化、增殖和分化。共刺激信號調(diào)控共刺激信號分子共刺激信號分子與T細胞表面的受體結(jié)合，通過信號傳導(dǎo)途徑激活T細胞內(nèi)的信號分子，協(xié)同TCR信號共同調(diào)控T細胞的免疫應(yīng)答。共刺激信號的作用機制共刺激信號能夠增強或抑制T細胞的免疫應(yīng)答，確保免疫應(yīng)答的精確性和適度性，避免對自身組織的免疫攻擊。共刺激信號在免疫應(yīng)答中的意義04效應(yīng)階段及功能PART細胞免疫應(yīng)答路徑細胞免疫應(yīng)答定義細胞免疫應(yīng)答特點細胞免疫應(yīng)答過程指T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過程，主要涉及細胞毒性T細胞和輔助性T細胞等。包括抗原識別、T細胞激活、克隆增殖、分化及效應(yīng)等階段，最終通過細胞毒性T細胞等殺傷感染細胞，實現(xiàn)免疫防御。具有特異性、高效性、記憶性等特點，對細胞內(nèi)寄生菌、病毒感染及腫瘤細胞等具有顯著殺傷作用。體液免疫應(yīng)答機制指B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答過程，通過產(chǎn)生抗體來中和、清除抗原。體液免疫應(yīng)答定義體液免疫應(yīng)答過程體液免疫應(yīng)答特點包括B細胞對抗原的識別、激活、克隆增殖及分化為漿細胞等階段，最終產(chǎn)生特異性抗體，與抗原結(jié)合形成復(fù)合物，被吞噬細胞吞噬清除。具有高效性、特異性、記憶性等特點，對于細胞外細菌、病毒及毒素等抗原的清除具有重要作用。在初次免疫應(yīng)答中，部分B細胞和T細胞分化為記憶細胞，對抗原具有長期記憶能力。記憶細胞形成策略記憶細胞形成過程當(dāng)相同抗原再次入侵時，記憶細胞能迅速識別并啟動二次免疫應(yīng)答，產(chǎn)生更快、更強的免疫效應(yīng)。記憶細胞作用機制記憶細胞可分為記憶B細胞和記憶T細胞，分別負責(zé)體液免疫和細胞免疫的記憶功能，為機體提供長期免疫保護。記憶細胞分類及功能05免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)機制PART負反饋調(diào)節(jié)通路輔助性T細胞（Th）和抑制性T細胞（Ts）通過相互作用，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的強度。T細胞亞群相互作用如IL-10、TGF-β等，可以抑制免疫細胞的活化和增殖，從而抑制免疫應(yīng)答。免疫調(diào)節(jié)性細胞因子如CTLA-4、PD-1等，可以傳遞抑制信號，調(diào)節(jié)免疫細胞的活化。免疫細胞表面抑制性受體免疫耐受形成機制中樞性免疫耐受免疫調(diào)節(jié)性T細胞外周性免疫耐受在胸腺和骨髓中，通過陰性選擇過程，將自身反應(yīng)性T細胞和B細胞克隆清除，形成中樞性免疫耐受。在外周組織中，通過細胞凋亡、免疫調(diào)節(jié)性細胞因子、免疫細胞亞群等多種機制，對自身抗原形成免疫耐受。如Treg細胞，通過抑制自身反應(yīng)性T細胞的活化和增殖，維持免疫耐受狀態(tài)。細胞因子網(wǎng)絡(luò)調(diào)控細胞因子促進免疫細胞活化如IL-2、IFN-γ等，可以促進T細胞和NK細胞的活化，增強免疫應(yīng)答。細胞因子調(diào)節(jié)免疫細胞分化細胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的強度如IL-4、IL-12等，可以誘導(dǎo)T細胞向不同方向分化，形成不同的免疫效應(yīng)細胞。如IL-1、TNF等，可以增強或抑制免疫應(yīng)答的強度，維持免疫平衡。12306臨床相關(guān)應(yīng)用PART感染性疾病防治關(guān)聯(lián)精準醫(yī)療利用免疫學(xué)原理和技術(shù)，準確診斷感染性疾病，制定針對性的治療方案。01免疫預(yù)防通過疫苗接種等手段，增強機體特異性免疫力，預(yù)防傳染病發(fā)生。02免疫監(jiān)測監(jiān)測機體免疫狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)免疫缺陷，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。03機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生，損害自身組織。自身抗體產(chǎn)生T細胞和B細胞等免疫細胞功能紊亂，導(dǎo)致自身免疫耐受機制失效。免疫調(diào)節(jié)失衡自身免疫病有家族聚集傾向，某些基因變異可能增加自身免疫病風(fēng)險。遺傳因素自身免疫病發(fā)生機制