急診搶救患者護理演講人：日期:目錄02團隊協作與職責分配01急診搶救護理體系03核心護理技能要點04搶救設備管理規范05患者心理與家屬支持06搶救后質量管理01急診搶救護理體系分診評估分級標準特殊情況分診對于特殊患者，如嬰幼兒、老年人、孕婦等，需進行特殊分診評估。03根據患者病情的緊急程度，確定治療優先次序，合理分配醫療資源。02緊急程度分級病情嚴重程度分級根據患者的生命體征、癥狀、體征等進行評估，將患者分為瀕危、重癥、輕癥、非急診等級別。01綠色通道啟動流程急診醫生對患者進行初步評估，確定是否需要緊急處理。初步評估對于需要緊急處理的患者，立即啟動綠色通道，通知相關科室醫生、護士等人員迅速到位。綠色通道患者享有優先檢查權，包括實驗室檢查、影像學檢查等。在醫生指導下，對患者進行緊急救治，確保患者生命安全。緊急處理優先檢查緊急救治應急組織體系急救設備與藥品準備明確應急搶救的組織結構、人員職責和任務分工。確保急救設備和藥品處于完好備用狀態，隨時可投入使用。搶救應急預案框架緊急救治措施針對常見急癥和危重癥，制定相應的緊急救治措施和方案。后續救治與轉運對于需要進一步治療的患者，制定后續救治方案和轉運措施，確保患者得到及時、有效的治療。02團隊協作與職責分配醫護角色分工明細急診醫生負責患者的初步評估、緊急處理、治療方案制定以及搶救過程中的用藥和指令下達。急診護士協助醫生進行緊急救治，負責患者生命體征的監測、急救藥品和器械的準備、配合醫生進行緊急操作等。搶救助手協助醫生進行緊急氣管插管、心肺復蘇等搶救操作，確保患者生命體征的穩定。搶救指令傳遞機制口頭指令在緊急情況下，醫生可通過口頭指令快速傳達搶救信息，護士和搶救助手需迅速響應并執行。手勢溝通信息記錄在嘈雜或患者無法聽到的情況下，團隊成員可通過手勢等非語言方式傳遞信息，提高搶救效率。搶救過程中，團隊成員需詳細記錄患者的生命體征、搶救用藥、搶救措施等重要信息，以便后續交接和參考。123多學科協作銜接規范對于涉及多學科的急診患者，需及時邀請相關科室專家進行緊急會診，共同制定治療方案。不同科室之間的交接需嚴格按照規范進行，確保患者信息和搶救措施的有效傳遞，避免遺漏和延誤。定期組織多學科協作培訓，提高團隊成員的協作意識和能力，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地展開救治工作。緊急會診交接制度協作培訓03核心護理技能要點CPR操作前準備胸外按壓判斷患者意識、呼吸和心跳情況；撥打急救電話；準備CPR操作所需物品。按壓部位為胸骨中下1/3交界處；按壓深度為5-6厘米；按壓頻率為100-120次/分鐘；按壓與放松時間比為1:1。心肺復蘇（CPR）操作標準開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法；清理口腔異物；確保氣道通暢。人工呼吸捏住患者鼻孔；口對口吹氣2次；每次吹氣持續時間約1秒鐘；觀察胸廓起伏情況。氣道管理與氧療支持氣道評估機械通氣吸氧治療氣道護理判斷患者是否存在氣道梗阻；采取措施確保氣道通暢。根據患者病情調節氧流量；確保氧氣供應充足并固定好鼻導管或面罩。在需要時進行氣管插管或使用呼吸機輔助通氣；確保呼吸機參數設置合理并監測患者生命體征。保持呼吸道濕潤；定期吸痰；預防呼吸道感染。急救藥物使用規范急救藥品準備根據急救需求備齊藥品；定期檢查藥品有效期并更換。用藥原則遵循醫囑，合理用藥；注意藥物配伍禁忌和不良反應。給藥途徑選擇快速、有效的給藥途徑，如靜脈注射、肌肉注射等。用藥后觀察密切觀察患者生命體征變化及藥物療效；及時調整用藥劑量或途徑。04搶救設備管理規范急救設備日常檢查清單呼吸機檢查電源、氧氣、管路連接、呼吸回路是否暢通，監測潮氣量及氧濃度。01心電監護儀檢查電極貼附情況、導聯線連接、血壓袖帶及血氧飽和度探頭等。02除顫器檢查電極板、電池電量、導電膠及除顫能量設置。03急救藥品檢查急救車內藥品是否齊全、有效期內，并熟悉使用方法及劑量。04設備操作標準化培訓掌握呼吸機使用指征、模式選擇、參數設置及報警處理。呼吸機操作培訓熟悉心電監護儀的操作流程、報警識別及處理方法。掌握除顫器的適應癥、操作流程及安全注意事項。了解急救藥品的作用機制、適應癥及不良反應。心電監護儀使用培訓除顫器使用培訓急救藥品應用培訓故障應急替代方案6px6px6px立即使用簡易呼吸器替代，并盡快排除故障或更換呼吸機。呼吸機故障迅速更換備用除顫器，并通知相關人員檢修故障設備。除顫器故障改用其他型號心電監護儀或手動測量生命體征。心電監護儀故障010302立即啟動緊急采購流程，同時尋找其他可替代藥品。急救藥品短缺0405患者心理與家屬支持危機狀態心理評估方法通過患者的言行舉止，了解心理狀態，如焦慮、恐懼、憤怒等。觀察法與患者進行溝通，了解其內心世界，評估其心理承受能力。交談法使用專業心理評估量表，如焦慮自評量表、抑郁自評量表等，對患者進行心理評估。量表評估法醫患溝通技巧與禁忌溝通技巧采用傾聽、解釋、鼓勵等技巧，與患者建立信任關系，了解其需求和感受。01尊重患者尊重患者的自主權和決策權，不強迫患者接受治療方案。02禁忌避免使用刺激性語言，不泄露患者隱私，不傳播不實信息。03家屬情緒安撫策略及時、準確地告知家屬患者病情，減輕其不確定性和焦慮。為家屬提供情感支持，幫助其緩解心理壓力。與家屬保持溝通，共同制定治療方案，讓其參與患者護理過程。告知病情提供支持溝通協商06搶救后質量管理護理記錄完整性要求護理文件書寫規范用藥記錄生命體征記錄搶救措施記錄搶救記錄應準確、及時、完整，使用醫學術語和通用縮寫。詳細記錄患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征指標，以及搶救過程中的變化。準確記錄搶救過程中的用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥時間和途徑等。詳細記錄搶救過程中采取的措施，如心肺復蘇、氣管插管等。不良事件回溯分析事件報告制度建立不良事件報告制度，及時上報搶救過程中的不良事件。根源分析對不良事件進行根源分析，找出問題的根源并采取措施進行改進。風險評估對類似不良事件的風險進行評估，制定預防措施和應急預案。改進措施跟蹤對改進措施進行跟蹤和效果評價，確保問題得到有效解決。護理質量持續改進路徑定期培