內科基礎護理知識演講人：日期:目錄CATALOGUE02護理評估方法03臨床護理操作04常見疾病護理要點05用藥安全管理06感染控制措施01基礎理論概述01基礎理論概述PART內科基礎護理以醫學理論為基礎，對各種內科疾病的患者進行護理。01護理程序評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟組成的護理流程。02生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓等反映生命狀態的指標。03舒適指患者身體和心理上的滿足感和安全感。04定義與核心概念護理原則與目標采取預見性護理措施，防止疾病的發展和惡化。預防并發癥采取藥物或非藥物治療，減輕患者的不適感。緩解癥狀促進患者恢復健康，提高生活質量。協助康復尊重患者的尊嚴、信仰、習慣和隱私。尊重患者學科發展脈絡以患者為中心護理技術革新跨學科合作科研與教育從以疾病為中心向以患者為中心的護理模式轉變。不斷引進新技術、新設備，提高護理水平。與醫療、康復、營養、心理等學科緊密合作，共同為患者提供全面服務。積極開展護理科研，推動護理學發展，同時注重護理人才的培養。02護理評估方法PART生命體征監測要點體溫測量掌握正確的體溫測量方法，了解患者體溫是否正常，及時發現發熱或低體溫。01血壓監測正確測量血壓，關注收縮壓和舒張壓的變化，及時發現高血壓或低血壓。02呼吸監測觀察患者的呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸急促、緩慢或不規則。03心率監測定期測量心率，關注心律是否規整，及時發現心動過速或過緩。04病史采集與記錄規范病史詢問診斷記錄癥狀描述保密原則詳細詢問患者既往病史、家族史和藥物過敏史，為診斷和治療提供依據。準確記錄患者當前的癥狀，包括疼痛、不適、惡心、嘔吐等，以及癥狀出現的時間和程度。詳細記錄患者的診斷過程和診斷結果，為后續治療和護理提供參考。在采集和記錄病史時，要尊重患者的隱私和保密需求。風險評估體系應用跌倒風險評估患者跌倒的風險，采取措施如使用防滑地毯、安裝扶手等來防止跌倒。02040301管道滑脫風險評估患者留置管道（如導管、引流管等）的滑脫風險，采取固定、標識等措施來防止管道滑脫。壓瘡風險評估患者壓瘡的風險，采取翻身、按摩、使用減壓床墊等措施來預防壓瘡。病情變化風險密切觀察患者病情變化，及時發現并處理各種異常情況，確保患者安全。03臨床護理操作PART無菌技術執行標準嚴格遵循無菌原則在護理操作中，必須嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染和疾病傳播。正確的洗手方法采用有效的洗手方法，包括使用肥皂、流動水和消毒液，確保雙手無菌。無菌物品的使用和管理保證使用的醫療用品和器械經過滅菌處理，并妥善存放，避免污染。無菌操作的環境要求在清潔、干燥、通風良好的環境下進行無菌操作，減少空氣中的細菌數量。靜脈輸液管理流程核對患者信息、藥物和劑量，選擇合適的注射部位和針頭，確保輸液設備完好。輸液前的準備工作按照無菌技術執行標準，選擇合適的穿刺點，進行皮膚消毒和穿刺操作。正確的穿刺技術定期巡視患者，觀察輸液速度、注射部位和患者反應，及時處理異常情況。輸液過程中的監測拔針后按壓穿刺點，防止出血和血腫形成，同時告知患者注意事項。輸液后的護理標本采集與處理規范標本采集的要求標本的處理和保存標本的標識和運送特殊標本的采集和處理根據醫囑和檢驗要求，選擇合適的采集時間、部位和方法，確保標本質量。在采集標本后，及時貼上標簽，注明患者信息和采集時間，并妥善運送至檢驗科室。根據不同標本類型和要求，進行適當的處理和保存，確保標本的完整性和準確性。對于特殊標本（如血液、體液等），需采取特殊措施進行采集和處理，以確保安全。04常見疾病護理要點PART呼吸系統疾病護理保持呼吸道通暢氧療護理霧化吸入預防感染定期協助患者翻身、拍背，鼓勵患者有效咳嗽，及時清除呼吸道分泌物。根據患者病情和醫生的建議，給予合適的氧療，監測氧飽和度，確保氧療安全有效。按照醫囑給予患者霧化吸入，稀釋痰液，幫助排痰，注意霧化器的清潔和消毒。加強患者口腔護理，保持室內空氣流通，減少探視，防止交叉感染。心電監測對心血管患者常規進行心電監測，及時發現并處理心律失常等異常情況。疼痛管理心絞痛等疼痛患者應給予疼痛評估，采取藥物和非藥物治療措施，減輕患者痛苦。藥物護理心血管藥物使用復雜，需嚴格按照醫囑給藥，注意藥物劑量、用法和副作用。康復護理根據患者的心臟功能狀況，制定個性化的康復計劃，指導患者進行適量運動和功能鍛煉。心血管系統護理重點對于糖尿病患者，需定期監測血糖變化，根據血糖情況調整降糖藥物劑量。根據內分泌疾病的飲食要求，為患者提供合理的飲食建議，如糖尿病患者的飲食應控制糖分攝入。內分泌疾病患者常因長期疾病和激素變化而產生心理問題，需關注患者心理狀態，提供心理支持。對患者進行內分泌疾病相關知識的健康教育，提高患者對疾病的認識和自我管理能力。內分泌疾病管理策略血糖監測與調整飲食護理心理護理健康教育05用藥安全管理PART口服給藥規范6px6px6px確認醫囑，核對藥物名稱、劑量、用藥時間和途徑。醫囑準確性按照藥物性質選擇合適的給藥途徑，如飯前、飯后、睡前等。給藥途徑向患者說明藥物的作用、用法、劑量和注意事項，確保患者理解并遵守。患者教育010302確保藥物劑量準確，不得擅自增減劑量或停藥。劑量控制04注射給藥操作標準無菌操作注射部位選擇注射前準備注射過程嚴格遵守無菌操作規范，防止感染。根據藥物性質和患者情況選擇合適的注射部位，如肌肉注射、皮下注射等。準備必要的注射器和藥物，檢查藥物是否過期、渾濁或沉淀。緩慢注射，觀察患者反應，確保藥物準確注入體內。藥物不良反應處理及時發現密切觀察患者反應，發現異常及時報告醫生。02040301記錄與分析詳細記錄不良反應發生的時間、癥狀、處理過程和結果，進行分析和總結，以便后續治療。緊急處理對嚴重不良反應，應立即停藥并采取緊急處理措施，如催吐、洗胃等。藥物過敏處理對出現過敏反應的患者，應立即停藥并采取抗過敏治療措施，如使用抗過敏藥物、吸氧等。06感染控制措施PART手衛生執行要求洗手時機接觸患者前后、進行無菌操作前、處理體液后、摘脫手套后等。01洗手方法采用流動水，涂抹肥皂或手消毒液，按照六步洗手法進行。02指甲管理保持指甲短而干凈，避免佩戴戒指等手部飾品。03手部消毒使用含酒精的手消毒劑進行手部消毒，確保手部無細菌殘留。04隔離技術應用場景適用于接觸傳播疾病的患者，如多重耐藥菌感染者。接觸隔離適用于飛沫傳播疾病的患者，如流感、腮腺炎等。飛沫隔離適用于空氣傳播疾病的患者，如肺結核、水痘等。空氣隔離010302用于保護易感人群，如新生兒、免疫缺陷患者等。保護性隔離04醫療廢物分