眼科急癥的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02常見急癥類型03初步處理流程04專科護理措施05藥物治療管理06護理培訓體系01急癥概述01急癥概述PART眼科急癥定義與分類01眼科急癥定義指突然發生、發展迅速、病情嚴重且可能對視力產生嚴重影響的眼部疾病或創傷。02眼科急癥分類感染性眼病、急性青光眼、眼外傷、視網膜動脈阻塞等。臨床表現評估要點視力眼瞼及結膜眼痛角膜和鞏膜評估患者的裸眼視力和矯正視力，了解視力受損程度。詢問患者是否有眼痛，疼痛的性質、部位和程度，有助于判斷病變部位和性質。觀察眼瞼有無紅腫、水腫、分泌物和結膜充血情況，以判斷感染或過敏反應。檢查角膜有無混濁、潰瘍、穿孔，鞏膜有無壓痛、隆起等，以排除角膜炎、鞏膜炎等疾病。護理核心目標搶救視力控制感染緩解疼痛宣傳教育迅速采取急救措施，如角膜異物剔除、眼球復位等，以搶救患者視力。對于感染性眼病，及時給予抗感染治療，防止病情惡化和擴散。采取疼痛緩解措施，如冷敷、局部麻醉等，減輕患者疼痛和不適感。對患者進行眼科健康教育，提高患者對眼部疾病的認知和預防意識。02常見急癥類型PART立即沖洗迅速用大量清水或生理鹽水沖洗眼睛，至少持續15分鐘，盡可能將化學物質沖洗干凈。去除殘留物輕柔地翻轉眼皮，用棉簽或干凈的紗布去除殘留的化學物質。緊急送醫立即送往眼科急診，由專業醫生進行進一步治療。后續治療根據醫生的建議使用抗生素滴眼液、眼膏等，預防感染和炎癥。化學性眼灼傷急性閉角型青光眼緊急降眼壓使用快速降眼壓藥物，如毛果蕓香堿滴眼液、甘露醇等，迅速降低眼壓。激光或手術治療若藥物無法控制眼壓，需緊急進行激光或手術治療，以開放房角，恢復房水循環。藥物治療術后需繼續使用降眼壓藥物，以維持眼壓在正常范圍。定期檢查定期進行眼科檢查，及時發現并處理青光眼前期病變，防止急性發作。視網膜動脈阻塞緊急救治溶栓治療吸氧治療手術治療視網膜動脈阻塞是眼科急癥中的急癥，需立即進行救治，以挽救視力。給予患者吸入高濃度氧氣，以提高視網膜的氧供，緩解視網膜缺血缺氧。全身應用溶栓藥物，如尿激酶等，以溶解血栓，恢復視網膜血液循環。若溶栓治療無效，可考慮進行手術治療，如視網膜動脈切開取栓術等。03初步處理流程PART現場急救步驟規范評估傷情去除異物禁止揉眼冷敷處理迅速評估患者的眼部狀況，包括視力、眼瞼、結膜、角膜、瞳孔等，確定是否有眼球破裂、出血、異物等緊急情況。如遇到眼球表面有異物，可用清潔的紗布或棉簽輕輕擦去，但注意不要擦傷眼球表面。避免患者用手揉擦眼睛，以免加重傷勢或感染。如眼部有腫脹或疼痛，可用冰袋或冷敷物冷敷，有助于減輕疼痛和腫脹。選擇無菌的生理鹽水或溫開水作為沖洗液，避免使用自來水等未經消毒的液體。讓患者將頭轉向患側，用沖洗液從健側眼角向患側眼角沖洗，注意沖洗時不要讓沖洗液流入健側眼睛。沖洗時間應持續至少15分鐘，以確保徹底沖洗掉眼球表面的化學物質或污染物。沖洗時注意不要用力擠壓眼球，避免將化學物質或污染物沖入眼內。眼部沖洗操作標準沖洗液選擇沖洗方法沖洗時間注意事項固定頭部遮蓋傷眼在轉運過程中，應使用繃帶或頸托固定患者頭部，避免頭部晃動或碰撞。使用無菌紗布或眼罩遮蓋傷眼，避免光線刺激和進一步污染。轉運前防護措施保持呼吸道通暢確保患者呼吸道暢通，避免因呼吸道阻塞導致窒息。密切觀察病情在轉運過程中，應密切觀察患者的生命體征和眼部狀況，如出現呼吸困難、意識模糊等緊急情況，應立即進行處理。04專科護理措施PART術前準備與配合要點患者準備術前全面了解患者情況，包括病史、過敏史、用藥史等，做好術前各項檢查，如視力、眼壓、眼底檢查等。01術前用藥按醫囑給予患者術前用藥，如散瞳劑、抗生素眼藥水等，并告知患者用藥目的和注意事項。02術前宣教向患者及家屬講解手術過程、手術風險及術后注意事項，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒。03手術室準備確保手術室環境整潔、安靜，準備好手術所需器械和物品，并檢查其性能是否完好。04顯微手術器械管理器械滅菌器械調試器械保護器械交接顯微手術器械需經過嚴格的滅菌處理，確保手術過程中無菌操作。正確使用和保管顯微手術器械，避免器械受損或污染。術前需對顯微手術器械進行調試，確保其處于最佳工作狀態。手術過程中，器械的交接需清點數目、檢查性能，確保無誤。術后并發癥監測眼部感染眼壓升高視網膜脫離屈光不正密切觀察患者眼部情況，如出現分泌物增多、疼痛等癥狀，及時報告醫生處理。術后需定期測量眼壓，如發現眼壓升高，及時采取措施降低眼壓。術后需密切觀察患者視力恢復情況，如出現視力下降或視野缺損，及時檢查視網膜情況。術后患者可能出現屈光不正的情況，需及時驗光配鏡，以減輕眼部不適。05藥物治療管理PART按照醫囑規定的頻次使用，不要隨意增減。用藥頻次根據細菌培養和藥敏試驗結果選用敏感抗生素。藥物選擇01020304滴眼液、眼膏等局部使用，避免全身用藥帶來的副作用。局部用藥根據病情和藥物半衰期，確定用藥時間。用藥時長抗生素使用規范降眼壓藥物監護用藥時機當眼壓過高時，需及時使用降眼壓藥物。01藥物劑量按照醫囑使用，不要自行調整劑量。02副作用監測注意藥物可能帶來的全身副作用，如心率、血壓、呼吸等變化。03用藥時長根據眼壓控制情況，調整用藥頻次和時間。04激素治療注意事項用藥時機副作用監測用藥劑量停藥時機在醫生指導下使用，避免濫用激素。按照醫囑使用，不要自行調整劑量。注意激素可能帶來的副作用，如眼壓升高、白內障等。根據病情和醫生建議，逐漸停藥，避免突然停藥引起的反彈現象。06護理培訓體系PART急救技能強化培訓包括眼球按摩、止血、包扎、固定等急救措施。眼科急救基本技能常見眼科急癥處理急救器材使用與維護如角膜炎、結膜炎、青光眼急性發作、眼外傷等疾病的急救處理。掌握眼科急救器材的正確使用方法，如眼壓計、裂隙燈、檢眼鏡等，并懂得如何維護和保養。模擬眼科急癥場景模擬各種眼科急癥場景，如眼化學傷、眼球穿通傷等，提高護士的應急反應能力。實戰演練與互動通過模擬演練，加強醫護之間的協作與配合，提高整體急救效率。演練后總結與反饋每次演練后進行總結，分析存在的問題，提出改進措施，不斷完善急救流程。模擬場景實戰演練繼續教育更新機制定期組織培訓通過定期組