2024年湖南省祁東縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題1.下列哪種藥物屬于β-內酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.慶大霉素答案：C分析：阿莫西林屬于青霉素類，是β-內酰胺類抗生素。阿奇霉素是大環內酯類；左氧氟沙星是喹諾酮類；慶大霉素是氨基糖苷類。2.正常人的心率范圍是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A分析：正常成年人在安靜狀態下的心率范圍一般是60-100次/分。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結核分別屬于乙類傳染病。4.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，其他穿孔、幽門梗阻、癌變也是其并發癥，但不如出血常見。5.下列哪項是新生兒Apgar評分的內容（）A.體溫、呼吸、心率、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色D.體溫、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色答案：B分析：新生兒Apgar評分內容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項0-2分，滿分10分。6.下列關于高血壓的治療原則，錯誤的是（）A.初始劑量要大B.平穩降壓C.個體化治療D.聯合用藥答案：A分析：高血壓治療應從小劑量開始，而不是初始劑量要大，其他平穩降壓、個體化治療、聯合用藥都是正確的治療原則。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重。8.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.自主神經病變C.腦神經病變D.脊髓神經病變答案：A分析：糖尿病神經病變以周圍神經病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重。9.下列哪種藥物可用于有機磷農藥中毒的解毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.維生素K1答案：A分析：阿托品是有機磷農藥中毒的重要解毒藥，能緩解毒蕈堿樣癥狀。納洛酮用于阿片類藥物中毒；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒；維生素K1用于維生素K缺乏或香豆素類抗凝藥過量導致的出血。10.下列屬于骨折早期并發癥的是（）A.關節僵硬B.缺血性骨壞死C.脂肪栓塞綜合征D.創傷性關節炎答案：C分析：脂肪栓塞綜合征是骨折早期并發癥，關節僵硬、缺血性骨壞死、創傷性關節炎是骨折晚期并發癥。11.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖答案：C分析：冠狀動脈造影能直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄程度等，是診斷冠心病的“金標準”。心電圖、動態心電圖可發現心肌缺血等表現；心臟超聲主要用于評估心臟結構和功能。12.下列哪種疾病可出現庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.胸腔積液答案：A分析：庫斯莫爾呼吸是一種深而規則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。肺炎、肺氣腫、胸腔積液一般不會出現典型的庫斯莫爾呼吸。13.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部以上C.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C分析：無菌物品一經取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內，以防止污染。其他選項都是無菌技術操作的正確原則。14.輸血反應中最嚴重的是（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重答案：C分析：溶血反應是輸血反應中最嚴重的一種，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。發熱反應、過敏反應、循環負荷過重相對較輕。15.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發作（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.美托洛爾D.卡托普利答案：B分析：硝酸甘油是緩解心絞痛發作的首選藥物，能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量。硝苯地平用于降壓等；美托洛爾用于心律失常、高血壓等；卡托普利用于高血壓、心力衰竭等。16.缺鐵性貧血患者最常見的臨床表現是（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.食欲不振D.異食癖答案：B分析：頭暈、乏力是缺鐵性貧血患者最常見的臨床表現，皮膚蒼白、食欲不振、異食癖等也可出現，但相對頭暈、乏力不是最常見的。17.下列哪種情況需要進行特級護理（）A.病情趨向穩定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩定的患者C.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者D.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者答案：C分析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者，如維持生命實施搶救性治療的重癥患者。A選項病情趨向穩定的重癥患者一般是一級護理；B選項生活完全不能自理且病情不穩定的患者多是一級護理；D選項生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者一般是一級護理。18.下列關于甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的臨床表現，錯誤的是（）A.食欲亢進B.體重增加C.突眼D.心慌答案：B分析：甲亢患者由于代謝亢進，消耗增加，通常表現為體重減輕，而不是體重增加。食欲亢進、突眼、心慌都是甲亢常見的臨床表現。19.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，宜首選（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：B分析：苯妥英鈉是治療洋地黃中毒所致室性早搏的首選藥物，它能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復該酶的活性。利多卡因也可用于室性心律失常，但不是洋地黃中毒室早的首選；普羅帕酮、胺碘酮一般不用于洋地黃中毒所致室早。20.下列哪種疾病可出現墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽性。急性胰腺炎有上腹部壓痛等表現；急性闌尾炎有麥氏點壓痛；胃潰瘍主要是上腹部規律性疼痛。二、多項選擇題1.下列屬于醫院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染。2.下列關于心源性水腫的特點，正確的有（）A.首先出現在身體低垂部位B.水腫為對稱性、凹陷性C.常伴有頸靜脈怒張、肝大等D.發展較迅速答案：ABC分析：心源性水腫首先出現在身體低垂部位，水腫為對稱性、凹陷性，常伴有頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等右心衰竭的表現。心源性水腫發展較緩慢，而不是迅速。3.下列哪些是胰島素的不良反應（）A.低血糖反應B.過敏反應C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：ABCD分析：胰島素的不良反應包括低血糖反應、過敏反應、胰島素抵抗、脂肪萎縮等。低血糖反應是最常見的不良反應；過敏反應可表現為皮疹、瘙癢等；胰島素抵抗是指機體對胰島素的敏感性降低；脂肪萎縮可出現在注射部位。4.下列關于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療是關鍵B.對癥治療，如止咳、祛痰等C.支持治療，保證營養和水分攝入D.所有肺炎患者都需要使用抗生素答案：ABC分析：肺炎治療抗感染是關鍵，同時要進行對癥治療如止咳、祛痰等，還要給予支持治療保證營養和水分攝入。但不是所有肺炎患者都需要使用抗生素，如病毒性肺炎一般不需要使用抗生素。5.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.利尿劑B.β-受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑答案：ABCD分析：利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑都是常用的抗高血壓藥物。利尿劑通過排鈉排水減輕水鈉潴留降低血壓；β-受體阻滯劑通過抑制交感神經活性等降低血壓；鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣通道降低血壓；血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管緊張素Ⅱ生成降低血壓。6.下列關于外科感染的特點，正確的有（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術治療D.不會引起全身感染答案：ABC分析：外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，如紅、腫、熱、痛等，常需手術治療，如切開引流等。外科感染嚴重時可引起全身感染，如敗血癥等。7.下列哪些是腦出血的常見病因（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦血管畸形D.血液病答案：ABCD分析：高血壓合并細小動脈硬化是腦出血最常見的病因，腦動脈粥樣硬化、先天性腦血管畸形、血液病等也可導致腦出血。8.下列關于小兒腹瀉的治療原則，正確的有（）A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.控制腸道內外感染答案：ABCD分析：小兒腹瀉治療要調整飲食，以減輕胃腸道負擔；預防和糾正脫水是關鍵；合理用藥，根據病因選擇合適的藥物；控制腸道內外感染，如細菌感染可選用抗生素。9.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.白血病C.骨肉瘤D.淋巴瘤答案：BCD分析：白血病、骨肉瘤、淋巴瘤都屬于惡性腫瘤。脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤。10.下列關于護理診斷的陳述方式，正確的有（）A.三部分陳述法：PSE公式B.二部分陳述法：PE公式C.一部分陳述法：只有PD.四部分陳述法：PSES公式答案：ABC分析：護理診斷的陳述方式有三部分陳述法（PSE公式，P代表問題，S代表癥狀和體征，E代表相關因素）、二部分陳述法（PE公式）、一部分陳述法（只有P），沒有四部分陳述法。三、判斷題1.人體的正常體溫腋溫為36-37℃。（）答案：正確分析：正常人體腋溫一般在36-37℃，口腔溫度比腋溫高0.2-0.4℃，直腸溫度比口腔溫度高0.3-0.5℃。2.心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是胸痛。（）答案：正確分析：胸痛是心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。4.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，其有效期為24小時。（）答案：正確分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。5.慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上，并排除其他心肺疾病。（）答案：正確分析：這是慢性支氣管炎的診斷標準，符合該條件并排除其他心肺疾病可診斷為慢性支氣管炎。6.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發癥，多發生于術后12-36小時。（）答案：正確分析：甲狀腺危象多發生于甲亢患者術后12-36小時，是甲亢的嚴重并發癥，可危及生命。7.小兒出生后生長發育最快的時期是幼兒期。（）答案：錯誤分析：小兒出生后生長發育最快的時期是嬰兒期，幼兒期生長發育速度較嬰兒期減慢。8.開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，使其變為閉合性氣胸。（）答案：正確分析：開放性氣胸時外界空氣經傷口自由進出胸腔，急救時應立即用無菌敷料如凡士林紗布等封閉傷口，使其變為閉合性氣胸，再進一步處理。9.糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪。（）答案：正確分析：飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，以達到血糖控制等目的。10.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）答案：正確分析：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓是急性腎小球腎炎的主要臨床表現，還可伴有一過性腎功能損害。四、簡答題1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項包括：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應現用現配，因青霉素溶液在室溫下易產生降解產物，引起過敏反應。（4）嚴格執行無菌操作原則和查對制度。（5）皮試結果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫囑單、床頭卡等醒目位置標明，同時告知患者及其家屬。（6）皮試后20分鐘觀察結果，期間囑患者不要離開病房，不要搔抓或揉按皮試部位。（7）如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射生理鹽水0.1ml作對照，確認試驗結果。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現和急救措施。答：臨床表現：（1）癥狀：突發嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白等。（2）體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。急救措施：（1）體位：立即協助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），可通過20%-30%乙醇濕化，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）鎮靜：遵醫囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕患者煩躁不安，同時擴張小血管，減輕心臟負荷。（4）快速利尿：遵醫囑給予呋塞米等利尿劑，減少血容量。（5）強心：使用洋地黃類藥物，增強心肌收縮力。（6）血管擴張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負荷。（7）平喘：給予氨茶堿，解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管、利尿作用。（8）密切觀察病情變化，監測生命體征、尿量等。3.簡述骨折的急救原則。答：骨折的急救原則如下：（1）搶救生命：首先應評估患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，若有休克、大出血等危及生命的情況，應立即進行搶救，如止血、保持呼吸道通暢等。（2）傷口包扎：對開放性骨折傷口，用無菌敷料或清潔布類包扎，以減少污染。如有大血管出血，可用止血帶止血，并記錄止血帶的使用時間。（3）妥善固定：用木板、木棍等臨時固定骨折部位，以減輕疼痛，避免骨折端損傷周圍組織、血管和神經，便于搬運。固定范圍應包括骨折部位的上下關節。（4）迅速轉運：經初步處理后，應盡快將患者轉運至有條件的醫院進行進一步治療。轉運過程中要