2024年廣東省五華縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項選擇題1.正常成人安靜狀態下的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率一般為60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B分析：毛果蕓香堿能使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼內壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會升高眼內壓，禁用于青光眼。腎上腺素和去甲腎上腺素主要作用于心血管系統等，一般不用于青光眼治療。3.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，輕者表現為黑便，重者可出現嘔血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發癥，但相對出血而言發生率較低。4.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結核分別屬于乙類傳染病。5.左心衰竭最早出現的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C分析：左心衰竭最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難，隨病情進展可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸，嚴重時可發生急性肺水腫。6.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.改為隔日給藥D.繼續用原劑量維持治療答案：B分析：長期應用糖皮質激素會反饋性抑制垂體-腎上腺皮質軸，突然停藥會導致腎上腺皮質功能不全，所以應逐漸減量停藥。7.成年人腦脊液總量約為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：B分析：成年人腦脊液總量約為100-150ml，處于不斷產生、循環和回流的動態平衡中。8.診斷冠心病最有價值的檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖答案：C分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，能直接顯示冠狀動脈的形態、狹窄部位和程度。心電圖、動態心電圖可發現心肌缺血等表現，但有一定局限性。心臟超聲主要用于評估心臟結構和功能。9.下列哪種情況可使用熱療（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區感染C.軟組織損傷早期（48小時內）D.肌肉痙攣答案：D分析：熱療可使肌肉松弛，緩解肌肉痙攣。急腹癥未明確診斷前、面部危險三角區感染、軟組織損傷早期（48小時內）都禁忌熱療，以免掩蓋病情、導致炎癥擴散或加重出血等。10.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。二、多項選擇題1.下列屬于生理性止血過程的有（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC分析：生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。纖維蛋白溶解是在止血后期使血栓溶解的過程，不屬于生理性止血過程。2.下列藥物中，可用于治療高血壓的有（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：ABCD分析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，氫氯噻嗪為利尿劑，卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，它們都可用于高血壓的治療。3.下列屬于醫院感染的有（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫院工作人員在醫院內獲得的感染D.出院后發生的與入院有關的感染答案：ACD分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫院感染。4.下列關于胰島素的作用，正確的有（）A.促進組織細胞攝取葡萄糖B.促進糖原合成，抑制糖原分解C.促進脂肪合成，抑制脂肪分解D.促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解答案：ABCD分析：胰島素是體內唯一能降低血糖的激素，它可促進組織細胞攝取葡萄糖，加速糖原合成，抑制糖原分解；促進脂肪合成，抑制脂肪分解；促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解。5.下列關于發熱的敘述，正確的有（）A.發熱是一種病理過程B.發熱可分為致熱原性發熱和非致熱原性發熱C.低熱是指體溫在37.3-38℃D.高熱是指體溫在39.1-41℃答案：ABCD分析：發熱是機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調節中樞功能障礙時，體溫升高超出正常范圍的病理過程。可分為致熱原性發熱和非致熱原性發熱。低熱為37.3-38℃，中等度熱為38.1-39℃，高熱為39.1-41℃，超高熱為41℃以上。三、判斷題1.人體最大的消化腺是胰腺。（）答案：錯誤分析：人體最大的消化腺是肝臟，它能分泌膽汁參與脂肪的消化。2.所有的腫瘤都是惡性的。（）答案：錯誤分析：腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤生長緩慢，有包膜，不轉移，對機體影響較小；惡性腫瘤生長迅速，無包膜，易轉移，對機體影響大。3.護士在執行醫囑時，應嚴格遵守醫囑，即使發現醫囑有錯誤也應執行。（）答案：錯誤分析：護士發現醫囑有錯誤時，應及時向開具醫囑的醫師提出，不得盲目執行。4.糖尿病患者飲食治療的關鍵是控制碳水化合物的攝入量。（）答案：正確分析：碳水化合物是血糖的主要來源，糖尿病患者飲食治療時需合理控制碳水化合物的攝入量，同時要均衡分配蛋白質、脂肪等營養物質。5.胸外心臟按壓的頻率為80-100次/分。（）答案：錯誤分析：目前胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分。四、簡答題1.簡述急性心肌梗死的臨床表現。答：（1）疼痛：是最早出現的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間長，可達數小時或數天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（2）全身癥狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發生后24-48小時出現，體溫一般在38℃左右。（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。（4）心律失常：多發生在起病1-2天，以24小時內最多見，室性心律失常最常見，尤其是室性期前收縮。（5）低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，若疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、尿量減少等則為休克表現。（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內發生，或在疼痛、休克好轉階段出現，表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀。2.簡述青霉素皮試的注意事項。答：（1）詳細詢問用藥史、過敏史，有青霉素過敏史者禁止做皮試。（2）皮試液應現用現配，劑量準確。（3）皮試前備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（4）皮試過程中密切觀察患者反應，若出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、瘙癢、皮疹等，應立即停藥并進行處理。（5）皮試結果陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫囑單、床頭卡等注明青霉素陽性標記，告知患者及其家屬。（6）皮試陰性者用藥過程中也可能發生過敏反應，用藥期間應密切觀察。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規律服用降壓藥，血壓控制尚可。近1個月來反復出現活動后心前區疼痛，每次持續3-5分鐘，休息后可緩解。1小時前因情緒激動后出現心前區劇烈疼痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油不能緩解。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg，面色蒼白，口唇發紺，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示：V1-V5導聯ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請列出主要的護理診斷。3.針對該患者應采取哪些護理措施？答：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據：有高血壓病史，近期反復出現活動后心前區疼痛，此次因情緒激動誘發心前區劇烈疼痛，含服硝酸甘油不能緩解，心電圖V1-V5導聯ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現。2.主要的護理診斷：（1）疼痛：與心肌缺血壞死有關。（2）心輸出量減少：與心肌收縮力下降、心功能不全有關。（3）恐懼：與劇烈疼痛、瀕死感有關。（4）潛在并發癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3.護理措施：（1）休息與活動：絕對臥床休息，保持環境安靜，減少探視，協助患者生活護理。（2）病情觀察：持續心電、血壓、呼吸監測，密切觀察生命體征、意識狀態、尿量等變化，及時發現心律失常、心力衰竭等并發癥。（3）疼痛護理：遵醫囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察止痛