創傷急救及護理演講人：日期:目錄02傷情評估與判斷01創傷急救概述03急救處理原則04護理措施實施05特殊創傷處理06培訓與預防01創傷急救概述創傷定義與分類創傷定義指機體受到外力作用，導致皮膚、肌肉、骨骼等組織結構的破壞和功能障礙。01創傷分類按致傷源分為機械性創傷、物理性創傷、化學性創傷等；按傷口形態分為閉合性創傷、開放性創傷等。02創傷程度根據傷口大小、深度、部位及并發癥等因素，可分為輕度、中度和重度創傷。03急救黃金時間原則創傷后的最初幾分鐘至幾小時內是救治的黃金時間，及時有效的急救措施可顯著降低傷殘率和死亡率。黃金時間概念急救原則急救程序快速評估傷情，確保患者安全；優先處理危及生命的傷情，如窒息、大出血等；盡可能減少二次傷害，避免感染等風險。呼吸、心跳停止者立即進行心肺復蘇；止血、包扎傷口；固定傷肢，防止損傷加重；快速轉運至醫療機構。常見致傷機制分析6px6px6px常見的致傷原因，涉及頭部、胸部、腹部等多個部位，易導致復合傷。車禍致傷常見于斗毆、刀傷等，傷口多不規則，易感染。暴力沖突致傷常見于高空墜落或跌倒，易導致四肢和脊柱骨折。跌落致傷010302涉及范圍廣，傷情復雜，常伴有燒傷、骨折等多種損傷。爆炸致傷0402傷情評估與判斷初步檢查ABC法則檢查呼吸道是否暢通，有無堵塞或窒息風險。A（Airway）評估呼吸情況，觀察呼吸頻率、深度和節律。B（Breathing）檢查循環系統，包括脈搏、血壓和末梢循環情況。C（Circulation）生命體征監測要點呼吸監測持續觀察呼吸狀況，及時發現呼吸急促、困難或呼吸暫停等異常情況。01心率與血壓監測定期測量心率和血壓，以評估患者循環功能。02意識狀態評估通過呼喚、疼痛刺激等方式判斷患者意識狀態，包括清醒、嗜睡、昏迷等。03隱性損傷識別方法頸部檢查脊柱檢查腹部檢查骨盆檢查輕柔轉動頸部，檢查有無頸椎損傷或疼痛。沿脊柱輕輕按壓，檢查有無壓痛、畸形或活動受限。輕觸腹部各部位，檢查有無壓痛、反跳痛或肌緊張。輕輕擠壓骨盆，檢查有無疼痛或不穩定感，以識別骨盆骨折。03急救處理原則直接壓迫止血法，通過紗布、繃帶等物品直接加壓于出血部位；止血帶止血法，適用于四肢大血管出血。止血技術與材料選擇止血方法常用的有繃帶、紗布、止血帶、止血粉等。在選擇材料時，應確保材料干凈、無菌，以減少感染風險。止血材料止血時應抬高出血部位，以減少血流量；避免止血時間過長，以免導致組織缺血壞死。注意事項傷口包扎固定標準包扎目的包扎方法包扎材料注意事項保護傷口，避免感染，減少出血，促進傷口愈合。常用的有無菌紗布、繃帶、膠布等。在選擇材料時，應確保材料柔軟、透氣、無粘性。遵循“由內向外、由下向上、加壓包扎、固定繃帶”的原則，確保包扎牢固，避免滑脫。包扎時應避免過緊或過松，以免影響血液循環；避免將繃帶直接纏繞在皮膚上，以免損傷皮膚。抗休克處理流程密切觀察患者意識、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，判斷是否出現休克。休克識別采取頭低腳高的臥位，以增加腦部血液供應；保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；注意保暖，避免體溫過低。在轉運過程中，應持續進行液體復蘇和生命體征監測，確保患者安全。同時，及時與醫療機構聯系，做好進一步救治準備。急救措施迅速建立靜脈通路，輸注平衡鹽溶液或血液制品，以擴充血容量，糾正休克。液體復蘇01020403轉運與監護04護理措施實施患者體位管理規范仰臥位適用于昏迷或全身狀態較差的患者，可防止嘔吐物誤吸。01側臥位適用于呼吸不暢或嘔吐頻繁的患者，有利于口腔分泌物和嘔吐物的排出。02半臥位適用于心肺疾病引起的呼吸困難，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫。03感染預防護理策略進行任何護理操作前后，必須洗手并穿戴無菌手套和口罩。嚴格無菌操作保持患者皮膚清潔干燥，定期翻身，防止壓瘡和皮膚感染。皮膚護理保持室內空氣流通，定期進行消毒，減少交叉感染的風險。環境管理疼痛控制方法疼痛評估定期對患者進行疼痛評估，及時調整鎮痛方案，確保患者舒適。03如冷敷、熱敷、按摩等物理方法，以及針灸、心理療法等。02非藥物鎮痛藥物鎮痛根據疼痛程度給予患者適當的鎮痛藥物，如嗎啡、哌替啶等。0105特殊創傷處理燒傷急救分級處理指皮膚表層受傷，局部紅腫、疼痛、干燥、無水皰。可先用涼水沖洗，然后涂抹藥膏，用干凈紗布包裹，避免感染。輕微燒傷中度燒傷重度燒傷傷及真皮層，有水皰，疼痛劇烈。應用涼水浸泡或沖洗20-30分鐘，再用消毒紗布包扎，及時送醫。皮膚全層受損，甚至傷及肌肉、骨骼、內臟。應立即撥打急救電話，保持呼吸道通暢，用濕毛巾等物覆蓋傷口，避免感染。骨折臨時固定技巧肢體骨折用夾板、繃帶等物將傷肢固定，避免進一步損傷。夾板應放在骨折部位的上下兩端，并用繃帶緊緊固定，以減少移動。肋骨骨折脊柱骨折用繃帶或寬布條圍繞胸部固定，以減少呼吸時的疼痛。應盡量避免深呼吸、咳嗽等動作，以免加重傷勢。切勿隨意搬動傷員，應讓其平躺于硬板床上，用擔架等物抬送醫院。搬動時應保持脊柱的穩定，避免彎曲或扭曲。123兒童創傷護理差異兒童皮膚嬌嫩，容易受損。在處理兒童創傷時，應特別注意保護傷口周圍的皮膚，避免二次傷害。兒童皮膚嫩兒童對疼痛的敏感度較高，容易哭鬧、不配合。在處理兒童創傷時，應耐心安撫，盡量減輕孩子的恐懼和疼痛。兒童疼痛敏感兒童的骨骼發育尚未成熟，容易受傷。在處理兒童骨折時，應特別注意固定和保護，避免影響骨骼的正常發育。兒童骨骼發育不完全06培訓與預防公眾急救知識普及心肺復蘇術（CPR）與自動體外除顫器（AED）使用在心臟驟停情況下，CPR和AED是救命的關鍵技能。止血技巧學習如何快速、有效地控制出血，包括直接壓迫、止血帶等方法。常見急癥處理如窒息、中暑、觸電等緊急情況的基本處理方法和步驟。創傷救護原則了解并遵循創傷救護的“黃金時間”和“五步原則”，即快速脫離危險環境、初步檢查傷情、止血、包扎、固定。急救包配置標準基礎急救用品特殊急救用品藥品配備急救手冊或指南如一次性手套、口罩、消毒紗布、繃帶、止血帶、冰袋、剪刀等。包括止痛藥、消炎藥、抗過敏藥、抗生素軟膏等常用藥品。根據實際情況可能需要配置的特殊急救用品，如蛇藥、燙傷膏、救生毯等。包含常見急癥處理方法和步驟的急救手冊或指南，以便在緊急情況下參考。創傷預防策略制定風險評估與識別安全措施與設備安全教育與宣傳定期檢查與維護對可能引發創傷的風險進行評估和識別，如交通