手腕造瘺術后護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷口處理規范03并發癥預防04功能鍛煉指導05生活護理建議06隨訪管理要求01術后基礎護理01術后基礎護理PART患肢體位管理用支具或夾板固定患肢于功能位，避免關節過度伸展或屈曲。保持功能位用手或枕頭將患肢抬高至心臟水平以上，以促進血液回流，減輕水腫。抬高患肢每隔一段時間更換患肢的體位，避免長時間受壓。定期更換體位疼痛評估采用疼痛評分表定期評估患者疼痛程度，了解疼痛的部位、性質和持續時間。疼痛宣教向患者及家屬普及疼痛知識，教育患者如何正確表達疼痛感受。疼痛干預根據疼痛評估結果，給予患者止痛藥或鎮痛泵等措施緩解疼痛。疼痛評估與干預密切觀察生命體征定期測量患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓，及時發現異常情況。傷口監測觀察造瘺口部位有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等感染跡象，如有異常及時處理。并發癥預防保持造瘺口部位清潔干燥，預防感染，同時觀察患肢有無腫脹、麻木、活動障礙等并發癥，如有異常及時報告醫生。生命體征監測02傷口處理規范PART換藥前需洗手，并戴無菌手套確保手部清潔，避免交叉感染。消毒傷口周圍皮膚使用適當的消毒劑，如碘伏、酒精等，對傷口周圍皮膚進行消毒。傷口清洗與引流用無菌生理鹽水清洗傷口，去除傷口內的分泌物和壞死組織，保持傷口清潔。更換敷料根據傷口情況選擇合適的敷料，如紗布、棉墊等，進行無菌包扎。無菌換藥流程正常傷口的滲出液應為清亮或淡黃色，如出現渾濁、膿性或有異味，應及時就醫。滲出液的顏色滲出液的量滲出液的性狀觀察傷口滲出液的量，如滲出過多，可能提示傷口感染或愈合不良。注意滲出液的性狀，如有無膿性、血性、漿液性等，以便及時判斷傷口情況。滲出液觀察要點ABCD透氣性選擇透氣性好的敷料，有助于保持傷口干燥，促進愈合。敷料選擇標準抗菌性對于感染性傷口，可選擇具有抗菌作用的敷料，以降低感染風險。吸濕性敷料應具有良好的吸濕性，能夠吸收傷口的滲出液，避免污染。舒適性敷料應柔軟、舒適，不會對傷口造成刺激或疼痛。03并發癥預防PART嚴格無菌操作合理使用抗生素定期檢查傷口保持手部衛生在術后更換敷料、清潔傷口時，必須嚴格遵循無菌原則，避免細菌污染。根據患者病情和醫生建議，合理使用抗生素，預防感染發生。術后應密切觀察傷口情況，如出現紅腫、滲液等異常表現，及時處理。患者需保持手部清潔衛生，避免用臟手觸摸傷口。感染風險防控血栓形成預防根據醫生建議使用抗凝藥物，降低血液黏稠度，預防血栓形成。藥物治療術后盡早進行手部活動，促進血液循環，預防血栓形成。早期活動術后定期進行血管彩超檢查，及時發現并處理血栓形成。定期檢查避免壓迫瘺管術后避免手臂長時間受壓，以免影響瘺管血液流通。瘺管壓迫規避01佩戴合適的護具使用合適的護具，如護腕，可有效避免瘺管受到壓迫。02定期隨診術后定期到醫院隨診，及時發現并處理瘺管受壓情況。03宣傳教育向患者普及瘺管保護知識，提高患者自我保護意識，減少瘺管受壓風險。0404功能鍛煉指導PART早期活動術后盡早開始手指活動，以促進血液循環，減少水腫和疼痛。輕柔活動活動時需輕柔，避免劇烈活動，以免影響傷口愈合。被動活動在醫護人員或健側手的幫助下，進行被動活動，以避免肌腱粘連和關節僵硬。早期手指活動原則肌肉張力恢復訓練通過握拳、握力器等動作，增強屈指肌群的力量。通過伸指、伸展等動作，增強伸指肌群的力量。在手指活動范圍內，逐漸增加阻力，以增強肌肉力量。屈指肌群訓練伸指肌群訓練阻力訓練關節活動度維持鼓勵患者進行主動的手指關節活動，以促進關節功能的恢復。主動活動對于關節僵硬的患者，可進行被動活動，以維持關節活動度。被動活動活動時需注意避免過度伸展和屈曲，以免造成關節損傷。活動范圍01020305生活護理建議PART保持傷口干燥日常洗漱時，避免水直接接觸傷口，防止感染。日常清潔注意事項傷口消毒使用醫用消毒液對傷口進行常規消毒，以減少細菌滋生。避免觸碰傷口盡量不要用手直接觸摸傷口，以免帶入細菌。清潔用品選擇選擇溫和、無刺激的清潔用品，避免對傷口造成刺激。01020304負重限制標準根據恢復情況，逐漸增加患側手腕的負重，以促進功能恢復。負重逐漸增加術后短期內，避免患側手腕承受過大壓力，以免影響傷口愈合。短期負重在負重限制期間，避免患側手腕進行劇烈運動，防止傷口裂開。避免劇烈運動溫濕度適應策略保持適宜溫度保持傷口周圍溫度適宜，避免過高或過低的溫度對傷口造成刺激。根據傷口情況，保持傷口的適度保濕或干燥，以促進傷口愈合。保濕與干燥避免傷口長時間暴露在過熱或過冷的環境中，防止影響傷口恢復。避免長時間暴露06隨訪管理要求PART術后復查時間節點常規復查如有異常癥狀或并發癥，隨時復查。出院后的1周內，進行傷口及血管檢查。術后3個月、6個月、1年，進行全面檢查。特殊情況常規復查異常癥狀識別清單可能是感染或排斥反應。局部紅腫、疼痛需檢查瘺口是否堵塞或感染。瘺口出血或滲液可能是瘺管堵塞或感染。瘺管周圍皮膚變色可能是神經受損或受