口腔科傳染病操作規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作前防控措施03診療操作規(guī)范04感染應(yīng)急處置05設(shè)備與材料管理06監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)機(jī)制01基礎(chǔ)防控要求01基礎(chǔ)防控要求PART傳染病定義傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病。傳染病分類(lèi)中國(guó)的法定傳染病有甲、乙、丙3類(lèi)，共41種。其中甲類(lèi)傳染病2種，乙類(lèi)傳染病26種，丙類(lèi)傳染病13種。傳染病定義與分類(lèi)空氣傳播通過(guò)飛沫、塵埃等空氣媒介傳播，如流感、肺結(jié)核等。血液傳播通過(guò)血液、血制品等傳播，如乙肝、丙肝、艾滋病等。接觸傳播通過(guò)直接接觸感染者的體液、血液、黏膜等傳播，如乙肝、艾滋病等。醫(yī)源性傳播通過(guò)口腔診療器械、材料、藥物等傳播，如口腔感染、拔牙等。口腔診療傳播途徑職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)包括口腔檢查、治療、義齒制作等可能發(fā)生血液、體液接觸的操作。中風(fēng)險(xiǎn)操作包括拔牙、手術(shù)、潔牙等易產(chǎn)生血液、體液飛濺的操作。高風(fēng)險(xiǎn)操作包括口腔健康教育、咨詢、預(yù)約等非接觸性操作。低風(fēng)險(xiǎn)操作02操作前防控措施PART診療環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)空氣消毒采用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)循環(huán)風(fēng)消毒，確保室內(nèi)空氣潔凈。對(duì)診療區(qū)域的物表、儀器表面使用含氯消毒劑擦拭，確保表面無(wú)菌。物體表面消毒使用含氯消毒液拖地，保持地面清潔，防止病原菌傳播。地面消毒2014醫(yī)護(hù)人員防護(hù)裝備04010203口罩佩戴醫(yī)用外科口罩或防護(hù)口罩，防止飛沫傳播。手部防護(hù)戴手套、手消毒或使用手部消毒液，防止交叉感染。眼部防護(hù)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，防止飛濺物進(jìn)入眼睛。防護(hù)服根據(jù)需要穿著防護(hù)服或隔離衣，降低接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)。體溫檢測(cè)詢問(wèn)癥狀安排就診健康教育使用非接觸式體溫測(cè)量?jī)x器，對(duì)患者進(jìn)行體溫篩查。詳細(xì)詢問(wèn)患者是否有相關(guān)傳染病史、癥狀等，進(jìn)行初步判斷。根據(jù)預(yù)檢情況，將患者安排到指定區(qū)域就診，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育和傳染病防控知識(shí)宣傳，提高患者自我防護(hù)意識(shí)。患者預(yù)檢分診流程03診療操作規(guī)范PART器械清洗使用前需對(duì)口腔器械進(jìn)行徹底清洗，去除血漬、組織殘留等污染物。器械保存滅菌后的器械應(yīng)放置于無(wú)菌容器中，存放在干燥、通風(fēng)、避免陽(yáng)光直射的地方。滅菌方法采用壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌等高效滅菌方法，確保器械滅菌效果。器械滅菌與保存規(guī)范接觸性操作防護(hù)要點(diǎn)操作時(shí)佩戴面罩或口罩，防止患者飛沫、唾液等濺入面部。面部防護(hù)在接觸患者唾液、血液等體液時(shí)，應(yīng)佩戴一次性醫(yī)用橡膠手套。手套使用在每次操作前后，需進(jìn)行手部消毒，確保雙手潔凈。手部消毒氣溶膠污染控制策略保持診療環(huán)境空氣流通，降低氣溶膠濃度。對(duì)可能被污染的環(huán)境表面、物體表面進(jìn)行定時(shí)消毒。在診療過(guò)程中，指導(dǎo)患者佩戴口罩，減少飛沫傳播。診療環(huán)境通風(fēng)物體表面消毒患者防護(hù)04感染應(yīng)急處置PART報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門(mén)，并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，進(jìn)行追蹤隨訪。職業(yè)暴露后處理流程立即用肥皂水及流動(dòng)水清洗被污染的皮膚，如有傷口應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗。用75%乙醇或0.5%碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒，并根據(jù)暴露情況采取預(yù)防措施，如接種相關(guān)疫苗或免疫球蛋白。010203立即疏散相關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，防止污染物擴(kuò)散，并上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)及公共衛(wèi)生部門(mén)。工作人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，對(duì)泄漏現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，確保安全后再進(jìn)行清理。對(duì)于可能被污染的物品、器械、環(huán)境等，應(yīng)按照相關(guān)要求進(jìn)行消毒、滅菌或無(wú)害化處理。污染物泄漏應(yīng)急預(yù)案010203醫(yī)療廢物分類(lèi)管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等應(yīng)分別收集，不得混合。01收集醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用包裝物或容器，標(biāo)識(shí)明確，密閉運(yùn)送，防止泄漏、擴(kuò)散和直接接觸。02儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的設(shè)施、設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離人員活動(dòng)區(qū)，并定期進(jìn)行消毒和清潔，確保環(huán)境衛(wèi)生安全。0305設(shè)備與材料管理PART高頻接觸表面消毒頻率接觸頭、手柄等每次使用后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，避免交叉感染。01設(shè)備表面每天工作開(kāi)始前和工作結(jié)束后，使用75%乙醇或其他醫(yī)用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。02接觸患者體液部件對(duì)于直接接觸患者體液或血液的部件，應(yīng)使用一次性無(wú)菌用品或一人一用一滅菌的方式進(jìn)行處理。03獨(dú)立包裝耗材使用規(guī)范一次性耗材口腔科常用的一次性耗材如手套、口罩、吸唾器等，應(yīng)在使用前檢查包裝是否完好，并在有效期內(nèi)使用，使用后立即丟棄。滅菌包裝耗材對(duì)于需要滅菌處理的耗材，如牙科手機(jī)、車(chē)針等，應(yīng)在使用前檢查滅菌效果，并在有效期內(nèi)使用。耗材存放各類(lèi)耗材應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、清潔的專(zhuān)用存放區(qū)域，避免受潮和污染。水源管理口腔科用水應(yīng)為無(wú)菌水或經(jīng)過(guò)嚴(yán)格過(guò)濾處理的水，每天對(duì)水源進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保水質(zhì)符合要求。水氣系統(tǒng)滅菌水氣系統(tǒng)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行滅菌處理，滅菌過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)溫度、壓力和時(shí)間等參數(shù)，確保滅菌效果。滅菌效果監(jiān)測(cè)定期對(duì)水氣系統(tǒng)進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)，如細(xì)菌培養(yǎng)等，確保系統(tǒng)滅菌效果符合要求。水氣系統(tǒng)滅菌監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)06監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)機(jī)制PART感染病例上報(bào)制度確定感染病例的上報(bào)流程，確保信息能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳達(dá)至相關(guān)部門(mén)。上報(bào)流程規(guī)范制定感染病例上報(bào)的具體標(biāo)準(zhǔn)，包括疾病種類(lèi)、病情嚴(yán)重程度等。明確上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定感染病例上報(bào)的保密要求，防止信息泄露造成不良影響。保密責(zé)任明確定期院感監(jiān)測(cè)方法常規(guī)監(jiān)測(cè)定期開(kāi)展口腔科常規(guī)監(jiān)測(cè)，包括空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手等部位的監(jiān)測(cè)。針對(duì)特定感染病例或感染部位進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染源。目標(biāo)監(jiān)測(cè)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析，為制定防控措施提供依據(jù)。數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用制定全員防控復(fù)訓(xùn)計(jì)劃，確保醫(yī)護(hù)人員不斷鞏固和更新感染